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[服务] 新西兰医疗保险汇总 [复制链接]

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发表于 2022-1-9 14:48:35 |显示全部楼层 微信分享

新西兰法律规定,消费者在“买卖行为“(in trade)中的权益由以下两部法律规制:

①Fair Trading Act(FTA)

②Consumer Guarantee Act (CGA)。

为了维护消费者权益,所有在天维论坛进行的交易都需要明确这是否是一个“买卖行为”(in trade)。

因此,所有在天维论坛发布的带交易性质的帖子都将会被自动打上skykiwi-bbs-intrade标识。

关于“in trade”的相关法规说明请点击:查看

本帖内容可能包含带商业性质“买卖行为”的内容,更多关于skykiwi-bbs-intrade的说明请点击:查看

本帖最后由 Charlene Y 于 2023-8-3 22:58 编辑

生活在新西兰,医疗类保险的配备是十分重要的,特别是在公立医疗资源等待时间长,风险日渐递增的情况下,选择一份合适自身以及家庭的保险尤其重要。在SP保险,我们可以提供一站式服务平台,获得多家新西兰主流保险公司报价,对比保单优势,同时管理不同类型的保单,享受免费理赔服务。


各类医疗类保险的区别:

1. 健康保险,又称为医疗保险 (Health Insurance),主要为承保人承担私立医疗方面的费用,比如专家的咨询、检测、手术、住院、癌症、药费等。健康保险是实报实销的,保险公司会根据实际的医疗花费,在理赔上限内,进行合理报销。


2. 重大疾病保险 (Trauma Insurance),是一种可以帮助受保人抵御因得重大疾病造成经济负担的保险。首先与保险公司约定一个保额,一旦被保人不幸患上某种指定严重疾病,保险公司将提供一次性或渐进式保额的赔付。


3. 人寿保险 (Life Insurance),为遭遇变故的承保人家庭提供最大化的资金保障。如果承保人死亡或被诊断出患有绝症,人寿保险可以赔付一笔资金,帮助受保人家庭获得足够的财务支持。


4. 永久残疾保险 (TPD Insurance),为承保人的永久伤残&部分伤残提供保障。如果承保人由于永久性伤害而不能继续从事之前的工作,亦不具备日常起居的自理能力(日常起居包含洗澡、穿衣、饮食、如厕、独立行走等)或承保人的自理能力减弱至需要持续性协助时,该保险可以为其提供最大限度的资金支持。


5. 收入&贷款保险 (Income & Mortgage protection Insurance),如果承保人由于疾病或意外受伤,影响正常的工作收入,则收入或贷款保险可以为您每月提供固定的抚恤金,用于支付日常的生活和教育开支、贷款、医疗费用等。在保证正常生活的同时,为承保人和家人降低财务压力。



为什么要购买保险?

“新西兰不是有免费的公立医疗和ACC吗?为何还要买保险呢?”


A. 公立医疗提供基础资源

公立医疗源于政府拨款,在于维护国民整体健康水平。因而公立医疗着重于提供基础的医疗设备、医疗资源,一些先进、优质的医疗方案可能并不受政府资助。举个例子,针对癌症的治疗,公立医疗仍以传统的放疗、化疗为主要治疗手段,而现时很多新的标靶药、免疫疗法都不是政府的补助范围,需要自掏腰包或者使用保险。例如肺癌免疫疗法的药物一年花费可达10-17万。


据统计,新西兰随时有11万人在公立医疗的等待名单上,平均等待手术治疗的时间长达304天(约10个月),而等待专家或检查的时间可长达2-6个月不等。而还随时有近17万人,虽然出现病症,但未能进入等待名单。而有了保险,可以回避以上问题,选择及时、高效的私立医疗,不用担心病情加剧和长期承受身体病痛。


B. 就医及时性和自主性

公立医疗资源有限且费时。为了获得公立的专家问诊、检查、或治疗,病人需要在病情达到一定严重程度才可以获得家庭的医生推荐,并且要获得地区医管局的批准。批准之后,才可以进入等待名单,然后就是漫长等待排期。如果购买了私立的医疗保险,即可享受快捷、高效、优质的医疗服务。


C. ACC只承保意外伤害,对于长期的治疗费用没有承保

很多人都知道,在新西兰受到了意外伤害的时候,第一时间都是先报ACC,但是ACC只是会保障一段时间内的治疗费用,例如物理治疗(针灸,按摩,整骨等等),如果后续想要做相关的检查确认身体是否仍然存在症状,这些则是保险涵盖的费用,检查出来如果有任何复发的症状,需要治疗也是属于私立医疗承保的范围内。



哪些人可以购买医疗类保险?

除了新西兰公民、居民以外,还有多种签证人士可以购买医疗保险。

*工签(2年及以上,或现工签连同之前合法签证可连续在新西兰2年及以上)

*短期工签(不符合以上的工签,仍可买,但有产品限制)

*澳洲公民或PR(已经或打算在新西兰居住2年及以上)

*符合公立资助的其他签证,如难民、政府指定项目的留学生等。



提早购买保险有什么好处?

A. 避免出现排除条款

保险防范的是没有发生的风险,如果一个人错过了在健康的时候配置保险,等到有了疾病发生或者身体已经出现症状再想求助保险,这个时候保险可能不会对已经发生的病情进行承保(排除条款)。任何出现在保单生效后的身体症状都是在保单承保的范围内,所以趁早购买保险可以避免有更多的排除条款出现。


B. 保费折扣

早一点配置保险,投保人享受当时的保费基础计价率。而这个计价率会随着社会通胀、医疗通胀、公司整体理赔增加而不断增加,因此后来者的保费往往较贵。而各家保险公司亦各有长期客户的保费优惠,越早投保的客户享受更多实惠。


C. 忠诚客户福利计划

很多公司对于自己的Loyalty customer 都会提供一些福利优惠,例如某些公司投保几年后会有一些体检的计划可以享用,或者是保费会在一定程度上有折扣。



哪些公司提供医疗保险?

在新西兰,提供医疗保险的公司主要就是以下几家:

*AIA友邦保险  

*nib

*Partners Life

*Southerncross 南十字星   

*Accuro



买了保险后如何申请理赔?

A. 申请预批(prior approval):在见完家庭医生后,拿到医生填写的医疗证明。或一封包含首次就诊日期、病史和接受治疗的转诊信(referral letter),向保险公司提出申请,由于申请审核通常需要3-5个工作日,因此建议在去做推荐的检查或专家之前至少5天提交申请。申请被批准后,就可以拿着预批信区看专家了。预批信有效期为6个月。

优点:可以在接受治疗之前确定获得承保;保险公司将直接向医疗服务机构付款(付款金额在理赔额度范围内)。


B. 事后理赔:在看完家庭医生后,没有提出预批申请,直接进行就诊,自行支付所有医疗费用,保存好家庭医生的推荐信以及各项收据,而后向保险公司申请理赔。


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