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Melodyyu

舌体胖大为何从脾虚论治
陈文照

       某男，40岁，2012年12月7日初诊。患者来诊时告诉我，他的舌头胖大，经常不小心被牙齿咬破，咬破后不易愈合。说话口齿不是太清楚，含含糊糊，舌头转动也不利索。经过仔细询问得知平时他的大便偏烂，口腔有异味。经我观察，他的舌体确实比较胖大，多处有咬破的痕迹，舌面上水分比较多。诊脉沉而缓。我告诉他从中医辨证角度考虑，属于脾虚水湿上泛，用中药治疗效果不错。于是给与一周健脾利水中药。2013年1月3日再次来诊，告诉我服用上次的中药后舌头明显缩小，已经没有被牙齿咬破过，说话口齿也清楚很多，口腔异味也减少，只是大便仍比较烂。由于前方中的，遂于原方稍作调整，继续巩固治疗一周。
舌体胖大在临床上并不少见，只是象上面这位病人那样应舌体胖大影响生活而来就诊的情况到确实不多见，这种病症也确实属于疑难杂症。按照西医的观点，一般人看来，舌头的病变就是舌头本身的病变，只需从舌头治疗就可以了。只是象舌头胖大这种情况，西医可能检查不出原因，治疗也就无从着手。而中医强调整体观念，中医望诊本身就通过观察舌的变化来诊断疾病，作为辨证论治的依据，即舌诊。也就是通过观察舌体的各种变化来了解人体内部五脏六腑的病症和外来病邪的性质、深浅等，当然通过调理内脏也可以治疗舌体的病变。中医理论认为，“舌为脾之外候”，说的是舌体的变化可以反应出脾的病变。这是因为从人体经络的走向来看，足太阴脾经连在舌本，散在舌下，说明舌与脾在生理上密切相关，在病理上也相互联系，临床上也往往通过调理脾脏来治疗舌头的病变。因脾主运化水湿，如果脾虚则运化水湿无力，人体饮入的水分不仅不能转化成人体必需的津液，反而停留在体内成为水气、痰饮等致病因素。假如水饮上泛于舌体，就会使舌体肿大，也就相当于舌体发生水肿，治疗也就应该从脾虚着手，通过健脾利水达到治疗舌体胖大的目的。上面这个病案，虽然主诉是舌体胖大，但大便偏烂及脉沉而缓也辅证了脾虚是导致舌体胖大的根本原因。正如上面所说，因舌体胖大而来就诊的病人并不多，但在临床上还是有些人会告诉医生，自己的舌体边部有很多牙齿的印迹，也就是齿印，这也是舌体胖大的一种表现。中医师在望诊时也很重视齿印的变化，作为辨证脾虚的重要依据。

       自我保健：对于脾虚水湿内停，可以先用手指按摩足三里，每次100下。足三里是健脾最好的保健穴位。再按摩手前臂中间手少阳三焦经上的支沟穴（手腕部背侧向上四手指宽左右的地方）100下。因为中医理论认为三焦是水液代谢的通路，所以针刺、按摩三焦经上的支沟穴位可以促进水湿从体内排出。还可以用茯苓30克煮冬瓜皮50克，饮水喝。也可以用薏苡仁、白扁豆煮粥吃。

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胸部胀闷疼痛并非皆活血从心论治
陈文照

       某女士，2013年1月21日来诊。患者主诉近段时间来，感到左侧胸部发闷发胀，有时还带有轻微的抽紧疼痛感，并且连及到背部，曾经用过丹参滴丸效果不明显。经观察发现舌下静脉比较粗大，诊脉弦而带细。初步诊断为西医的冠心病，中医辨证为气滞血瘀，用理气活血药治疗一周。1月30日再次来复诊，告知病情明显减轻，遂继续用原方巩固治疗一周。
心脏位于左侧胸内，所以左侧胸部胀闷疼痛一般来说多是心脏病变所引起的。心脏是循环系统的主要部分，它的作用是推动血液流动，向器官、组织提供充足的血流量，所以心脏与血液循环有着密切的联系。中医理论也认为“心主血脉”，就是指心脏有推动血液在脉管内运行的作用。当心脏发生病变，血液循环便会受阻，血液流动便会变慢，进而出现瘀血阻滞的现象，假如心脏本身的血管瘀阻，也就是西医所说的冠心病，就会出现胸部胀闷疼痛等症状。所以，一般来说，治疗由心脏瘀血引起的病症，如胸部胀闷疼痛，中医多用活血化瘀的方药。但也正因为如此，反而让人产生出一种极端的想法，就是所有的由心脏瘀血所致的胸部胀闷疼痛必须用活血化瘀药物治疗。而临床的实际情况并非如此，有时用了活血化瘀药后，效果并不明显。因为瘀血只是病理产物，而导致瘀血的原因主要有气虚、气滞、血寒等。胸闷胀痛多由气滞血瘀所致，这是因为闷胀是气滞的辨证要点，刺痛才是判断疼痛的病理是瘀血的依据。气滞常由精神刺激，情志不遂，肝气郁结所致，一般人所说的“生气”就是这个意思。许多有冠心病的病人都有这样的体会，当精神受到刺激，生气的时候，就会产生或加重胸闷胀痛，甚至出现心绞痛、心肌梗塞，说明有时气滞与胸闷胀痛的关系更为密切。所以在治疗与心脏病有关的胸闷胀痛，往往需要注意调理气机的流通，从肝论治。或以理气药为主，或在用活血药的同时加用理气药以增强疗效，不能一味靠活血药从心论治。

       自我保健：（1）用中指指端腹侧在两乳头中间的穴位即膻中穴，揉按100下。这个穴位属于经络学说里的八会穴之一，即气会穴，它是人体的气所会聚的场所，按摩这个穴位可以调理一身的气机。另一方面，由于这个穴位本身位于胸中，所以，按摩这个穴位对于由于气滞所致的胸闷胀痛尤为重要。（2）用右手拇指指端的腹侧按摩左手内侧中间的心包经和内侧后面的心经5分钟，然后再用左手拇指按摩右手的心包经和心经，如此可以促进心脏的血液循坏，有利于缓解胸部胀闷疼痛。

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眼睛红赤为何从肝火论治？
陈文照

       某男士，2012年9月18日来诊。患者告诉我他几天前因多吃了一些辣椒、羊肉一类食物，导致最近几天来左眼睛红赤胀痛，经我观察发现他的左眼角膜不仅有血丝，而且还有出血点，眼结膜红赤并有黄豆大小样脓肿。诊脉弦细，观察舌苔黄而发腻。我告诉他这是由于吃了太多的辛辣、羊肉等物，导致肝火上炎，热毒内盛，吃几副清肝降火、清热解毒的中药就可以了。患者服用5副中药后来复诊，病情明显改善，继续给与中药调理，以清除余留火毒。10月31日又来诊所，告知近来又因饮食不慎，导致眼睛出现轻微红赤，本打算再开中药给他，但他说上次复诊给的5副中药没有吃完，我就嘱咐他将以前的中药用完即可。
眼睛红赤为何从肝论治？这在西医看来是完全不可理解的问题，而中医为什么就可以解释。这是因为，中医理论强调整体观念，认为人体是一个有机的整体，上下内外之间均有一定的关联。五脏六腑通过经络与组织、器官等在生理上相互联系，在病理上相互影响。以肝脏为例，由于肝经从足大趾起，向上通过肝脏所直达眼睛，所以肝与眼睛有着非常密切的关系，中医有“肝开窍于目”的理论。眼睛之所以能够视物、辨别颜色，主要就是依赖肝的阴血营养。红赤之色是火的颜色，所以中医理论认为各种红赤都是由于火旺所导致的。火的自然属性是升腾向上的，所以肝火上亢就会导致眼睛红赤肿痛；火的另一个特点是容易进入血分，能够使血液流动加快，甚至使血管破裂导致出血，或者火热之邪聚集在局部，腐蚀血肉而发为痈肿疮疡。正如上面这个案例，眼睛既有红赤，又有出血点，还有脓肿，是非常典型的肝火上亢证。导致肝火旺的原因主要是由于情志内伤，先有情绪不畅，肝气郁结，当气郁结过头后会化生火，导致肝火上亢。但平素肝阳偏旺的体质，假如过食辛辣食物，也会诱发肝火上亢。既然肝火旺，治疗就需要清肝降火。当肝火一降，由肝火导致的眼睛红赤自然而然就会退去，所以眼睛红赤为何从肝论治就不难理解了。
自我保健：肝火旺的病人，除了用药物治疗外，平时在保健方面可以大做文章。要适量多吃清肝泻热的食物，如苦瓜、苦菜、西红柿、绿豆、绿豆芽、黄豆芽、芥菜、芥兰、芹菜、白菜、包心菜、金针菜、油菜、丝瓜等。少吃或不吃辛辣上火的食物，如辣椒、咖喱、蒜姜、胡椒、牛、羊肉及一切煎炸食物。降肝火中药保健品“夏桑菊”既可以在超市能够买到，也可以自己配制。方法为取夏枯草12克、桑叶10克、菊花10克。将夏枯草、桑叶加入适量的水浸泡半小时后煮半小时，最后加入菊花煮3分钟，即可代茶饮。也可用冰糖或蜂蜜调味。

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呼吸困难为什么从肾治疗？
陈文照

       某欧裔男士，76岁。2013年1月7日来我诊所，告诉我他呼吸感到比较困难已有数月，西医用喷雾药能够缓解，但停用即出现呼吸困难，因考虑西药副作用比较大，先来询问一下是否有中药可以治疗。如果有的话，他想用中药试试看。我告诉他中药效果肯定是有的，就是不知道他能否接受味道不太好的汤药。很多洋人就是因为喝不下味道不好的中药从而不能接受中医药的治疗，失去治愈疾病的机会。他说只要效果好，他就有决心试试看。然后我就叫他坐下来，问诊把脉。得知咽喉有点干，其他没有什么不适，把脉为沉弱乏力，观察舌苔薄白而腻，但舌质中间仍显露出裂纹的迹象。我告诉他按照中医理论，他的病症辨证是由于肾虚引起的，兼有一点痰湿，用滋阴补肾，纳气定喘的中药为主，适当加一点化痰祛湿的药物就可以了。当配好药给他的时候，我发觉他还是有点将信将疑。我推测他可能认为他得的是肺呼吸道疾病，为什么我给他的是治疗肾的药物。我就只能说等喝药后看看结果如何。一周后他又来我诊所就诊，告诉我呼吸困难明显缓解，还有他的夜尿多的现象也改善，只是每天出现腹泻3次左右。我告诉他夜尿多也是肾虚引起的，所以用了补肾的中药治疗呼吸困难的同时，夜尿多也就随之好转，这是相通的。而腹泻是由于滋阴补肾的某些中药有滑肠作用，我会在这次开方时减少某滋阴补肾药的剂量，多用一些祛湿的药物希望能够减轻腹泻的副作用。由于第一次治疗后不仅呼吸困难明显缓解，而且夜尿多也改善，所以信服了我从肾论治呼吸困难的治疗方法。第三次来复诊时告知，呼吸困难基本消失，我建议再用中药调理两周以巩固疗效。
一般人都会认为，呼吸困难属于肺呼吸道疾病，治疗当然需要从肺着手。从西医的观点来说，这是肯定的。但为什么中医从肾的角度治疗呼吸困难也有效果呢？这就是中西医理论的不同。中医认为“肺主气，司呼吸”。所谓肺主气包括主管呼吸之气和一身之气，而肺主呼吸之气是说肺有司管呼吸的作用，是体内外气体交换的场所。呼吸虽然是由肺所主管的，但吸入的气体必须下及到肾，由肾气为之摄纳，所以中医还有“肾主纳气”的说法。肾主纳气，对人体的呼吸有非常重要的意义。只有肾气充沛，摄纳正常，才能使肺的气道通畅，呼吸均匀。如果肾虚，根本不固，吸入之气不能归纳于肾，就会出现呼吸困难，一活动就气急而喘。临床上，遇到呼吸困难到底是从肺论治，还是从肾论治，主要还得看具体情况。一般而言，急性呼吸困难应从肺论治，慢性呼吸困难多从肾论治。所以用补肾药能够治愈上面这例呼吸困难的病人也就不足为奇了。
自我保健：对于肾虚引起的呼吸困难气喘，虫草老鸭煲具有独特的功效，介绍如下：将鸭子洗净，剁去爪，放入沸水锅内氽煮片刻，捞出后，用凉水洗净。冬虫夏草用温水洗净泥沙；姜、葱白洗净、切片，待用。将鸭劈开，取5~8个冬虫夏草和适量姜、葱白一起装入鸭腹内，再用棉线缠紧，然后放入器皿中，注入适量清汤，用盐、胡椒粉、料酒调好味，用湿棉纸封严口，上笼蒸约2小时。将盛全鸭的器皿出笼后，揭去棉纸，捞出姜、葱白，加味精即成。

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她的“怪病”并非难治

陈文照

某女士，2012年11月23日初诊。当时该患者由我的一个老病人带来就诊，老病人一到诊所就迫不及待地说给我带来一个邻居，她得了一种“怪病”，看我能否给她医治。一听到怪病，真的让我的心惊了一下，不知道到底是能否手到病除，所以急于询问她到底得了什么病。她告诉我近一个月来，一直靠安眠药睡觉，否则整天24小时不想睡觉，而吃了安眠药后整天脑子不清。原来她的所谓“怪病”其实就是失眠症。在诊脉时我发觉患者经常发出叹息的声音，经过仔细询问，才知道引起失眠的原因是因为患者的儿媳妇在几个月前因车祸去世，一方面为儿媳妇的离去而悲伤，另一方面为儿子的将来生活而忧愁。根据患者的病症，我建议用中药结合针灸的治疗方案。经过一个多星期的治疗，病人已经开始减少服用安眠药，两周后病人停止服用安眠药，我建议巩固调理一段时间，总共前后治疗三周左右，她的这种怪病终于被治好了。
失眠就是睡不好觉，主要是由于大脑皮层的抑制功能减弱或兴奋过程增强所造成的。常见的有几种情况：一是上床后经久不能入睡；二是睡得不深，容易惊醒；三是睡后很早就醒，不易再入睡。而像上面这个患者24小时不想睡觉确实是不多见的，说是“怪病”也没错。由于睡眠对于机体是不可缺少的，人生有1/3的时间在睡眠中度过，睡眠是最好的休息。如果长期睡眠不足，健康就会受到影响，所以有失眠症一定要治疗。尽管失眠症的治疗有时也确实有一定的难度，但只要辨证正确，合理选择中药或针灸，效果还是不错的。治疗失眠的针灸时间最好选在上午，这样可以使得白天大脑处于兴奋状态，晚上转为抑制状态。中药治疗失眠，煎药的头汁应该放在晚上喝，二汁放在上午喝，或将具有直接安神作用的药物集中在晚上用。
自我保健：对于由于忧郁悲伤引起的失眠症可以选用以下这些方法：（1）自我按摩：先将两手掌对应摩擦致有热感，再用手掌摩擦上下肢，由远端至近端各100-200遍，左右换手；用拇指或中指揉按足三里、三阴交、神门、安眠、内关穴各两分钟；以两手食指曲成弓状，第二指节的内侧面紧贴印堂，由眉间向前额两侧抹动30次，再以两手拇指罗纹面紧按两侧鬓发处，由前向后往返用力抹动约30次，最后用手掌心在囟门处作有节律的拍节动作约10次。（2）每天睡觉前用热水或用艾叶煮水泡脚半个多小时，再用手掌外侧部搓足心5分钟。热水泡脚一方面可以刺激足部的穴位，起到全身的保健作用，当然包括肝心脾肺等脏器保健；另一方面可以使足部的血液旺盛，这样就会使血液往下走，脑部的血液就会减少，大脑就会处于抑制状态，人上床后就会昏昏欲睡。

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足底发热缘阴虚，滋阴补肾法可寻

陈文照

某男，欧裔，54岁，2008年12月19日初诊。二十年前始发有糖尿病，近来西医检查发现肾功能只有正常的20%，主要症状为足底发热，兼有下肢乏力酸胀、耳鸣耳聋，时有口干，夜尿2-3次。辨证为阴虚肾亏，用滋阴补肾方药治疗。两周后足底发热、下肢酸胀、口干等症状开始减轻，继续原方加减治疗一月。3月1日复诊，告知足底发热消失，下肢酸胀、口渴均明显减轻，肾功能恢复到30%，继续巩固治疗一周，后停药。
发热包括全身发热和局部发热，局部发热主要有面部发热、手足发热、心口发热等，其中手足发热主要为手心、足底发热。两只足底发热、两只手心发热，再加心口发热，统称五心烦热。就足底发热而言，中医理论认为，足背为阳，足底为阴，足底发热总由阴虚所致，阴虚生内热。这种发热的特点为病人自觉发热，而且多在傍晚或夜晚出现，但测量体温并不高。不管是冬天还是夏天，病人均感到足底发热难受。在夏天喜欢赤脚着阴凉地面，在冬天尽管身体怕冷，睡觉时需要盖厚棉被，但足部还是喜欢露出在被子的外面。从西医角度来看，有些足底发热属于消耗性疾病所表现的一个症状，如结核病、糖尿病、甲亢、肿瘤、更年期综合征等，但许多足底发热病人查不出具体的原发病灶。对于有原发病灶的当然需要先治疗原发病灶，西医有多种针对性的方法。而对于查不出原发病灶，而只有足底发热的病患，西医没有办法，往往消极地对待。中医认为，久病伤肾，或房事过度，或失血耗液，或过服温燥伤阴之食物、药物，或情志内伤，或外感热病后期，均能导致人体阴液亏损，继而产生内热。对于本症的治疗，中医有比较好的办法，可以从根本上纠正阴虚的体质，彻底地治愈足底发热这种症状。本例患者有20多年的糖尿病病史，后来出现肾功能减退，从西医的角度来看，属于糖尿病肾病，这是一种糖尿病的并发症。从中医的辨证角度来看，绝大部分糖尿病属于阴虚的范畴，如初期以口渴为主要表现，后期阴虚产生内热，所以还可以出现足底、手心发热等症状。阴虚内热的根本在于肾阴亏损，所以糖尿病的后期肾阴虚的症状就表现得比较明显，象上面这个案例出现足底发热、耳鸣耳聋、口干、夜尿偏多、下肢酸软乏力等症状均与肾阴虚有关。而对于肾阴虚，治疗当然需要通过滋补肾阴来达到清退内热的目的。从治疗结果来看，疗效还是比较满意的，用药两周症状开始减轻，用药一个多月后足底发热完全消失，而且肾功能也比以前好。
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求子之道，莫先调经；治此愈彼，水到渠成
陈文照

       某女，25岁，2010年10月12日初诊。患者主诉月经一直推迟，每次月经来前有乳房发胀，少腹疼痛，烦躁，月经量偏少，颜色偏暗，带有血块，平时情绪低落，心悸梦多，口苦，脚部怕冷。末次月经于9月25日来潮。诊断为月经不调，辨证为肝气郁结，心脾血虚，用疏肝理气、补益心脾的药物治疗一周。12月21日第二次来诊，告知前两次月经按时来潮，无痛经，月经量增多，颜色变浅，血块减少，平时各种症状均有改善。家属补充说，患者结婚已有一年左右，未能怀孕。用疏肝健脾，养血补肾方药治疗一周。2011年2月26日第三次来诊告知，已经怀孕6周多，昨天因受惊吓致使阴道有小血块流出，经医院血液检测，有关指标尚属正常，来诊时少腹略有刺痛，诊断为先兆流产，用中药保胎一周，后足月顺产一女婴。
引起不孕症的原因很多，而月经不调与不孕症的关系更为密切。古代医书曾说：“妇人无子皆有经水不调，经水所以不调，皆由内有七情之伤，外有六淫之感，或气血偏盛，阴阳相乘所致”。虽然这种说法过于绝对，但也足以说明月经不调是导致不孕症的重要因素之一。因此，金元时代的医学大家朱丹溪提出了“求子之道，莫先调经”这一治疗不孕症的指导思想。对于月经不准或有明显痛经的患者来说，怀孕就比一般的人困难。只有当月经准时后，生育的机会才能增多。调整月经周期或治疗痛经的方法，无非就是中医一贯强调的“辨证求因，审因论治，虚则补之，郁则疏之，寒则温之，热则清之”，待月经恢复正常，身体健康，则能从不孕而致有孕。而对于月经不调的辨证，主要根据月经周期是提前还是推迟、月经量的多少、经血的颜色是暗还是淡、是否有经前乳房胀痛或痛经、以及平时是否有其他症状等综合考虑。如月经提前多因血热或气虚所致，而血热又可以分为实热、虚热、郁热。月经推迟多因血寒、血虚或气滞，而血寒又分实寒与虚寒。月经过多多因气虚或血热所致，而月经过少多因血虚、肾虚或血瘀所致。月经颜色偏暗属于瘀血阻滞，颜色偏淡属于血虚，颜色鲜红属于血热。月经带有血块属于瘀血阻滞。月经前有乳房胀痛属于肝气郁滞，痛经则可分气滞血瘀、寒湿凝滞、气血虚弱或肝肾亏损。如上面这例患者，初诊是因月经不调并有明显的痛经而来治病的，根据患者月经推迟、月经量偏少、颜色偏暗、带有血块以及有经前乳房胀痛、痛经，再结合其他兼有症状，辨证为肝气郁结，心脾血虚。由于辨证准确，用药一周后，月经按时而来，痛经等症状也消失。更为可喜的是在第二次治疗后不久，由于月经恢复正常，顺利怀孕，可谓“治此愈彼，水到渠成”。

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分步论治、针药并施防治花粉症有奇效

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某男，35岁，2010年11月15日初诊。患者诉说来新西兰已经有8年了，患花粉症5年，每年11月至来年1月均有发作，且逐年加重，当时有鼻痒喷嚏，鼻塞流涕，眼痒流泪，头痛目赤，严重影响他的工作和生活。经观察舌苔薄黄，舌质偏红，诊脉细而带滑数。综合考虑，诊断为花粉症，中医辨证为风热犯肺，先用针灸结合中药治疗以疏散风热，脱敏止痒。一周后所有症状得到缓解。后再服两周中药调理，病情痊愈。2011年11月患者按照医嘱，前来服用两周中药，后一直没有任何症状发生。
新西兰的春夏天鸟语花香，景色迷人。但对于有些人来说，春夏天这几个月却是痛苦的日子。原因是漫天的花粉喜欢侵袭一群特殊的人，这是一群体质对花粉过敏的人群。这些人整天被鼻痒喷嚏、鼻塞流涕、眼痒流泪等症状所困扰，常被人误认为患了感冒。其实他们得的是非常多见的花粉过敏症，简称花粉症。花粉症是指由花粉过敏而引起的呼吸道及眼部过敏表现，也是特异性个体对花粉的一种过敏反应。花粉症患者的临床表现因人而异，除会出现上面这些症状外，严重者会诱发气管炎、支气管炎、哮喘、肺心病等。春夏天百花盛开，是花粉症高发季节，由花粉致敏引起的变态反应而导致各种不同的过敏症状，如以鼻塞、流涕、喷嚏为主的花粉性鼻炎(属于过敏性鼻炎)，以眼睛红肿、痒痛、流泪为主的花粉性结膜炎(属于过敏性结膜炎)和以咳嗽、哮喘为主的花粉性哮喘(属于过敏性哮喘)。关于花粉症的病因，首先是人体的自身免疫机能低下或缺陷，其次是接触过敏原——即花粉。内因是过敏体质，外因是过敏原，两者同时作用才会发病。所以，这些过敏体质的人在这个地方发病，而在其他地方不发病。同样，这些人在这个季节发病，而在其他季节不发病。如果要避免得花粉症，要么远离花粉过敏原，要么改变过敏体质。要远离花粉过敏原，就得离开这个地方。假如不能离开这个地方，就必须改变过敏体质。而要改变过敏体质是非常难的，尤其是西药至今还没有好的办法。而对于已经得了花粉症，西药虽然在控制、缓解过敏症状方面有一定的疗效，但西药的副作用很大，病人用了后有其他不适反应。而针灸、中药在治疗花粉症方面不仅疗效显著、见效也快、无副作用，而且能在一定程度上够改善过敏体质。但要根据过敏性鼻炎、过敏性结膜炎和过敏性哮喘的不同，以及各个不同时期，有针对性选择。急性期最好针灸、中药同时治疗，待症状完全消失后的恢复期再服用2-3星期中药加以巩固，便可完全治愈。为了预防第二年复发，可在发作前一个月服用2个星期中药，改善过敏体质，这样可以预防发作或明显减轻症状。因为花粉症的发病率虽然很高，但并不是每个人都得病，关键在于人体自身的抵抗力。通常根据每个人的具体情况，辨证施以不同的中药配方，可以迅速提高抵抗花粉症的能力，有效避免花粉症复发。

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老年头皮瘙痒，滋阴祛风收功

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某男，73岁，2012年10月16日初诊。患者主诉近二十多天来，头皮瘙痒，用手搔痒则有皮屑脱落，皮肤发紧。因为以前看到过我有类似的文章发表，遂按图索骥来我诊所就诊。经过我的观察，未发现头部皮肤有何损伤，患处皮肤也不红不肿不痛。舌质偏红，舌苔正常。把脉为细滑为快。诊断为老年皮肤瘙痒症，中医辨证为阴虚内热生风，治疗用滋阴清热，祛风止痒方药。一周后告知头皮瘙痒已经好了60%左右，就连附近的老年斑也变得平整了，只是患处皮肤仍稍有发紧的感觉，非常满意治疗结果，希望再给他开一周的药物，并且声称我以后可以将他的案例在报纸上刊登，让有相类似病症的患者能得到我的治疗。
皮肤病大多有皮肤瘙痒这一症状，而临床上将只有皮肤瘙痒而无原发性皮肤损害者称之为瘙痒症。皮肤瘙痒症在任何年龄段的人群均可以见到，但多见于老年人群，所以临床有老年皮肤瘙痒症一说。老年皮肤瘙痒症常见于60岁以上的老年人，这与老年人的生理有关。老年人体内固有水分和细胞中的水分逐渐减少，出现了慢性生理性失水现象，引起皮肤干燥、皱纹增多。皮肤易受周围环境冷热变化的刺激，因此易诱发瘙痒发生。老年皮肤瘙痒症中医称之为风瘙痒，属中医“痒风”的范畴。老年皮肤瘙痒症是临床上常见的皮肤病之一，分全身性和局限性两种。局限性皮肤瘙痒症发生于身体的某一部位，常见的有肛门痞痒症、阴囊瘙痒症、女阴瘙痒症、头部瘙痒症等。所以，头部皮肤瘙痒是老年瘙痒症中的一种。中医理论认为，所有的瘙痒均与“风”有关，不管是外风还是内风，而“风”邪是中医病因学里特有的一个概念。老年人年老体弱，肝肾亏损，阴精不足，精血不能充养肌肤，阴虚则生内燥，血燥则生内风，风动则使皮肤发痒。所以，老年瘙痒症除皮肤瘙痒这一主要症状外，往往还兼有皮肤干燥，以及因皮肤瘙痒而用手抓后皮肤多有脱屑。针对本病的病因病机及主要症状，中医治疗从两个方面考虑：首先需要补益阴血，阴血一足，内燥得以滋润，内风便会自灭，瘙痒症之本得以纠正。其次需要直接用祛风止痒的药物，所谓“急则治标”是也。标本兼顾，不仅见效快，而且作用持久，此乃中医治病之特色也。
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标本缓急、三法并施治疗一例脑动脉硬化眩晕

陈文照

某女士，79岁，2011年10月21日初诊。患者家属代诉患者在2009年曾经出现一次小中风，后来逐渐恢复，但一直经常出现头晕，记忆力减退。经仔细询问得知患者无耳鸣，但伴有尿频、尿短，大便干。西医已经做过脑部检查，诊断为脑动脉硬化。当时测得血压为110/70mmHg。望诊发现口唇发紫，舌苔白腻。切脉为弦滑而尺部沉弱。我将她的病症诊断为眩晕（脑动脉硬化症），中医辨证为痰湿瘀血交阻，兼有肾精亏损。先用化痰祛瘀方药治疗。三周后，头晕开始减轻，舌苔变为薄白而腻，舌质前部中间显出裂纹，仍有尿频、尿短、健忘，早晨起床后有口干，原方调整治疗。一周后头晕继续减轻，前方增加健脾补肾药物。服药一周、停药两周后来诊，告知前一段时间头晕明显缓解，只是来诊当天早上头晕有所加重，继续用前方加减治疗。后每隔一个月左右来诊一次，每次给与两周药物。每次来诊告知服药时头晕基本消失，但停药较久后有时头晕稍有复发。经过半年多时间的间断治疗，眩晕发作次数明显减少，程度明显减轻，口唇发紫明显好转，舌苔变为薄白，脉象趋于缓和，至今已经停药三月，证情稳定。
引起眩晕的疾病很多，脑动脉硬化是其中的一种。同样，脑动脉硬化症的表现也各种各样，头晕是其中一个比较常见的症状。除了眩晕外，脑动脉硬化症临床早期也可见头痛、耳鸣、失眠、记忆力减退、四肢麻木、情绪不稳定等，随着病程进展，常出现脑供血不足、脑组织点状软化、萎缩，可发生脑卒中、痴呆、癫痫等严重疾病。脑动脉硬化症至今尚无特效治疗，主要是对动脉硬化的防治，以及增加脑血供、改善脑循环，对精神与神经症状予以对症处理。因此本病应用采预防与治疗相结合、中医与西医相结合、药物疗法与非药物疗法相结合，以减轻症状，延缓病情发展。就脑动脉硬化症所致的眩晕，中医没有单一的成方统治，还是需要按照辨证论治的原则选方用药，如补益肾精的方药可以治疗肾精不足，髓海空虚所致的眩晕；补中升提的方药可以治疗中气不足，清阳不升所致的眩晕；滋阴潜阳的方药可以治疗肝肾阴亏，肝阳上亢所致的眩晕；化痰利湿可以治疗痰浊内阻，上犯空窍所致的眩晕；活血化瘀的方药可以治疗瘀血内停，经络不通所致的眩晕。但临床上往往比较复杂，可以由两种或两种以上的病因同时存在。象上面这个案例，病之标以痰湿为主，以血瘀为次；病之本实在于肾精亏损。所以治疗先以化痰利湿为主，兼以活血，待痰湿瘀血病邪祛除到一定的程度，再增加健脾补肾药物以治疾病之本，从而达到满意的效果。充分体现出中医药“急则治标，缓则治本”和“标本同治”的治疗原则。
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Melodyyu

小女孩的带状疱疹很快被制服了

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C姓女孩，4岁半，于2012年6月19日来诊。患者母亲叙述三、四天来，小女孩的脸部、两侧下肢出现皮肤病，小孩叫喊疼痛，晚上睡眠也受到影响。经我检查，发现女孩的脸部和两侧下肢多处出现红色斑块疱疹，有些内有水泡，伴有手脚肿胀。我将她的病诊断为带状疱疹，中医辨证属于肝经湿热，用清泻肝火、利湿解毒的方药治疗。5天后来复诊，病情大有改善，除有极少数新的小红疹出现外，原来旧的斑块疱疹均已经消退并结痂，疼痛明显减轻，已经不再叫唤疼痛，睡眠也大有改善，手足肿胀也已消失。药已对症，所以再用原方加减治疗5天而愈。
带状疱疹是一种由疱疹病毒所引起的，累及神经和皮肤的急性疱疹病毒性皮肤病。本病可以发生于任何年龄，以前因带状疱疹来就诊的都是成年人，小孩患带状疱疹比较少，该女孩是我在诊所接诊的第一个带状疱疹小孩。带状疱疹的特点是皮肤起红色斑疹，典型的病例还有水疱。而疼痛是该病的另一个特点，这是与其他皮肤过敏感染、单纯性疱疹、脓包疮、接触性皮炎、湿疹等最大的区别，因为其他斑疹性皮肤病疼痛很轻微或不疼痛，而带状疱疹的疼痛是比较剧烈的，就连止痛药有时也不能完全止痛，尤其在晚上会影响睡眠。这种疼痛性质往往是烧灼样疼痛，也不局限于疱疹局部，多按照神经分布的区域出现肌肉疼痛，这种疼痛被称为神经痛，许多病人在疱疹消退后很长时间还会遗留这种神经痛，短则几周、几个月，长则数年甚或数十年。由于带状疱疹由病毒感染所致，而西药没有特效的抗病毒药，只能对症止痛治疗，所以疗效不好。而中医药辨证论治再结合清热解毒抗病毒药治疗带状疱疹的疗效非常好，中药的止痛不仅见效快，而且能避免神经痛后遗症。而疗效的好坏、是否有后遗症还与治疗的迟早很有关系，治疗越早则疗效越好，越少留有神经痛后遗症。另外对于疱疹已经消退而神经痛后遗症还存在的病人，中药也有很好的疗效。假如小孩得了带状疱疹，治疗的关键在于家长能否让孩子服下苦汤药，只要能够想办法让孩子喝下中药，疗效往往比成年人还好，所以上面这个小女孩能在5天后见效，10天后带状疱疹被完全制服了。假如有人害怕喝苦汤药，中医药还可以选择针灸治疗，尤其对神经痛针灸的疗效既快又好。而中药结合针灸治疗带状疱疹则疗效更好。
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循序渐进治疗一例失眠及手足抽筋案例

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C女士，68岁，2011年11月11日初诊。患者平素睡眠就不太好，前段时间因为遇到悲伤的事情，心情抑郁，情绪低落，睡眠变得更加不好，服用安眠药的作用也不明显，有时整个晚上不能入睡，白天疲乏，兼有手足抽筋、口干、膝关节酸痛、心烦急躁。观察患者面部表情极为忧伤，眼窝内凹，目光无神，舌苔薄白稍腻。把脉弦细而滑。用化痰安神为主，兼以养阴缓急。一周后手足抽筋好转，睡眠等症均无改善，舌苔转为薄白不腻，改用养肝清热、补肾壮筋方药。治疗两周后，除手足抽筋好转明显外，失眠等症状变化不是很大，但观察舌苔中根部露出裂纹，改用滋养阴液、安神缓急方药治疗。一周后失眠、手足抽筋等各种症状均有明显好转，继续调理一周而愈。
上面这个案例，经过三易其方，最后以滋养阴液、安神缓急而收功，也许有人会认为为什么不在一开始即用第三方？初诊时即用滋养阴液方药是否可行？针对这个问题，我认为必须从本例病案的当时具体情况加以分析才能回答。该患者初诊以失眠为主诉，而根据中医理论，导致失眠的病理主要包括心血亏损、心肺阴虚、肝虚内热、肾虚火旺、痰浊扰心、瘀血内阻等多种。要分析由何种因素所引起，必须根据具体的病因和兼有症状才能做出正确的判断。该患者素有失眠病史，来诊前因遇到悲伤之事而加重，主要兼症有口干、手足抽筋。悲则伤肺，肺阴虚继则出现肾阴虚、肝阴虚、心阴虚，阴虚则内热火旺；悲伤忧郁导致全身气机流通不畅，进而影响水液代谢，出现痰浊内生。所以阴虚是病之本，痰浊是病之标。中医治病的原则是“急则治标，缓则治本”，或者“标本兼治”。对于本例患者，一则因痰浊为其病之标，必须先治；再则阴虚与痰浊的治疗方法是对立的，因养阴药多很滋腻，如果先用养阴药则会加重痰浊。虽然祛湿化痰药比较干燥，有伤阴之弊，但在化痰时适当加少量养阴而不滋腻的药就可以避免进一步伤阴的可能。所以，在初诊时我先用化痰安神为主，兼以养阴缓急，并没有一味用滋腻养阴之品。随着痰浊的去除，尽管失眠改善并不明显，但最后阴虚之本尽被显露在舌苔裂纹上，用了滋腻的养阴安神药后，失眠最后被治愈了。所以，临床治病需循序渐进，切不可次序颠倒，否则得不偿失。
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到底谁的诊断正确？

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欧裔M女士，2012年5月7日就诊。患者先在电话里询问我能否用按摩治疗她的肩部肌肉扭伤，我说可以。当她来诊所时，我给她做了检查，发现在第1、2胸椎偏左侧3公分左右的一个点上有明显的压痛，其它地方没有压痛。她说在那个位置疼痛非常厉害，用强力的止痛药也不能完全止痛，尤其在晚上，因疼痛而影响睡眠。她怀疑她的疼痛是由于肌肉拉伤所致，而我根据她的疼痛部位在某一点和疼痛程度非常严重，初步诊断为神经根性颈椎病。我说按摩可以很快解除肌肉扭伤引起的疼痛，但对于神经根型颈椎病引起的疼痛必须用针灸治疗，按摩效果不太好，有时还会加重疼痛。当时她是信非信，还是不想做针灸，我只能说可以给她做按摩试试看，如果效果好的话，以后就继续做按摩；如果效果不好的话，再改用针灸治疗。第一次我就给她按摩了大半个小时，结合艾灸及拔罐，结束后问她效果怎样，她说好像轻松一点点。5月9日来复诊时，疼痛还是非常厉害，我就建议她用针灸治疗，她同意试一试。当针灸结束后，她说疼痛有所减轻。5月11日再来复诊时告知第一次针灸后疼痛明显减轻持续几个小时，但晚上还是很疼，需服用强效止痛药才能缓解一些疼痛。我说既然针灸能够止痛几个小时，说明针灸还是见效的，只是需要慢慢来，针灸不可能一下子将她的疼痛止住，她就同意继续用针灸治疗。由于她有扭伤病史，我建议她去家庭医生处开ACC治疗单子，当天她就去了。5月13日来诊时告知上次针灸后，止痛的时间延长，当天晚上没有出现疼痛，只在第二天的早上开始疼痛，需要服用止痛药。还重点强调家庭医生也诊断为肌肉扭伤，似乎要证明他们的诊断准确，而我的诊断不对。但是我还是坚持自己的诊断，用夹脊电针疗法调节脊椎，松解被压迫的神经，而不是按照肌肉扭伤的治疗只是针刺痛点。5月21日治疗刚结束，她接到先生的来电说先生出现意外需要马上送医院，匆匆离开我诊所。5月24日再次来诊时说，在医院她也顺便请急诊科医生诊断她的病，他们的意见还是肌肉扭伤。我只能解释家庭医生和急诊科医生并不是骨科专科医生，他们的诊断不一定准确，我们中医针灸师在新西兰接触的病例很多，在许多方面经验不比他们差，而通过针对性的治疗效果可以鉴别哪个诊断准确，家庭医生和急诊科医生只给她止痛药，没有治疗她的病，怎么知道他们的诊断一定准确呢？我还是按照原来的方案给她治疗，前后总共针灸了8次，疼痛明显减轻，早已不用服止痛药了。前几天在诊所门口碰到她，她主动跟我打招呼，说疼痛基本消失，偶尔有非常轻微的酸痛，但已无妨生活与工作，最后认为还是我的诊断正确。

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她的多囊卵巢综合征是怎样被治愈的

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W女孩，18岁，2010年6月20日就诊。主诉13岁开始来月经，一直以来月经周期尚算准确，但本次月经已推迟十多天未来。经问诊得知女孩刚上大学半年，学习非常紧张，身体无任何不适。观察患者外观形体结实，惟脸部青春痘较多，少量胡须粗黑，四肢汗毛密布。综合考虑，怀疑患者患的是多囊卵巢综合征，建议患者到医院做进一步检查，并先给予疏肝清火中药治疗一周。三周后来复诊，告知检查结果确实是多囊卵巢综合征，证实了我的判断，但月经仍未来潮。开始用中药针对性治疗，8月2日月经终于来潮，本次月经总共推迟近两个月。继续用中药治疗，8月27日少量出血即停止，9月14日月经正式来潮，带有少量血块，量仍不多。接下来月经准时于10月14日来潮，持续3天，11月20日再次来潮，延迟了一周，尚属于正常范围之内。12月19日按时来潮，但痛经比较明显，血块较多，可能与经前吃了一些冷饮有关，持续6天结束。1月17日来诊述说要回国一次，希望随身带药。2月26日来诊告知上次月经于1月20日准时来潮，在国内做了B超及血液检查，一切正常，但本次月经过期未来，只是前几天曾有乳房少腹发胀。3月29日来诊时告知，本次月经延迟至3月26日来潮，中间少了一次，考虑可能因环境变化导致回经。接着4月21、5月30日两次来潮，后停止治疗。一年后患者告知月经一直正常来潮，观察外形比以前苗条不少。
多囊卵巢综合征是一种生殖功能障碍与糖代谢异常并存的内分泌紊乱综合征，多见于青春期和育龄期女性。其临床表现复杂多样，以肥胖、月经失调（月经推迟甚至闭经或崩漏）、多毛（体毛丰盛，阴毛呈男性分布，胡须粗黑呈男性化）、痤疮（油性皮肤）、不孕等为主要特征。其病因目前认为是卵巢产生过多雄激素，而雄激素的过量产生是由于体内多种内分泌系统功能异常协同作用的结果。精神、心理因素是发病的诱发因素之一，许多病人在发病前都存在着工作压力大、生活学习紧张、遭受突发意外伤心事件、心情抑郁等生活经历。就象上面这位女孩刚上大学不久，学习比在中学时紧张许多，每天晚上都要学习到深夜，从而诱发了多囊卵巢综合征。本病属于非常顽固的一种疑难病，治疗效果的好坏关键在于在正确的诊断与辨证用药的前提下，病人需要有耐性，不可奢望在几周内治愈，许多人需要治疗半年甚至一年以上才能得到彻底的治愈。而且病情的进展也会出现波折，不一定一帆风顺，一开始见效比较慢，病情不稳定。象上面这位女孩，开始几次月经还不太规律，后来几次有规律来潮，但因回国环境变化导致停经一次，然后继续治疗后月经又变得有规律，最后终于治愈。
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他的手指发麻三周后消失了

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L 先生，双手十指发麻已经有好几天了，先在附近针灸诊所就医，用针灸治疗几次无效，该针灸师推荐他来我处用中药治疗。经仔细询问，得知患者还兼有口唇稍微偏歪，头脑发晕，有一种轻飘飘的感觉，心烦急躁。经测血压为130/88mmHg, 因患者只有32岁，所以这个血压对于他来说还是偏高的。把脉为弦滑，观察舌苔为舌尖部偏红。综合考虑，我将他的病症辨证为肝风内动，肝阳上亢，风痰阻络，用平肝祛风、化痰通络的方药治疗。一周后复诊，告知口唇偏歪消失，手指发麻、头晕轻飘飘的感觉、心烦急躁等均有减轻，复查血压为120/80 mmHg，表明治疗方药对症，前方加减一周。三诊时，患者很高兴地告知只剩大拇指有很轻微发麻，略有一点心烦，遂用前方巩固治疗一周。后因家属有病咨询，告知手指发麻早就完全消失，以后一直没有复发。
手指发麻看起来属于小病小痛，但有过手麻经历的人体会这种小病小痛还是很折磨人的，影响到日常的生活起居。从西医的角度来看，引起手麻的常见原因有颈椎、肩部、肘部、腕管等部位的神经卡压、脑血管缺血或堵塞、末梢神经发炎、糖尿病、风湿及类风湿疾病等。如颈椎病引起的手麻往往还有颈肩部疼痛、上肢有放射性痛或活动障碍。中风先兆症引起的手麻应有头痛、眩晕、头重脚轻、舌头或口唇发麻，平时血压偏高。肩周炎引起的手麻应该还有肩关节疼痛、活动不利。“ 腕管综合症 ”引起的手麻应该有腕部疼痛，严重者可伴有手部肌肉萎缩，影响手的精细动作。“ 肘管综合症 ”引起的手麻主要年出现环、小指的麻木疼痛，也可有夜间麻醒史，严重者伴有肌萎缩，环、小指的屈指力下降，影响精细动作。而糖尿病引起的手麻属于一种并发症，所以应该先有糖尿病，后来才慢慢出现手麻。还有多种结缔组织疾病如风湿、类风湿疾病也可以出现手指发麻，但一般应该以手指疼痛或僵硬为主症，再结合化验指标，诊断也不困难。在排除没有其他原发病灶的前提下，手麻多是由于末梢神经发炎所引起的。从中医角度考虑，手麻或是由于气血虚弱，或气郁血弱，或肝风内动，或痰湿内阻所致。病因不同，治疗方药也有所不同。如上面这例病人，尽管年纪不大，但血压稍微偏高，还有口唇偏歪、头晕、心烦急躁等肝阳上亢、肝风内动的症状，所以，我将这种手麻辨证为肝风内动，肝阳上亢，风痰阻络，用平肝祛风、化痰通络的方药治疗。从疗效来看也证明我的辨证用方完全正确，不仅手麻消失了，而且其他症状也同时消失了。

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他几十年的手指冰冷变暖和了

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B先生，在治疗肩周炎的同时，我发现他的双手很冷，皮肤的颜色苍白，就跟他聊起他的病情。他说也不知道从什么时候开始出现双手发冷，但至少有三、四十年的病史，不管是冬天还是夏天，手总是冰冷的，而身体其他部位却是温热的，平时衣服穿的也不多，西医检查不出什么病。我跟他说，从中医的角度来看，他的这种现象属于血脉虚寒，用中药治疗有很好的效果。尽管他从来没有喝过中药，对中医药也不了解，但由于他的肩周炎治疗效果不错，也就比较信任我，说想尝试一下中药。我就根据他的病情，给他开了一周的中药。服完一周药后，再触摸他的手时，觉得没有以前那么冰冷了，就继续开了一周的药。经过两周的中药治疗后，不论其他人触摸还是他的自我感觉，他的双手比以前暖和多了，非常满意中医药的神奇疗效。
手足发冷中医术语称作“四肢逆冷”，“逆”的含义是指逆向心脏，也就是四肢发冷是从手指或足趾尖端开始向心脏方向发展，离心脏越远病情越轻，离心脏越近病情越重，即手足发冷仅仅出现在手指或足趾末端，表示病情轻浅；如手足发冷延伸到手足的掌背部，则表示病情比较严重；如手足发冷过了手腕或脚踝部，表示病情深重。引起手足发冷的原因很多，最常见的是血虚寒凝，血液运行不畅，四肢不能得到阳气的温养，遂出现手足发冷，中医学上称为“血厥”；最严重的是阳虚心衰，全身阳气虚衰，尤其是心肾阳虚，不能温煦肢体就会出现四肢发冷、恶寒、面色苍白等虚寒症状，中医学上称为“寒厥”；最轻浅的是肝气郁结导致阳气被郁阻于体内，不能外达于四肢末端，出现手指或足趾发冷，但由于本质不是寒冷，不是真正缺少阳气，而是阳气运行受阻，所以四肢发冷的程度比较轻，部位只局限于手指或足趾，中医学上称为“气厥”；最特殊的是内热炽盛，热郁于里而不能外达四肢，它除了手足发冷外，主要表现为身体发热、口渴心烦、面红目赤等与寒冷相对立的热性症状，这才是疾病的本质，四肢发冷是一种假象，这种病理变化叫“真热假寒”，中医学上称为“热厥”。 当然还有非常少见的因痰饮内阻影响阳气运行的“痰厥”“水厥”等。对于治疗，就最常见的血虚寒凝四肢发冷而言，需要选用养血通络、温经散寒的方药，疗效非常肯定，一般两、三周内均能见效，有些病程长达几年或几十年的病人也能很快得到治愈。其他愿因引起的手足发冷，只要辨证明确，选方用药准确，也能够取得很好的疗效。
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她终于丢掉拐杖和轮椅

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W女士，几年前因患有腰椎间盘突出症，已经做了腰部手术。最近半年多来，腰痛复发，行走困难，外出需要借助拐杖或轮椅，西医建议其再次做手术。患者惧怕手术，担心第二次手术与第一次一样，一直拖着未采取手术治疗，寻求保守治疗，先在东区家附近一家比较有名的诊所就诊，医生用常规针灸几次后没有什么效果。再到中区一家针灸诊所就诊，医生误诊为骶髂关节紊乱症，用针灸治疗3次，无任何变化。后经人介绍到西区一家诊所就诊，用针灸治疗一个疗程，总觉得服务态度很好，但治疗不是太对症。最后我的一个老病人也是她的朋友告诉她说，陈医师治疗这种病效果不错，可以去试试。
第一次进入我的诊所时，只是觉得患者的行走不是太利索，主诉腰痛 连及右下肢，患者陈述了她的病史及治疗过程，我给她作检查时确实发现腰部脊柱有手术刀疤痕迹，按压腰椎第4节至骶椎第1 节有明显压痛，直腿抬高试验阳性。通过综合考虑病史、主诉及体征，我诊断为腰椎间盘突出症，用独特的夹脊电针疗法治疗。一小时治疗结束后，患者感到腰腿痛稍有减轻，遂有信心继续治疗。经过十多次的治疗，病情大有好转，只是在阴雨天的时候腰腿稍微有点酸痛，但已无妨日常生活，每天行走自如。后来介绍她来的那位朋友来诊所时说：“W女士告诉她的病情明显减轻，与朋友聚会时朋友们也发现她没有用拐杖和轮椅了。”我才知道她来我诊所前一直需要拐杖或轮椅才能外出。后来再与该患者聊天时才得知，我一直没有发现她用拐杖和轮椅是因为她第一次来我诊所时将拐杖留在车内，没有带拐杖进入我诊所，后来随着治疗的进展，病情越来越轻，也就扔掉了拐杖和轮椅。
腰椎间盘突出症是一种非常多见和严重的病症，主要症状是突然出现腰痛并向下肢放射，疼痛的程度一般均较重，稍轻一点的尚能坚持自己行走就诊，但大部分重症病人不能行走，需要借助于拐杖或轮椅，不能左右转身和弯腰，只能卧床，连翻身都困难，咳嗽、喷嚏及用力排便时因腹力增加而加重腰腿痛。我采用夹脊电针疗法与普通的针灸有所不同，它通过刺激肌肉有节律的跳动而牵引椎体，是在关节主动活动过程中施加被动活动，是一种轻巧的、关节在正常范围或超过正常范围的被动活动，它的作用包括机械作用、神经电生理作用，起到松解粘连，缓解痉挛，使椎间关节的异常位置得到调整，突出的椎间盘可以还纳，受压的脊髓或脊神经根得到缓解，从而使得腰椎间盘突出症可以得到缓解或治愈。许多病人用常规针灸治疗无效，经我用夹脊电针疗法治疗后得到治愈，避免了手术之苦。

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治病保健话说桑寄生

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一般来说，植物都是从泥地里生长上来的，靠泥土吸收养分，但有一种植物却不是直接从土地吸收养分，这种植物叫桑寄生。顾名思义，“桑寄生”就是寄生在桑树的植物，它是雀鸟吃了桑寄生的果实后，种子随鸟粪落在桑树上，它会很快分泌出一种粘液，将其粘附在桑树皮上生根发芽，并且迅速吸取桑树上的养分，同时在生长过程中，桑寄生还靠自身的叶绿素制造养分。所以，它的生存一半依赖寄生植物提供水分和营养，另一半依靠自身。在秋冬季节，尽管桑树本身已经叶子枯落，但桑寄生却依然花叶并茂，生机盎然，别有一番奇特风景。桑树虽然非常普通，但一身是宝，各个部位均能作为中药材，如桑枝、桑皮、桑树根、桑椹子、桑叶、吃桑叶的蚕宝宝及蚕宝宝的粪便，而寄生在老桑树上的桑寄生更是一种很好的药材。正如古代医学家张隐庵所说“桑寄感桑气而寄生枝节间，生长无时，不假土力，夺天地造化之神功，故能资养血脉于空虚之地，而取效倍于他药也”。下面就介绍一些桑寄生在治病保健方面的应用，以供大家参考。
1.腰痛：腰为肾的外候，又被称为“外肾”，肾脏本身的脏器也即内肾的病变往往反映在它的外府“腰”上，主要的表现是腰痛。腰痛的类型很多，肾虚腰痛是其中最为常见的一种。肾能生精藏精，肾精充盈外肾则腰脊强健，运动自如。肾虚精亏不能充盈腰府，则会出现腰痛。这种腰痛的特点或是隐隐作痛，或是酸痛，腰痛的部位在腰背部的两侧。桑寄生补益肝肾，如与六味地黄丸等补肾药相配，疗效会大大提高。
2.关节、骨骼、脊柱疼痛：肾主骨，肾主藏精，而精能生髓，髓居于骨中，骨依赖于髓的充养。肾精充足，则骨髓的生化有源，骨骼得到髓的充分滋养而坚固有力。如果肾精虚少，骨髓的化源不足，不能营养骨骼，便会出现骨骼脆弱无力，招致风寒湿邪气容易内侵，便会出现骨头、关节疼痛，或脊柱疼痛。西医的类风湿性关节炎、退行性骨关节炎、痛风性关节炎、脊柱炎、骨质疏松或增生等病症均可以出现这些症状。桑寄生既能补益肝肾，强筋健骨，又能祛风除湿，常与独活、杜仲等相配，著名的独活寄生汤就是治疗这类病症的良方。
3.安胎：肾脏在女子体内还具有固系胎儿的作用，假如肾虚不能固系胎儿，则会出现流产或早产。桑寄生补肾固胎，使得胎儿犹如桑寄生寄生在桑树上一样稳固地在母体腹中成长，这对于预防和治疗流产或早产具有非常好的疗效，并常与续断、杜仲等药相配。尤其在怀孕3个月内孕妇服用非常有益。
4.降压：高血压病在中医辨证体系里面有多种类型，其中比较多见的是肝阳上亢兼有肾亏。现代药理证明，桑寄生具有降压作用，而传统中医治疗眩晕的名方“天麻钩藤饮”就含有桑寄生这味药。根据中医理论，桑寄生能补肾；根据西医理论，桑寄生能够降压。结合中西医理论，桑寄生对于有肾虚表现的高血压比较合适。可以取桑寄生60克、决明子50克，水煎服，每天一剂，30天为一疗程。
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治病保健话说决明子

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决明子又名草决明，以区别于另一种中药石决明，它是豆科植物决明或小决明的干燥成熟种子。传统中医认为，决明子味道甘、苦、咸，性质微寒，归入肝、大肠经。苦寒能够泄热，甘咸能够益阴。归肝经既能清实热，又能益肝明目，所以对于虚证实证目疾均可应用。寒凉润滑，归入大肠经，能够润肠通便，治疗便秘。近年来中药材养生越来越多地受到大家的关注，决明子可以说是其中最引人关注的一个，它广泛地被用在减肥、降脂、降压、降糖针对三高及肥胖人群的治病保健上。决明子最简单的服用方法就是单味决明子用开水泡当茶喝，但为了增加疗效，也可以根据不同的病症，配上其他一些药物。下面介绍一些决明子在治病保健方面的应用，以供大家参考。
1. 高血脂、肥胖：肥胖是由于人体的脂肪堆积太多所致，所以肥胖的人体内血脂一定偏高。而血脂过高还会引起其他多种疾病，如脂肪肝、冠心病、高血压、动脉硬化等。降脂减肥不仅是为了形体美好，更是可以治疗其他多种疾病。可以取决明子、山楂、冬瓜皮各20克，放入锅中，再放2碗水煮开，煮上半个多小时，长期服用能达到减肥的作用。决明子茶也可以应用于饮食油腻或应酬大餐后，或进食过快、过多或过油腻，出现胸闷、腹胀、眼睛昏花干涩或头痛的人。决明子生用性质偏于寒凉，油脂较多，容易滑润致泻。而炒过后寒冷之性降低，油脂减少，不会引起腹泻但仍有降脂作用。所以对于高血脂、肥胖兼有便秘的体质用生决明子为好，而对于没有便秘或容易腹泻的体质用炒决明子为宜。
2. 高血压病：高血压病最常见的临床表现是头晕头胀甚或头痛、两目昏眩或红赤、面红面赤等，中医辨证为肝阳上扰、肝火上炎，决明子清肝降火、降低血压，常与天麻、钩藤等同用来治疗这种病症，比较有名的方子如天麻钩藤饮。或取决明子15克、夏枯草9克，水煎服。
3.便秘：习惯性便秘或属于热性肠燥，或年老体虚气血不足，病程都比较长，不可用苦寒猛烈通泻药，应予性质缓和的缓泻药长期服用，决明子就是非常合适的一种中药。可用单味决明子泡茶饮或水煮煎服，水煎不宜太久，且需要生用。或配郁李仁、瓜蒌仁等。但因决明子性质偏于寒凉，所以对于虚寒性便秘，出现手脚冰冷、胃口不佳兼有排便无力者，不可长期饮用决明子助排便，不然人会更虚。
4.糖尿病：决明子10克，白菊花5克，金银花5克，开水冲泡代茶饮，每日1剂。有清肝明目，解毒的作用。适宜于糖尿病伴口干、口苦、头痛、眼红肿疼痛、眼分泌物多、便秘等有内火的患者；对糖尿病合并毛囊炎、疖、痈的患者也有效。

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Melodyyu

治病保健话说黄精

陈文照

黄精是百合科植物黄精的干燥根茎，由于它的样子很像鸡头，因此又称为“鸡头参”，它还有很多其他的别名，如龙衔、太阳草、玉竹黄精，仙人余粮等。一般来说，以“黄”字带头命名的草药其颜色多是黄色的，如黄芪、黄连、黄芩、黄柏、黄菊花、黄药子等，唯独在药店里能够买到黄精其颜色不是黄色的而是黑色的，这是因为刚出土的黄精原来的颜色也是偏黄色的，跟玉竹很接近，但黄精必须蒸制了才能下锅，黄精经过蒸制加工颜色就变成黑色。它的颜色和样子虽然很像熟地，但黄精和熟地的硬度不同，黄精较软，熟地较硬。中医认为，黄精味道甘甜，性质平和，质地滋腻，平补气阴。归肺、脾、肾经。既滋阴润肺、补脾益气，又养 肾阴。现代研究证明黄精能够提高机体的免疫功能，对心血管系统有增加心率、降低血脂及抗动脉粥样硬化、降血压、扩张冠状动脉、抗心肌缺血、改善微循环的作用。黄精还能抗衰老，降血糖，抗菌，抗病毒，抗疲劳。黄精不仅是中药材，同时也可以作为食物。下面介绍一些黄精在治病保健方面的应用，以供大家参考。
1.肾虚精亏：肾主生精藏精，肾精化生为脊髓，脊髓上通于脑而为脑髓，脑髓充养头部空窍则耳聪目明，头脑清醒，思维敏捷。若肾精亏损，则脑髓不足以养窍，可见腰背酸痛，头晕耳鸣，目眩健忘等。黄精滋补肾之阴精，可配枸杞子、当归等量，水煎取浓汁，加蜂蜜适量，混匀，煎沸，冷却成膏状，每次吃1～2匙。若阳痿遗精，再配等量淫羊藿、菟丝子。
2.高血压病：高血压病中医多辨证为肾阴虚损，肝阳上亢，主要表现为头痛头晕，治疗原则为滋补肾阴，平降肝阳。黄精能滋补肾阴，配上一些平肝药，长期服用，可以稳定地控制血压。可取黄精20克、夏枯草、益母草、车前草各15克，水煎服。
3.糖尿病：糖尿病的主要表现为口渴，属于中医的“消渴”范畴，中医辨证属于肺脾肾阴液亏损，治疗原则为养阴生津。黄精既能滋补肾阴，又能滋养肺脾之阴，对糖尿病引起的口渴非常合适。可取黄精10克、黄芪20克、太子参20克、生地20克、天花粉10克，煮水服用。
4.美容养颜：颜面及头发的滋养离不开阴血，阴血充盛则面部艳丽光泽、毛发乌黑亮丽，阴血亏损则颜面枯槁萎黄无华、毛发干枯脱落、面皱肤糙。而黄精滋阴进而养血，可以起到美容养颜的作用。可取黄精20克、熟地20克、当归10克、鸡蛋2个、冰糖10克。黄精、熟地洗净，切片；鸡蛋煮熟，去壳。同放入砂锅内，加清水适量，武火煮沸后，放入冰糖，文火煲半小时，饮汤吃蛋。
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治病保健话说麦冬

陈文照

麦冬是一种非常有名的中药，它的全称为“麦门冬”。其味甘而略带苦，性质微寒，其色白中带黄，外观晶莹饱满，煎煮后汁水浓厚，是为滋补津液之佳品。《神农本草经》将它列在上品，古代许多著名的方子或以它为主药并以它命名方子，或含有麦冬这味药。传统中医理论认为麦冬在归经上归入心、肺、胃经。综合而言，麦冬味甘补益、微苦泻火，性凉而质润则滋养阴液清泻热邪。入心经则清心安神；入胃经则滋养胃阴，开胃进食；入肺经则润肺定喘宁嗽。凡心、肺、胃之热邪伤阴、或阴虚津液亏损生热诸症皆可应用。下面介绍一些麦冬在治病保健方面的知识，以供大家参考。
1.干咳：干咳包括咳嗽无痰或少痰，慢性干咳是由于阴液亏损，不能濡养肺脏所致，此类证候多见于过敏性气管炎、慢性支气管炎、咳嗽变异型哮喘、肺结核或肺癌等病。临床表现为干咳无痰，昼轻夜重，持续不已；或痰少而黏，不易咳出；甚者痰中挟血，伴有口干咽燥，手足心热，消瘦盗汗。麦冬滋养阴液，润肺止咳，是为必用之药。除了对原发病灶的针对性治疗外，平时还可以用麦冬20-30克、沙参15克、玉竹15克、百合20克，一起煮水当茶喝。
2.口渴：急性口渴是由于感受热邪或燥邪，损伤阴液。慢性口渴多由于肺阴、胃阴、肾阴亏损，津液不能滋润口腔所致。糖尿病的基本病理变化也是肺阴、胃阴、肾阴亏损，所以口渴饮水多也是该病最多见的症状，麦冬滋养肺阴、胃阴，研究表明麦冬有促进胰岛细胞功能恢复、增加肝糖原、降低血糖的作用，对于糖尿病所导致的口渴是非常合适的。肿瘤病人放疗、化疗往往也会损伤阴液导致口渴。长期呆在空调房的人由于室内空气干燥也容易出现口干。这些人群可以每天用麦冬20克、石斛10克、西洋参5克，泡水喝。
3.萎缩性胃炎：据近代中西结合医学对慢性萎缩性胃炎的临床分型，大致可分中虚气滞、肝胃不和、胃阴不足、气滞血瘀四型。其中胃阴不足型最为多见，临床表现主要表现为胃部隐隐作痛，纳谷不香，食后饱胀，形体消瘦，面色萎黄，身倦肢乏，心烦口干，舌质光红苔少。可以用麦冬养胃茶保养，取麦冬、党参、北沙参、玉竹、天花粉各9克，乌梅、知母、甘草各6克，将上药共研粗末，以沸水冲泡，代茶频饮。
4.慢性咽炎：慢性咽炎在中医上分为阴虚型、阳虚型、气虚型、痰郁型等，但以阴虚型多见。阴虚型主要表现为咽部不适，咽干咽痒，红肿疼痛，手足心发热，口燥，腰膝酸软等症状。常饮玄麦桔甘汤可以改善症状甚或治愈，取麦冬10、玄参10、桔梗6克、甘草6克，煮水喝或开水冲泡频服。
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治病保健话说熟地

陈文照

熟地味道甘甜，质地滋润粘腻，煎煮后汁水浓稠，性质虽然偏于微温，但无伤阴上火之弊。专能滋补肝肾之阴血，又能补肾益精充髓，为肝肾阴血不足、精髓亏损者常用之药。所以可用于以阴虚或血虚或精亏为基本病理的许多病症，如头晕、眼花、耳鸣、失眠、心慌、头发干枯或变白、口渴、尿频、咳喘、月经不调、阳痿、不孕不育、盗汗、腰部酸痛、膝盖酸软、面色萎黄或苍白无花、皮肤干燥、记忆力衰退、骨质疏松等等。以下介绍一些熟地在治病保健方面的知识，以供大家参考。
1．滋阴：用于肾阴不足而致的潮热盗汗、遗精阳痿、咽干舌燥，常与山药、山茱萸等同用，最著名的方子是六味地黄丸。也可以食用三才炖老鸭汤：熟地黄30克，人参10克，天门冬20克，老鸭一只，食盐、味精、葱段、姜片适量，将上述药物洗净后一同放入老鸭腹中，加水炖煮，直至肉烂即可。对于阴虚消渴（相当于糖尿病）出现口渴、多饮、多尿等症，可单味大剂量内服；或配沙参15克、石斛15克、西洋参5克等。
2．补血：现代研究表明，熟地通过造血干细胞促进血细胞的生成而有补血作用。对于血虚引起的月经不调、崩漏等，熟地常与当归、白芍同用，最著名的方子是四物汤。对于血虚引起的心悸、失眠，可用熟地黄、麦冬各10克，酸枣仁15克，远志5克，将上述药物研磨成粗末包入纱布中，把布包置于保温杯内，以适量沸水冲泡，加盖闷20分钟，即可饮用。
3．补精益髓：用于肝肾不足，精血亏虚所致的腰膝酸软、头晕眼花、耳鸣耳聋、头发早白，最著名的方子有杞菊地黄丸。也可单用熟地黄30克，水煎30～60分钟，取汁，一日内分2～3次温服。或用首乌地黄粥：熟地黄20克，制何首乌20克，粳米100克，白糖15克，先将熟地黄、何首乌放入砂锅中，水煎取汁，然后用药汁熬煮粳米，出锅前调入白糖即可。每日早晚食用。
4．卵巢保养：卵巢早衰就是卵巢提早衰退，进而加速全身衰老，所以预防和治疗卵巢早衰对中年女性显得非常重要。卵巢早衰主要的病理基础是肾虚，卵巢保养就需要从补肾着手，补肾药熟地具有提高雌激素水平，甚至兴奋下丘脑、垂体的作用，尚有促进内生殖器血液循环的作用，通过丰富的血液供应，提高卵巢的新陈代谢，从而促进卵巢的生长发育。每天可以用熟地、黄精、何首乌、女贞子、枸杞子各10克煮水喝。
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治病保健话说阿胶

陈文照

绝大多数人知道阿胶是一种非常名贵的中药材，它是动物驴的去毛之皮经煎制得到的固体胶，以山东省东阿县所产为地道药材。阿胶，又名驴皮胶，含有明胶原、骨胶原、蛋白质及钙、钾、钠、镁、锌等17种元素，所含蛋白质水解后能产生多种必需氨基酸。阿胶味道甘甜，性质平和，质地滋腻，一般都知道它是补血要药，但很少知道它还是止血良药。事实是中医用它治疗各种出血的机会更加多，只要配伍得当，除阴虚火旺引起的出血最适合外，实热、寒证出血也可以应用。治疗出血的部位非常广泛，如咯血、吐血、便血、尿血、崩漏、月经过多、妊娠出血、鼻子出血等。阿胶还能滋阴润燥，对许多阴虚引起的病症如失眠、手足抽搐、咳嗽、便秘、口腔溃疡等。下面介绍一些阿胶在养生保健方面的应用，以供大家参考。
1.补血：阿胶在传统上主要治疗血虚证，血虚证包括各种贫血，主要表现为面色萎黄、口唇指甲苍白、头晕目花、心悸心烦、失眠多梦、肌肉萎缩无力、头发枯萎、肢体发麻、月经不调、不孕、习惯性流产等。现代药理研究发现，阿胶有加速红细胞、血红蛋白生成来达到补血的目的。阿胶还通过补血滋阴而滋润皮肤，利于皮肤保健，长期服用可使脸色红润，肌肤细嫩光泽，是滋养皮肤，美容养颜之佳品。
2.健脑益智：脑力劳动容易损耗阴血，用脑过度可出现记忆力减退、注意力不集中，导致学习成绩下降。阿胶通过补血滋阴，营养大脑，所含有的多种有效成分可以缓解学习紧张情绪，使大脑和全身得到充分休息，有利于提高体质，强身壮神，精力旺盛。阿胶中含有小子活性肽，能增强机体记忆力和提高识别能力，有较强抗疲劳作用。
3.延缓衰老：阿胶含有明胶原、骨胶原、蛋白质以多种微量元素，多种氨基酸等，这些都是人体营养重要物质，有明显抗衰老、延年益寿作用。阿胶中含有较丰富的钙质，通过甘氨酸的作用，促进钙的吸收和贮存，改善体内钙平衡，可预防和治疗骨质疏松，是中老年人保健中最为理想的补充剂。
4.抗癌：实验观察发现阿胶对细胞免疫有双向调节作用，并对NK细胞的活性有较好的增强作用，而NK细胞在阻抑肿瘤的发生中起到一定的作用。此外，阿胶有促进健康人淋巴细胞转化作用，同时也能提高肿瘤患者的淋巴细胞转化率，用以辅助抗癌，可使肿瘤生长减慢，症状改善，生命延长。而在肿瘤患者使用放疗、化疗时，使用阿胶可减少红白细胞减少、免疫力下降所出现的神疲乏力、口腔溃疡、容易感冒等现象。
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治病保健话说龙眼

陈文照

龙眼俗称“桂圆”，又名龙眼肉、桂圆肉，原产中国南方，栽培历史可追溯到二千多年前的汉代，以福建产的质量为好。龙眼既是食用佳品，又是药用上品。既可供鲜果，也可供焙干制罐或加工龙眼膏，是果中珍品。《神农本草经》记载“龙眼肉气味甘平无毒。久服强身聪明，轻身不老，通神明”。李时珍说：“龙眼大补”，“资益以龙眼为良”。传统中医认为，龙眼质润而气香，归心、脾两经，专能滋补心脾而有安神功效。凡心脾虚弱、年老体虚、产后 病后见气血不足，或血不养心者均可用之。近年来科学家发现龙眼含有多种维生素，矿物质和果糖等对人体有益的营养成份，还有明显的抗衰老、抗癌的作用。下面介绍一些龙眼在治病保健方面的应用，以供大家参考。
1.神经衰弱：神经衰弱的表现可不相同，引起的原因也不完全一样，治疗所选择的药物也因人而异。心脾血虚所导致的神经衰弱多见失眠、健忘、心悸、头晕等症状，中医传统方子归脾丸专门治疗这种病症，其中就有龙眼。对这种病症也可每天单用龙眼30克，水煎服；或每日嚼食30克。或龙眼、炒酸枣仁各10克，芡实12克，煮汤睡前饮。
2.贫血：包括再生障碍性贫血、肿瘤化疗后贫血、巨幼红细胞性贫血等，中医辨证多为肾精不足或气血亏损。气血亏损导致的贫血多表现为面色萎黄或苍白，口唇或指甲发白，头晕，血常规检查红细胞、血红蛋白减少，可用龙眼配党参、黄芪、当归等同用。或取龙眼30克，西洋参10克，蜂蜜少许。将龙眼肉，西洋参，蜂蜜放入杯中，加凉开水少许，置沸水锅内蒸40-50分钟即成。每日早、晚口服。龙眼肉和西洋参可吃。
3.月经不调、痛经：血虚导致的月经不调主要表现为月经延迟、月经量少、月经的颜色偏淡，痛经的性质是隐隐而痛，多发生在月经后期或停经后，可常用龙眼红糖炖服；或加黄芪、当归、白术同用。或取龙眼30克、百合30克、红枣10颗、枸杞子20克，加糖适量，用水煮，当早餐食用。
4.年老体弱、病后产后：年老体弱或病后产后或手术后多有气血不足的现象，主要表现为头晕眼花、神疲乏力、自汗盗汗等。可取龙眼30克，羊腿肉750克，党参15克，红枣10枚，生姜4片，米酒20毫升。将羊肉洗净，切块，油炒，用姜、米酒爆透。龙眼肉、党参、红枣(去核)洗净，与羊肉一齐放入锅内，加清水适量，武火煮沸后，文火煲3小时，调味佐膳。
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针灸能够治疗腰椎间盘突出症？

陈文照

许多人有过腰痛的经历，所以腰痛也是临床上最常见的病症，引起腰痛的原因很多，而腰痛的性质也各不相同，有酸痛、胀痛、隐痛、刺痛、冷痛、热痛等。腰痛的程度也因人而异，有的轻微疼痛，有的比较疼痛，有的剧烈疼痛难忍。其中由腰椎间盘突出而引起的腰痛属于疼痛最厉害的一种，也是最难治疗的。这几年来，我治疗过几十例腰椎间盘突出症，除2例疗效不够理想，最后动手术外，其余均被临床治愈。最近又在治疗两例，这两例患者刚来时，症状均非常严重，疼痛很明显，影响睡眠，也曾经在其他诊所治疗过，效果不明显，我用独特的针灸疗法治疗，从第二次治疗后，疼痛症状开始减轻，至今都治疗了6次，疼痛明显减轻，能正常睡眠和日常生活。
本病主要症状是突然出现腰痛并向下肢放射，疼痛的程度一般均较重，稍轻一点的尚能坚持自己行走就诊，但大部分重症病人不能行走，不能左右转身和弯腰，只能卧床，连翻身都困难，咳嗽、喷嚏及用力排便时因腹力增加而加重腰腿痛。下肢放射痛多为单侧，少数表现为双侧。病程长者，下肢可有麻木，有时会出现会阴部麻木、刺痛，排便及排尿障碍，或下肢不全瘫痪。皮肤感觉早期过敏，继而减退或消失，腰3-4椎间盘突出为小腿前内侧皮肤感觉障碍，腰4-5椎间盘突出为小腿前外侧、足背前内侧和足底皮肤感觉障碍，腰5骶1椎间盘突出为小腿后外侧和足背外侧皮肤感觉障碍。本病的发生是由于随着年龄的增长，以及腰部承重或活动，使椎间盘不断发生退化，纤维环弹性减弱，复加腰部扭伤等外力的作用，使腰椎间盘纤维环破裂髓核突出，从而刺激或压迫坐骨神经根而引起腰痛和下肢放射性痛。腰部扭伤有时可因剧烈运动引起，有时可因很轻微的动作导致，如弯腰、走路、慢跑，甚至咳嗽与喷嚏等也可发生腰椎间盘突出。有一位老先生因为一个喷嚏而引起，另外曾治疗过一例患者因早晨刷牙漱口弯腰吐水而引起，另一例患者只是因游泳而引起。还有少数病人无明显的外伤史，而是由于腰部受凉后，腰肌痉挛，导致椎间盘压力增加，从而发生腰椎纤维环破裂。
本病的治疗，西医主张用手术，但手术后有时有一定的后遗症，也很难避免复发。所以，只有病程较长，反复发作，非手术治疗无效，才做手术。绝大部分可以选择中医治疗。中医有很多方法可以选择，如理筋、药物、针灸、按摩、骨盆牵引等。我的经验是中药对突出的椎间盘周围组织的炎症肿胀有很好的吸收作用，而针灸对突出的椎间盘有回纳作用。当然，常规的针灸疗法对轻中度的腰椎间盘突出有一定的效果，而对比较严重的病例，常规的针灸方法效果不明显，像上面提到的两例患者，其它医生用常规的针灸方法治疗后效果不好，而我采用的是独特的针灸疗法，所取的穴位和进针的角度都很讲究的，所以效果明显好于常规的方法。许多病人在电话中咨询或来看病的时候经常怀疑地问针灸到底能否治疗椎间盘突出症，因为他们中的许多病人已经在其它地方用过针灸治疗而效果不好，从而怀疑针灸的疗效。我会告诉他们，其他医生给你用针灸治疗没有效果不能一概否定针灸的作用，我用的独特针灸疗法不同于常规的针灸方法，只要试两三次就能有改变的。许多病人一开始多是抱着怀疑的心情来试试的，几次治疗后都会说没有想到针灸真的能够治疗腰椎间盘突出症。除治疗外，还需注意急性期应严格卧硬板床3个星期，按摩前后也应卧床休息。疼痛发作较重时可用腰围固定。后期疼痛减轻后，应开始进行腰背肌功能锻炼。平时做倒走路锻炼可以预防复发。

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治病保健话说白芍

陈文照

芍药之花作为观赏之品则艳丽漂亮，赏心悦目；芍药之根作为药物应用则功效卓著，治病救人。芍药在药用上有赤白两种，即赤芍和白芍，性质略有区别，然总以白芍为良，作用更广。白芍多产于南方，而以杭州产者最佳，所以许多近代中医在处方时为了取用质量上乘的白芍，都书以“杭芍药”。白芍之味苦酸相兼，性质微寒，归入肝、脾之经。入肝经长于兹养肝血、调理月经，根部入药主降又能平肝潜阳；入脾经助血生并有显著止痛功效。所以，凡是肝血不足致肝阳偏亢，肝血不养子宫而致月经不调、痛经，血不滋养脏腑、濡养四肢所致的全身上下内外多种疼痛，白芍均作为主要药物。而取用何种作用，还与配伍有关。如白芍与当归相配，能够养血调经。而白芍与甘草相配最为多见，既能解痉止痛，又能滋养阴液。现介绍一些白芍在治病保健方面最常用的知识，以供大家参考。
1．血虚：血虚的症状主要表现为面色萎黄，心悸失眠，头晕目眩，女性月经不调、量少或闭经。中医常用的补血方子是四物汤，它由当归、川芎、白芍和熟地四味中药组成。该方尤其适合于女性朋友，所以它被称为“女性补血第一方”，就是因为它的功效主要是补血调血，可以帮助我们枯竭的血库补充新鲜的血液。由于面部的毛细血管最为丰富，血气的多少最容易体现在面色上，假如女性血气没有养好，就容易出现面色暗黄或苍白、头发干枯或稀疏等症状，从而影响容颜。而四物汤的补血功效有助于气血顺畅，常喝四物汤可使您脸色红润、肌肤光滑、头发乌黑发亮，所以四物汤还有养颜美容的效果。
2.抽筋：抽筋就是筋脉肌肉痉挛，最常见的部位是小腿，其他如手指或脚趾也可以出现抽筋。抽筋多发生在晚上睡着的时候。它是由于人体阴血亏损，不能营养肌肉筋脉所致。中医理论认为“脾主肌肉”，“肝主筋”，肌肉和筋脉有了问题，就要调和肝脾。芍药味酸，酸味入肝，甘草味甘，甘味入脾，肝脾同调，缓急解痉，治疗各个部位的肌肉筋脉痉挛均有很好的效果。具体方法为取白芍30克，甘草10克，薏苡仁30克，水煮30分钟，作为茶水饮用。
3.頑固性哮喘：哮喘是由于各种原因导致气管、支气管平滑肌痉挛，气道变得狭窄，吸气呼气困难，为了保证吸入足够的空气、排除肺部一定的废气，呼吸就必须加快，从而出现气喘的现象。白芍对气管和支气管的平滑肌也有抑制作用，从而达到除解痉挛，平降气喘的目的。可以取白芍甘草等量，共研为细末，每次取30克，加水150ml左右，煮20分钟，澄清溫服。
4.便秘：老年人由于机体的老化，消化系统可出现生理功能减退，所以，老年人便秘的发生率较高。中医认为，老年性
便秘
多因气血不足、阴津亏虚所致，即由阴血亏损导致肠燥
便秘
。如果采用常规的苦寒清热药或峻烈之泻下药，都难取效，还会损伤正气，加重
便秘
。治宜滋阴养血润肠。芍药30克配合甘草10克，可以养阴生津、滋液润燥，能使燥肠得润，便结易解，对年老体弱、气血不足者为佳。
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为什么中医“肾虚”而西医化验肾功能正常？

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在临床上经常会碰到一些病人，我按中医理论将他诊断为“肾虚”，但病人总会说他已经作了西医化验检查，指标一切正常，问这到底是怎么回事。也就是说为什么中医“肾虚”而西医化验肾功能且没有异常？要回答这个问题，首先需要搞清楚中西医“肾”的各自不同含义。
西医之“肾”指的是实质性解剖脏器“肾脏”，它的主要功能是分管水液代谢，将人体的代谢产物从小便排出，如果肾脏有病变，血液、小便化验就会出现异常指标，最常见的尿常规化验会出现蛋白、白细胞、红细胞、脓球等，有时也会出现专业上所说的“肾功能”异常，即血液化验出现肌酐、尿素氮、尿酸等异常升高。中医之“肾”除了包括西医的实质性脏器肾脏外，还包括了其他许多器官、组织、系统的生理功能。如肾有主纳气司呼吸的功能，呼吸在西医里是肺所管的，而在中医里除肺外，肾也起着很重要的作用，所以许多慢性气管炎、哮喘属于肾虚所致。肾主生殖，所以西医生殖系统的病变多属于肾虚，如男性的阳萎早泄、不育、前列腺病，女性的性冷淡、不孕及普通妇科疾病也多属于肾虚所致。肾生髓主骨，所以骨、关节的大部分病变均与肾虚有关，如骨质疏松、骨质增生、骨关节炎、骨折后愈合迟缓、脊柱炎、颈腰椎各种病变等。肾所生之髓尚能上充大脑，营养大脑和耳窍，所以与大脑及耳窍有关的疾病也多属于肾虚，如记忆力减退、老年性痴呆、眩晕、耳鸣耳聋、脱发白发或头发干枯无泽等。另外，有一点很重要，就是肾脏位于腰的内部，中医又有“腰为肾之外府”之说，所以在诊断肾虚时，腰部酸软无力疼痛是一个非常重要的指标。
从以上介绍可知，中医与西医之肾在很多方面是不同的，中医之肾范围广而西医之肾范围小，所以只有小部分中医之肾虚可以见到西医化验肾功能异常，而大部分情况下西医化验肾功能是正常。也就是说肾虚并不等于肾功能异常。

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习惯例性流产

陈文照

病案：刘女士，30岁，2003年7月4日初诊。患者从结婚至今已怀孕三次，但均以流产告终，十分痛苦，心里压力很大，希望寻求中医治疗。当时患者经常有头晕腰酸疲乏，眼眶黯黑，怕冷尿频。遂给她中药预防性调理，六个月后再次怀孕，继续中药保胎治疗，最后足月顺产一个可爱的女儿。
心悟：习惯性流产在学术上称为反复自然流产（简称RSA），中医称为滑胎证，是指连续三次以上在妊娠期内发生胎停育或死胎的现象，属不育症范畴，是许多影响妊娠疾病的共同结局,发病率为总妊娠的1％，但近年来有上升趋势。 引起习惯性流产的原因很多，如过度劳力、 房事不节，或刮宫过频、跌仆创伤等；或者有些近亲结婚者，或夫妇双方患有某些遗传性疾病，或胚胎存在某些先天缺陷者。所以，对于习惯性流产的患者，要根据具体情况分别对待处理，不可一概保胎。在数次流产后，若想继续怀孕，应以在再次受孕前，男女双方都应到医院做仔细的检查，包括生殖器检查及必要的化验。有条件的可做染色体检查，如能找到原因，针对原因进行治疗。在排除遗传先天等因素外，中医对大部分习惯性流产的效果是很好的。中医认为有流产史的女性，多为先天肾气不足，冲任不固，或房事过度、刮宫过频后天导致肾气不足，冲任不固，加上屡次流产，更加使得肾气不足，而且一次比一次严重，从而出现屡孕屡流，最后导致孕而不育。所以，最好能在滑胎后避孕年余，也就是要求从最后一次流产时算起 ，避孕1年，使子宫能有休养恢复的机会，并在这期间服用一些中药调理，至少在打算再次怀孕前三个月连续服用补肾健脾，固气养血药，进行调治。已经妊娠者也要按照医生的指导针对原因进行不同的安胎处理
。但在保胎前，最好通过各种检查手段，包括B超、内分泌等检查确定胚胎还存活，并且胚胎没有异常，包括没有畸形。除药物治疗外，日常生活当中有些事项也需要注意。
1.生活要有规律：起居以平和为上，如早晨多吸新鲜空气，并参加适当的活动，每日保证睡够8小时，条件允许可午睡，既不可贪睡，亦不可太劳（如提重物或攀高履险）。逸则气滞，导致难产；劳则气衰，导致伤胎流产。养成每日大便定时的习惯，保证大便通畅，但应避免用泻药。
2.要注意个人卫生：常换衣，勤洗澡，但不宜盆浴、游泳。特别要注意阴部卫生，防止病菌感染。衣着应宽大，腰带不要束紧。平时应穿平底鞋。
3.要选择合适的饮食：食物要易于消化。尤其应选食富含各种维生素、微量元素的食品，如各种蔬菜、水果、豆类、蛋类、肉类等。胃肠虚寒者，慎服性味寒凉食品，如绿豆、白木耳、莲子等；体质阴虚火旺者慎服雄鸡、牛肉、狗肉、鲤鱼等易上火之品。
4.要保持心情舒畅：研究认为，自然流产是因为孕妇皮层下中枢兴奋亢进所致，实验证明，神经系统的机能状态对流产起着决定性作用。因此，妊娠期精神要舒畅，避免各种刺激，采用多种方法消除紧张、烦闷、恐惧心理，以调和情志。临床上经常碰到有习惯性流产史的人，一旦再次怀孕后，心情更为紧张，心情越紧张，越容易再次发生流产。必要时可服镇静剂。
5.要慎戒房事：这一点很重要。一般来说，性生活对习惯性流产虽不是决定性因素，但有诱发作用。这主要是习惯性流产者自我流产倾向极大，一旦房事，由于精神高度亢奋，盆腔及子宫充血，性高潮时子宫痉挛性收缩，阴茎对子宫的撞击，精液中前列腺素对于子宫的收缩作用等，均可激发不健康的胚胎组织出血，引起腹痛。对有自然流产史的孕妇来说，妊娠3个月以内、7个月以后应严禁房事。妊娠3个月后到7个月内，也要尽可能减少性生活。在可进行性生活的情况下，性交时可服用维生素E，以防止子宫痉性收缩。性生活时动作也不可过急过猛，精液不宜留于阴道，房事后如持续腹痛，应及时请医生诊断。禁欲期不看性感书刊、杂志和影视，以免造成性紧张。有性要求时不能自慰，因为自慰对子宫的刺激强度远远超过性高潮时所引起的宫缩强度。

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产后忧郁症的调理

陈文照

产后忧郁是很常见的一种现象，大多数患者通常症状轻微，不必治疗也会自然痊愈，但是少数患者却会继续恶化，变成一种“疾病”，此时，我们就会在“产后忧郁”后面加上一个“症”字，变成“产后忧郁症”。产后忧郁症的出现，通常是静悄悄的，在生产后的六个月内，都有可能慢慢发生，但也有少数患者会在一生产完就立刻出现产后忧郁症的现象。不过，经过仔细探究后，会发现不少患者其实早在怀孕时就已经有这些忧郁症状，但是生产后，不但没有改善，却继续恶化，所以才演变成产后忧郁症。患者会出现明显的忧郁症状，包括：心情恶劣、暴躁易怒、失眠、持续疲倦等等。有些人会失去对生活的兴趣，对各种事情、娱乐都没心参加；有些人会懒得与别人接触，甚至连说话都提不起劲；有些人则会浑身不对劲，头痛、胸痛、腹痛、腰酸背痛、恶心反胃等。由于忧郁症状的作祟，患者会出现缺乏自信的现象，对于自己照顾小孩的能力大感怀疑，甚至对于自己与小孩都会有负面的看法，诸如：自己没有办法扶养小孩长 大、小孩身体残缺等等。当病情更加严重时，患者甚至会觉得小孩已经养不活了、或者自己不该生下婴儿、徒增另一个痛苦的生命。部分患者就因此自杀或杀死婴儿，造成了无法挽回的悲剧。
从生理上解释，母体在怀孕期间会分泌出许多保应胎儿成长的荷尔蒙，但在产后七十二小时之内逐渐消失，改为分泌供应母乳的他种荷尔蒙。在这段很短的期间内，母体内的荷尔蒙因此发生剧烈变化，而导致精神上种种不安。另外，本来女性在怀孕生产的阶段就承受了极大压力，除了体内荷尔蒙的剧烈变化、生产过程的痛苦、体力的消耗之外，同时在社会心理方面也必须面对角色的转换以及生活适应的问题。这个时候，若没有给予产妇适当的照显与支持，产后心理疾患的发生是很有可能的。
因此，一旦出现产后忧郁症时，为了母亲与小孩的安全，我们得尽快让患者接受治疗。治疗方式包括：心理治疗与药物治疗。
由于怀孕与生产是一种重大的生活事件，一个新生命的到来，更是可能让患者改变原有的生活。倘若患者缺乏养育的经验，或者还不想这么早当妈妈，甚至因为觉得 婚姻不幸福、却被小孩给绑住，患者很有可能变的忧郁，难以释怀。适当的心理治疗将可以改变这样的困境。我们可以透过人际关系治疗，来让患者学习怎么当好一 个妈妈的角色，怎么面对周遭的改变，怎么面对别人的眼光，怎么与小孩相处。我们同时可以透过认知疗法，针对患者不合理的悲观信念，例如：自己是无用的母亲，一定养不活小孩等等，给予厘清与排解。当然，更重要的是心理上的支持。给予患者安慰，让患者知道自己不是孤立无援的，知道自己仍然是重要的，有人会站在他这边。这对患者的焦虑会有很大的帮助。家属的支持，在此时就显的分外重要。对于症状严重，或者患者身陷忧郁当中，用心理治疗无效的产妇，适当的使用药物也是很好的方式。治疗方式一如其他忧郁症。西药抗忧郁药效果很好，但长期服用多少有一定的副作用，如患者会有口干舌燥、便秘、排尿困难等症状，药物过量时，还会有心律不整、意识混乱的毒性反应。有些药物通常都会由乳汁中分泌出来，倘若妇女自行哺乳，婴儿可能也吃了不少患者的药物，这对婴儿是不好的。中医药在治疗产后忧郁症方面也有很好的疗效，对母亲和婴儿均无副作用，并且无依赖性，停药后不会复发。

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过敏性鼻炎

陈文照

过敏性鼻炎临床以鼻痒、多次阵发性喷嚏、大量水样鼻漏和鼻塞为主要症状。中医认为敏性鼻炎首先由于肺气虚、卫表不固，风寒乘虚而入，犯及鼻窍，邪正相搏，肺气不得通调，津液停聚，而致喷嚏流涕；肺气的充实，有赖于脾气的输布，脾气虚则肺气虚，而气之根在肾，肾虚则摄纳无权，气不归元，阳气易于耗散，风邪得以内侵而致病。因此，发病初期常辨证为风寒袭肺或肺经蕴热等实证，而以风寒型为多见，随着疾病的进展，出现不同程度的脏腑虚损，常辨证为肺气虚，或肺脾、肺肾两虚，甚或肺、脾、肾三脏俱虚。有资料表明，中医学的肺、脾、肾与机体免疫状态有着密切的关系。例如脾与机体非特异性免疫功能相关，肾与中枢性免疫器官、骨髓与胸腺的功能相关，而且具有丘脑-垂体-肾上腺皮质轴的功能。因此采用调补肺、脾、肾的方法，能够改善机体免疫状态。而机体免疫功能稳定要依靠神经系统调节，通过垂体-肾上腺皮质系统维持，垂体又受神经、抗原、抗体、淋巴因子等作用因素的影响，从而维持体内免疫功能的稳定。
中医治疗过敏性鼻炎重视整体观念，既强调治本，又兼顾治标，来达到标本同治的目的。根据过敏性鼻炎发病的不同阶段和临床症状，可分为实证和虚证，实证以外邪袭肺为主；虚证以脏腑兼病的虚损为主。内服药物可以根据个人体质全面调理，局部治疗可以缓解过敏性鼻炎发作期的症状。在临床上可选用内服中药汤剂配合运用中药滴鼻外治方法。
1．内治重于调理体质
根据患者的不同体质及临床表现，中医通过辨证论治选择不同方药。现代药理学显示，许多药物对机体的免疫功能均具有一定的调节作用。如黄芪长于补气升阳，益卫固表。其可增加细胞免疫和体液免疫功能，对免疫功能有双向调节作用。防风为治风止痛的药物，其具有抗过敏的作用，提高非特异性免疫能力，抑制细胞免疫。辛夷功善宣肺气而通鼻窍，为治疗鼻渊之专药，药理作用表现为保护鼻黏膜，促进黏膜分泌物吸收，减轻炎症，促鼻腔通畅，抗过敏。白术为培补脾胃之要药，临床应用十分广泛，能提高巨噬细胞的吞噬功能，提高淋巴细胞转化率，促进细胞免疫功能。苍耳子具有疏散宣通之功，能抑制细胞免疫，可显著抑制IgE（一种导致过敏的物质）产生。细辛具有祛风散寒、温肺通窍的作用，具有抗组织胺、抗变态反应的作用，减少过敏介质的释放。白芷能发散风寒、善通鼻窍、止痛，为治疗鼻塞之要药。
2．发挥外治的量少高效优势
过敏性鼻炎是发生在鼻黏膜的变应性疾病，采用鼻腔用药，既便捷，又可直接通过鼻腔黏膜吸收直达病所，量少高效，是治疗过敏性鼻炎不可或缺的治疗手段之一。外治法使用频率较高的药物依次为辛夷、苍耳子、细辛、白芷、防风、黄芪、薄荷。中药鼻腔给药多采用香油配制，由于香油可以保护鼻腔粘膜，所以中药鼻腔外用药不会像西药滴鼻药水那样会损伤鼻腔粘膜血管。