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[信息分享] 影响针灸临床取效的几个关键点 中医 针灸 中药 正骨 [复制链接]

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影响针灸临床取效的几个关键点
黄文川博士
经常有患者问我,“我已经在外针灸好多次,效果不明显,请问黄博士你用什么方法治疗?”。我一般回答,“中医就针灸、推拿、中药和正骨等治疗方法,我也用针灸等中医方法治疗”。患者大惑不解,“我已经针灸了,没有明显效果,你还给我针灸”。这样的患者,就是对中医针灸临床取效的关键点不了解,总认为,针灸不就是往穴位上扎针吗。大家知道,针灸取穴、针刺手法是针灸取效的基本因素,是每个中医针灸师都必须掌握的技术。会针灸,不等于能治病,任何行业都有优劣好坏之分,针灸中医也不例外。下面我简单谈谈影响针灸临床取效的几个关键点,大家就知道真正的“针灸中医师“是什么样的技术和知识结构。
第一,针灸适应症。在针灸教科书上,针灸能治疗几百种病症,《世界卫生组织》也发布了针灸的最佳适应症。也就是说,针灸不是包治百病,针灸不能治疗的疾病,就是针灸几个月、几年,还是不能把这个病治疗痊愈。因此,针灸师选择针灸的适应症是针灸临床取效的一个关键点。仅凭前医医生的诊断,或患者自己说患什么病,就认为它是针灸的适应症,那一定是“针灸匠“的做法。上工的针灸师一定熟悉中医和西医两套诊断系统,对一个前来就诊的患者,不管其他医生诊断什么病,或患者说他患的什么病,一定再仔细诊断,判断患者适合不适合针灸治疗。我曾经遇到一例腰痛患者,严重腰痛,晨起腰部僵硬,翻身困难,曾用针灸等多种方法治疗,而不见好转,找我想继续针灸治疗。我详细询问了病史,并给与仔细的身体检查,我怀疑他患“强直性脊柱炎”,建议他做MRI、血液检查,最后确诊此病。腰痛可能是针灸的适应症,可强直性脊柱炎的腰痛就不是针灸的最佳适应症。
第二,其它医学治疗方法的辅助是针灸临床取效的另一个关键点。针灸只是其中一种中医治疗方式,确实用好这一种治疗方法,可以治愈许多疾病。对于相对复杂的疑难病例,单用针灸就很难达到预期治疗效果,如果再配合中医的其它治疗方法,如整骨、推拿、拔罐、中药等,来辅助针灸治疗,一些疾病就迎刃而解。如腰腿痛是“骶髂关节半脱位”引起,单纯针灸可能会减轻腰痛,有时腰痛也会消失,但劳累、受凉后腰痛又反复发作,如果用正骨手法把半脱位纠正,腰痛将不再发生;如腰痛是由“臀筋膜炎”引起,配合推拿手法可能把腰痛治疗的更彻底;如果腰痛患者的体质是“寒性体质”,伴有四肢不温、怕冷等症状,针灸的同时配合中药“四逆散”,腰痛治愈的更快、更彻底。我曾治疗一位腰痛反复发作五年的女性患者,每年腰痛发作四到五次,常年都在到处治疗腰痛。来新西兰照顾生孩子的女儿,腰痛又发作。去奥克兰医院急诊室,X光检查无异常,给予止痛消炎药。躺在床上不能动弹,来我们诊所针灸治疗。针灸几次后,腰痛减轻。问诊时,患者明显怕风、怕冷,腰部冰冷,像似腰在冰水中泡着,典型的“体寒证”,我建议合并中药“甘姜苓术汤”治疗。针灸合并中药治疗后,腰痛消失,回国后继续中药调理,她女儿告知,近半年腰痛未再发作。
第三,医者的智慧。患者患的病不是按教科书上写的那样条理分明,有些患者的病证很考验医者的智慧。我曾遇到一例“左眼痛”的患者,家庭医生介绍他去看眼科专家。眼科专家给予仔细认真的眼科检查,并动用了最先进的眼科仪器,眼部没有发现问题。但患者就是眼痛,来我们诊所针灸治疗。我检查发现,患者左后头部感觉过敏,枕大神经出口压痛,我怀疑他是“枕大神经痛”。给予后头部“梅花针”叩刺治疗,三次后左眼痛消失。患者就是神经反射性眼痛。如果我按眼痛常规针灸取穴,一定没有大的效果。现在我治疗一例膝关节疼痛患者,家庭医生怀疑膝关节扭伤,建议针灸治疗。患者也认为是跑半程马拉松时,扭伤了膝关节。前医按膝关节扭伤治疗,疼痛不见缓解。我详细检查膝关节没有压痛和肿胀,但发现臀中有压痛,并有紧张肌肉块,因此我怀疑臀部肌肉损伤刺激坐骨神经,而引起的膝关节痛。我取环跳穴、臀中穴,二诊时患者告诉我,膝关节不痛了。如果我也按膝关节扭伤常规取穴治疗,我的治疗结果与前医不会有多大差别。临床上五花八门的疑难病症不是很随便用针灸就解决了的,确实需要医者的智慧。涉猎广而深的医学知识,丰富而实用的临床经验,对医术的高悟性和对疾病的高敏锐度,都是医者临床发挥智慧的前提。
选择好针灸适应症,用好中医的其它治疗方法,发挥医者的智慧,才是取得理想针灸疗效的几个关键点。(黄博士中医诊所 www.drwin.co.nz 1054 New North Road Mt Albert Auckland 098150518 0211793736)
诊所地址 1054 NEW NORTH RD MT ALBERT AUCKLAND 955商城对面 电话 09 8150518 0211793736 www.drwin.co.nz 黄博士健康微世界drhuangworld;黄博士微信号nzacupunctureclinic

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发表于 2019-8-7 12:24:22 |显示全部楼层 微信分享
癌症很可怕,患上癌症,特别是恶性肿瘤,无论中医,还是西医,都没有很好的方法治愈。西医的放疗、化疗、手术,还有目前比较流行的靶向药物治疗,都是对一些癌症有效,通过治疗能完全康复的病例非常少!中医治疗癌症,对于晚期患者而言,也是一根救命稻草,到底结果如何,从周围朋友患癌的经历就知道了。患癌后,有没有康复的病例,有,但很少!我们应该怎么办?就是不得癌,就是得癌,早期发现。还是那句话,合理饮食,充足睡眠,放松心情,适当锻炼,就能有一个健康的身体。健康的身体就是中医说的阴阳平衡,就不会得癌症,得癌也康复的好。与朋友共勉!

目前对乳腺癌、子宫颈癌、鼻咽癌,胃癌、食道癌等早期癌症的治疗效果非常好*!对胰腺癌、肝癌、脑神经胶质瘤、淋巴癌等恶性肿瘤,治疗效果欠佳!
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发表于 2019-8-21 13:14:17 |显示全部楼层 微信分享
微针刀治疗膝关节肿痛二例

黄文川博士

近期用微针刀治疗二例膝关节扭伤患者,效果明显,与朋友分享。

例一,老李,华人,81岁。在6月19号,他站在人行道上,被一辆车撞到,去医院做了各种检查,没发现任何创伤,但右膝关节疼痛,走不了路,因没有严重颅脑/内脏等问题,在医院观察一天,出院回家。回家后,膝关节剧烈疼痛,不能屈伸,膝关节肿胀。二周后,膝关节肿痛不见好转,仍不能走路,随求救于我。



上图为患者在我诊所的治疗记录



上图为患者微信朋友圈截图,把我推荐给他的朋友。



上图为患者写给ACC的感谢信

ACC派出租车接送,第一次我就用微针刀膝眼施针,用苍龟探穴法,即进即出。第二诊,患者高兴地告诉我,肿痛明显减轻,能下地走路了。此患者治疗十次,基本痊愈。

例二患者是一女性,也是我的老患者,50 岁,印尼华人。患者于14/04/2019走路时,不小心扭伤了右膝关节,随去看她的家医,家医申请了ACC,患者想来找我针灸治疗,但家医推荐她去做物理治疗。几个月过去了,可患者扭伤的膝关节越来越重,疼痛肿胀,不能屈伸,走路刺痛,夜里翻身刺痛。无奈,找我针灸。



上图为患者家医的治疗推荐信

我也用微针刀膝眼施针,用苍龟探穴法,即进即出。第二诊,患者高兴地告诉我,肿痛明显减轻,能屈伸膝关节,走路也方便多了,最明显的是,夜里翻身不痛了。继续治疗中。



上图为患者在我诊所做一般针灸

膝关节扭伤是我们临床中的常见病,也是新西兰伤害赔偿局(ACC)报销项目。看家医,看专科,看专家,看理疗,做检查等,ACC都一切付费,就连交通,护理,陪护等,如果需要,ACC也一样报销,但个人须缴付不同诊所的额外收费,例如我们诊所每次针灸治疗收取患者20纽币。因此,患者没有缴纳大额医疗费的负担,只有找对医生,使用正确的治疗方法,尽快恢复的问题,不然ACC要花费大量资金,而患者则承受长期伤病的痛苦。

治疗膝关节肿痛,你可以尝试任何一种治疗,大部分患者都会有好转。对于一些轻微的膝关节扭伤,就是不做治疗,也可以自行痊愈。但是,当你的膝关节扭伤长期不愈,肿痛严重,请你考虑中医针灸,特别是微针刀治疗,一定别忘了,使用苍龟探穴针法。

如何解释微针刀治疗膝关节肿痛的机理,一定从传统中医和现代医学二方面考虑(一下为参考文献总结)。

第一,恢复生物力学平衡。膝关节的扭伤使膝关节发生了生物力学改变。微针刀是通过小的刀刃刺入人体,松解病变的软组织,可有效解除肌 肉或韧带的张力,进而恢复膝关节生物力学平衡。

第二,松解黏连、刮除瘢痕、消除挛缩 。膝关节外伤可导致膝关节软骨的退变或病理损坏。这种退变或损坏会导致膝关节周围的炎性反应,引起局部渗出和炎 性介质的产生,从而导致软组织黏连、肌纤维痉挛,进 而使膝关节周围神经受到机械性卡压或炎性损害,最终出现以疼痛、肿胀为主的临床表现 。微针刀通过松 解软组织黏连、缓解肌肉痉挛、切开瘢痕组织,增加和改 善肌腱、韧带的收缩性,从而达到缓解疼痛的目的。

第三,改善微循环、降低骨内压。膝关节扭伤后,使滑膜受 刺激渗出过多而使膝关节内压升高,进而引起骨内压 升高,骨与关节内的血流必然受到影响,骨内动脉 灌注减少,供氧不足,酸性产物堆积,关节软骨因营养 障碍而降解,发生关节退行性变。通过微针刀对病变局 部的切割、铲剥,造成新鲜创面,促使血管长入,改善 局部微循环,促进局部静脉回流,降低骨内压。

第四, 刺激经络、提高痛阈。微针刀具有针刺的效应, 且针感较强,刺激经络和穴位得气后,可达到行气活 血、通络止痛的目的;同时还可以刺激膝关节的力 学感受器和抑制疼痛感受器,减少脑干和脊髓致痛物 质的释放,从而达到提高痛阈、缓解疼痛的目的。
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黄文川博士
经常有患者问我,“我已经在外针灸好多次,效果不明显,请问黄博士你用什么方法治疗?”。我一般回答,“中医就针灸、推拿、中药和正骨等治疗方法,我也用针灸等中医方法治疗”。患者大惑不解,“我已经针灸了,没有明显效果,你还给我针灸”。这样的患者,就是对中医针灸临床取效的关键点不了解,总认为,针灸不就是往穴位上扎针吗。大家知道,针灸取穴、针刺手法是针灸取效的基本因素,是每个中医针灸师都必须掌握的技术。会针灸,不等于能治病,任何行业都有优劣好坏之分,针灸中医也不例外。下面我简单谈谈影响针灸临床取效的几个关键点,大家就知道真正的“针灸中医师“是什么样的技术和知识结构。
第一,针灸适应症。在针灸教科书上,针灸能治疗几百种病症,《世界卫生组织》也发布了针灸的最佳适应症。也就是说,针灸不是包治百病,针灸不能治疗的疾病,就是针灸几个月、几年,还是不能把这个病治疗痊愈。因此,针灸师选择针灸的适应症是针灸临床取效的一个关键点。仅凭前医医生的诊断,或患者自己说患什么病,就认为它是针灸的适应症,那一定是“针灸匠“的做法。上工的针灸师一定熟悉中医和西医两套诊断系统,对一个前来就诊的患者,不管其他医生诊断什么病,或患者说他患的什么病,一定再仔细诊断,判断患者适合不适合针灸治疗。我曾经遇到一例腰痛患者,严重腰痛,晨起腰部僵硬,翻身困难,曾用针灸等多种方法治疗,而不见好转,找我想继续针灸治疗。我详细询问了病史,并给与仔细的身体检查,我怀疑他患“强直性脊柱炎”,建议他做MRI、血液检查,最后确诊此病。腰痛可能是针灸的适应症,可强直性脊柱炎的腰痛就不是针灸的最佳适应症。
第二,其它医学治疗方法的辅助是针灸临床取效的另一个关键点。针灸只是其中一种中医治疗方式,确实用好这一种治疗方法,可以治愈许多疾病。对于相对复杂的疑难病例,单用针灸就很难达到预期治疗效果,如果再配合中医的其它治疗方法,如整骨、推拿、拔罐、中药等,来辅助针灸治疗,一些疾病就迎刃而解。如腰腿痛是“骶髂关节半脱位”引起,单纯针灸可能会减轻腰痛,有时腰痛也会消失,但劳累、受凉后腰痛又反复发作,如果用正骨手法把半脱位纠正,腰痛将不再发生;如腰痛是由“臀筋膜炎”引起,配合推拿手法可能把腰痛治疗的更彻底;如果腰痛患者的体质是“寒性体质”,伴有四肢不温、怕冷等症状,针灸的同时配合中药“四逆散”,腰痛治愈的更快、更彻底。我曾治疗一位腰痛反复发作五年的女性患者,每年腰痛发作四到五次,常年都在到处治疗腰痛。来新西兰照顾生孩子的女儿,腰痛又发作。去奥克兰医院急诊室,X光检查无异常,给予止痛消炎药。躺在床上不能动弹,来我们诊所针灸治疗。针灸几次后,腰痛减轻。问诊时,患者明显怕风、怕冷,腰部冰冷,像似腰在冰水中泡着,典型的“体寒证”,我建议合并中药“甘姜苓术汤”治疗。针灸合并中药治疗后,腰痛消失,回国后继续中药调理,她女儿告知,近半年腰痛未再发作。
第三,医者的智慧。患者患的病不是按教科书上写的那样条理分明,有些患者的病证很考验医者的智慧。我曾遇到一例“左眼痛”的患者,家庭医生介绍他去看眼科专家。眼科专家给予仔细认真的眼科检查,并动用了最先进的眼科仪器,眼部没有发现问题。但患者就是眼痛,来我们诊所针灸治疗。我检查发现,患者左后头部感觉过敏,枕大神经出口压痛,我怀疑他是“枕大神经痛”。给予后头部“梅花针”叩刺治疗,三次后左眼痛消失。患者就是神经反射性眼痛。如果我按眼痛常规针灸取穴,一定没有大的效果。现在我治疗一例膝关节疼痛患者,家庭医生怀疑膝关节扭伤,建议针灸治疗。患者也认为是跑半程马拉松时,扭伤了膝关节。前医按膝关节扭伤治疗,疼痛不见缓解。我详细检查膝关节没有压痛和肿胀,但发现臀中有压痛,并有紧张肌肉块,因此我怀疑臀部肌肉损伤刺激坐骨神经,而引起的膝关节痛。我取环跳穴、臀中穴,二诊时患者告诉我,膝关节不痛了。如果我也按膝关节扭伤常规取穴治疗,我的治疗结果与前医不会有多大差别。临床上五花八门的疑难病症不是很随便用针灸就解决了的,确实需要医者的智慧。涉猎广而深的医学知识,丰富而实用的临床经验,对医术的高悟性和对疾病的高敏锐度,都是医者临床发挥智慧的前提。
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http://drwin.co.nz/zh/case_study ... %e8%a7%81%e8%af%81/


一年半的腰腿痛,一次手法整复,几分钟完成,症状全无,患者惊讶,外行怀疑,内行不屑。因为人体太神秘,我们对它的了解还是太局限。临床上,每一个医者,都会遇到这种奇迹,有的真是医术高明,有的迷茫,有的膜拜。医术高明者,就是弄清了发病的原因,对因治疗,一蹴而就。对于这例腰腿疼患者,一定弄清楚是什么原因引起的腰腿疼,知道是骶髂关节的问题,是炎症或是错位,是前错位或是后错位。知道是后错位,应用对应的调整整复手法,就能做到手到病除。
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给予骶髂关节复位手法治疗,一次后,膝关节疼痛明显减轻。下地走路时,疼痛指数 3/10。患者非常高兴,并留言感谢。这种手法复位治疗方法,就是简单、快速、有效。整个治疗过程几分钟完成。上床、治疗、下床、惊讶!
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