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Melodyyu

睡眠不好愁煞人 针灸治疗显神威
        病人自述：我姓邱，今年77岁，老是睡不好觉，入睡难，不知道乱想些甚么，经常口服安眠药，起初每天晚上一粒，服了一个星期后又不能睡，我自作聪明地加多一片，就是每天晚上要口服两片安眠药才能睡，天天如此，一共服了一年。我本想把安眠药停了，结果才停了一个晚上就不行了，苦煞了我，整天愁眉苦脸，照了镜子，感觉到自己不是脸蛋漂亮了，而是感觉自己的脸上没有光泽，暗淡无光，皱纹也多了。有些朋友问我：“老人家你今年多大了？”我说：“你猜猜”。他说：“你老人家大概有86吧？” 我笑着说：“你真聪明猜对了”。我说完了就走了，感觉到很失落、悲伤。后来我到陈文照医师诊所请陈医师给我治疗。陈医师给我用针灸治疗，一两次就感觉大有好转，起初不敢停安眠药，一个疗程才扎了4次就不用安眠药了，一直到现在睡眠很好，真是神仙帮了我。不！那不是神仙，是中医疑难病诊所陈文照博士的仁心妙术的功绩，真太感谢了！五体投地！ 呆人老邱（邱老太）
        点评分析：睡眠是一种重要的生理现象，属于保护性抑制，所以充足的睡眠对人体的身体健康很重要，而失眠对人体的健康很不利。一方面，晚上睡眠不好导致睡眠不够，既可以耗伤人体的阴精阴血，中医叫暗耗精血，精血一耗，继而伤神耗气，所以白天人就会感觉很疲倦、头昏；另一方面，人不能很快入睡，又会很害怕第二天没有精神，影响工作、生活和学习，所以心情显得烦躁焦虑，并在第二天的白天也会如此。由失眠而引起的身体、心理不适又会进一步加重失眠的程度，形成恶性循环，所以长期失眠的人很难通过自身恢复正常的睡眠，只能借助于外界的力量。而外界的力量既包括了病人的身体锻炼、练功养生，也包括心理治疗，更多的是借助于药物治疗。由于西药安眠药药性猛力，副作用较大，很多人服用后第二天会觉得没有精神，昏昏欲睡。而一旦长期服用安眠药，就会使人体造成依赖性，一停药失眠就马上回来，就像上面这个邱老太，起初服用一片安眠药，后增加到两片，一年后想停止服用安眠药，结果第一个晚上就失败了，只得恢复到每晚两片的原状。长期的睡眠不足不仅导致她面无光泽，皱纹多多，而且心情抑郁，失落悲伤。而中医药通过几千年的临床实践，已经总结出很多行之有效治疗失眠的方法，其中针灸治疗失眠因见效快、无副作用已被广大患者所接受。针灸治疗失眠由因医生的经验不同，所用的方法、所取的穴位也不尽相同。我认为治疗失眠还必须从两个方面着手，其一是根据中医对失眠的辨证选取能调理身体的穴位，这叫辨证取穴；其二是取有直接安神催眠作用的穴位，以阻断失眠的恶性循环状态。只有这样，失眠才能快速得到纠正、彻底根治。邱老太失眠一年多，病程不算太长，所以见效比较快，四次针灸就摆脱了安眠药。假如病程不长，一两次见效的也不少。而病程几年、甚至几十年的失眠患者就需要比较长的时间，这要因人而异，不可一概而论。
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放血疗法显奇效 腰背疼痛速被消
        患者邮件：感谢陈文照医生 我已年近七十，因坐凳不慎，失控跌倒，腰背部疼痛难忍，坐站都不是。站久心烦；躺下就觉得背后有一个拳头大的东西硬顶在那里。经家庭医生介绍，赴ACC陈文照医生诊所诊治。先是针灸、拔火罐.。初期诊治四次，效果不大；陈医生又再耐心、详细地询问病情。然后，改用放血疗法，找到痛处，一次见效。起来就感觉到背后突然轻松了很多。第二次做完，就完全没有痛感了。在治疗过程中，陈医生发现我的腿部留有疤痕，就主动用自己多年研制的药油免费为我贴敷。效果真是奇特，贴上去就不痛不痒了。我是一个疤痕体质的人，多年来，身上的多处疤痕一直折磨着我。在中国看过不少中、西医生，毫无效果。都认为是死不了人的皮肤癌。这种病除了疼痛外，还奇痒难忍。虽然我现在没有能力继续把疤痕医疗下去。但陈文照医生对患者的热情、医术的高明、医德的高尚，深深地印在我的心里。感谢陈医生!陈文照医生的诊所真不愧为中医疑难杂症诊所。患者 肖姨 2014年4月8日
        点评分析：腰背疼痛是跌扑摔倒、挫伤、扭伤等意外伤害最常见的症状，也是ACC就诊最多的病种之一，但由于腰部具体受伤的部位不同，有的属于腰椎间盘病变，有的属于关节病变，有的属于肌肉受伤，所以它们的病理机制是不同的，治疗方法和疗效也有所不同。上面这位患者受伤的部位是在右侧腰部偏上背部偏下约十厘米左右的腰背肌肉，按照中医理论，很明显属于经脉气血瘀阻，“不通则痛”，而对于这种病痛，总的治疗原则是“通则不痛”，一般情况下用普通针灸、按摩、拔火罐、热敷等方法都能能很快缓解，所以起初几次治疗我先用常规针灸、按摩、拔罐，稍微见效，疼痛的部位也缩小了，但疼痛的程度还是比较明显。由于病人比较心急，我就仔细检查，发现疼痛局限于范围比较小的一点，压痛明显。对于程度比较严重、部位局限的肌肉疼痛，有时用普通的针刺、按摩、拔罐、热敷效果确实不好，这些方法的优点是相对比较安全，创伤比较小，但缺点是作用也相对比较轻微。如果这些常规方法无效，则可以改成火针及艾灸的方法，这些方法不仅具有普通针刺的疏通经络作用，还具有火热温通的效果。对于经脉瘀血阻塞更严重引起的局部疼痛，放血疗法效果更好。放血疗法有着几千年的历史，在中医最早的医学巨作《黄帝内经》里就有记载，虽然不能够包治百病，但对某些疾病确实有意想不到效果，如耳尖放血应急处理高血压危象，拇指、食指指甲旁放血治疗咽喉疼痛，小腿承山穴放血治疗痔疮，膝盖后委中穴放血治疗急性腰扭伤，局部皮肤放血还可以治疗丹毒、痈疮、带状疱疹、皮肤病等等。就像上面这位病人经脉瘀阻严重的腰背疼痛患者，用一般针刺效果不明显，但改用温针和放血疗法后，一次后当场明显见效，两次后治愈。
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咽喉干涩烧辣痒并见 养阴清热祛风法并施
        患者自述：我姓张，男，今年77岁。2012年8月我得了一次重感冒，高烧到38.6℃，急诊入住奥克兰医院，此后就留下个后遗症：咽喉一直感觉干、涩、烧、辣、痒。痒起来就咳，而且咳的很厉害。我一直看西医，吃着抗生素及止咳之类的药物，疗效不佳。后来看专科医生，诊断为胃逆流，此后改吃胃药，开始还有些疗效，但到后来，疗效甚微。再后来也找过几位中医师治疗，效果也不明显。一年多的咽喉疾病，使我痛苦难忍。2013年11月，经好友推荐，我慕名来到陈文照中医师诊所，在陈医师精心诊断和治疗下，仅短短一个月时间，我的咽喉病已基本痊愈。陈医师这种对医术精益求精、对患者认真负责的高尚医德，值得称赞和弘扬。（ 患者 2014年元月15日）
        点评分析：感冒后留下的咽喉后遗症比较多见的情况是咽干或咽痛或咽痒或咽烧灼感等单独出现，有时也可见到两种或三种同时出现，而该患者一年多前患感冒后咽喉部一直有干、涩、烧、辣、痒五种异常感觉，这种现象在临床确实非常少见。从西医的诊断和治疗来看，应该属于慢性咽喉炎，而对于慢性咽喉炎的治疗西医几乎没有什么办法，中医治疗也需要比较长的时间才能见效，而疗效的好坏还与医师的辨证、处方、用药是否合理有关，所以这种病确实属于疑难病。该患者尽管五种症状同时存在，但其实可以归属于三类，干涩属于同一类，干可以单独出现，但涩都因干所致，涩必兼有干，干涩辨证属于阴液亏损，治疗必须滋补阴液，而咽喉干涩须从养阴润肺着手。烧与辣也属于同一类，均由火所引起，火分实火和虚火，急性期多属于实火，慢性期多属于虚火，慢性病急性发作则实火与虚火也是可能同时存在，其区别在于实火引起的咽喉炎必出现严重的红肿热痛，虚火引起的咽喉炎疼痛轻微或不疼痛，肿也不明显，而不管是实火还是虚火均有一个共同的特点，就是均与阴液亏损有关，即实火往往伤阴，实火是因，阴液亏损是果；阴液亏损导致虚火内生，阴液亏损是因，虚火是果。该患者烧辣与干涩同时出现，说明阴液亏损与实火虚火同时存在，治疗就必须滋养阴液与清热降火同时应用。该患者的另一个症状是痒，人体所有的痒都是由于风邪所致，治疗就需要祛风止痒。所以，对于上述这个患者，我在治疗处方时用祛风、清热、养阴三方面着手，同时告诫病人注意饮食调养，多吃凉性蔬菜、水果，不吃辛辣、煎炸、海鲜、羊肉、牛肉、鸡肉及热性水果，取得了很好的效果。
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咽喉干痒而白痰反多 顾此不失彼方为上策
        病人自述：我姓徐，今年75岁。从去年的四月份就嗓子干、痒、涩，后来又咳，又白痰很多，一咳咳得就喘不过气来，白痰不断地吐，咳了半年之久。今年2014年2月找陈医生看病治疗，吃了一星期的药，病情好转；吃了第二星期的药就全好了，不咳了，也不吐痰了，谢谢！陈医生的精心治疗解除了我的病痛，十分感谢！ 2014年2月22日徐
        点评分析：该患者于2014年1月25日来我诊所就诊时手里拿着一份报纸的剪报，是我前一段时间在报纸上发表的一篇文章，说她的病情与报纸上所写的那个病人一样。我拿来一看文章的题目是“咽喉干涩烧辣痒并见，养阴清热祛风法并施”，经仔细问诊得知她从2013年4月开始出现咽喉发干而痒涩，与文章中的那位先生不同的是没有烧辣的感觉，但痰很多，痰的颜色为白色，痰的质地清稀容易咳出。中医对咳嗽的常规辨证方法是先区分是急性外感和慢性内伤，急性外感咳嗽常见的证型为风寒、风热、秋燥咳嗽；慢性内伤咳嗽常见的证型有脾虚痰湿、肺虚阴亏、肾虚水泛、肝火刑肺。急性外感咳嗽与慢性内伤咳嗽的区分主要根据病程的长短而定，即急性外感咳嗽属于急性病，所以病程比较短，一般在3、4周之内。慢性内伤咳嗽既可以因为先有内伤脾虚、肺虚、肾虚或肝火，然后出现咳嗽，也可以因外感咳嗽日久不愈转变成而来。咳嗽的辨证还常与痰联系在一起，所以在遇到咳嗽的病人时，除先询问病程的长短以辨明急性外感和慢性内伤外，接着要询问是否有痰，无痰或少痰的咳嗽称为干咳，多由阴亏、燥邪、内火所致；有痰的咳嗽称为痰咳，痰咳还需要区分痰的颜色是白色还是黄色，痰的质地是粘稠还是稀薄。黄色之痰多粘腻，辨证属于热；白色之痰粘稠者辨证属于脾虚；白色之痰稀薄者又称为饮，辨证属于阳虚寒饮。阳虚寒饮可以因肺阳虚和肾阳虚所致。咽喉发痒也常与咳嗽同时出现，而且往往是咳嗽的启动因子，中医辨证属于风，可因外感风寒、风热或内伤阴虚、火邪所致。像上面这位徐姓女士病程已经有将近一年，属于慢性内伤咳嗽无疑，但很难简单地辨证归属于哪一类，因为脾虚痰湿型与肾虚水泛型虽然咳嗽痰白而多，但不应该有咽喉干涩，因为水湿与干是对立的。而肺虚阴亏与肝火刑肺型可以出现咽喉干燥，多为干咳或少痰，且痰粘而难以咳出，不应该同时出现痰多。根据上面这个病人的具体情况，我辨证为肺阴兼肺阳虚，痰湿內盛又兼风邪为患，所以整个病证症状虽然简单，但病机复杂，在治疗时先从滋阴润肺、温阳散寒、化痰祛风着手，急则治标。一周后证情稍有改善，二诊时稍作调整，增强祛风收敛药，药效明显，三诊时告知偶有咳嗽，方改以健脾温阳为主，缓则治本，以调理生痰之源，杜绝痰湿的产生，进而治愈咳嗽。总之，单纯咽喉干涩与咳嗽咽干并见的病证归属略有不同，咽喉干涩一般咳嗽时痰很少甚或无痰，但假如痰反而多尤其是痰白而多，与咽干涩是向对立的，理论上也许这两者不可能同时存在的，但临床上确实能够遇到两者同时出现的病例，治疗时不可顾此失彼方能显效。
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怪病脸红缠身数年 实热虚热先后分治
        患者自述：我姓吴，今年59岁。几年前我得了一种怪病，整个脸部发红，像个关公，并且还疼痛，皮肤干燥，不仅肉体难受，而且要在公众面前露面，心里也不好受。曾在较长时间看过西医，西医给我吃得是激素，用的时候面红很快就退下去了，但一停下来过不了几天面红又出现了，根本停不下药，而西药的副作用又很厉害，去年下半年我在一家中医诊所吃过一些中药，效果不是太好，我就到陈文照中医诊所要求陈医师给我用放血疗法治疗，陈医师建议我吃中药，但当时从其他中医师开的中药还没有吃完，所以还是坚持要求陈医师给我尝试一下放血，陈医师就给我在背部、腿上放血，第一次放完后的一周里，面红稍微有所改善，一周后就再次来到陈医师处放血，这样每周一次一共放了三、四次血，效果虽然有一点，但不是太理想，陈医师还是建议我吃中药，但由于前一段时间吃过其他医师开的中药，效果也不好，所以还是有点怀疑中药的疗效，当时就没有马上让陈医师开中药。过了一段时间后，我看这样拖着也不是办法，就再次来到陈医师诊所要求陈医师给我开些中药，试试看陈医师开的中药是否真的能解除我的病痛。服药一周后面红疼痛真的略有改善，这样我就有了信心，就在每个周日下午到陈医师诊所开药，一共去了七次，面红已经基本上退的差不多了，我就暂停用药，想看看面红是否会完全消退或停药后面红是否会复发。过了一个月左右，没有发现面红再次出现，只是原来留下的鼻子和口唇的周围有一点点发红，皮肤比较干燥，略带轻微疼痛，就继续找陈医师看病，这次陈医师给我改动了一些药物，又见效了，三次后所有症状完全好了，至今已经停药几个月了，再也没有出现过复发，我的病总算痊愈了。真心感谢陈医师解除了我的病痛，治愈了西医不能治疗的疑难病。
        点评分析：脸部发红其实并不少见，但多属于高血压或女性更年期所致。高血压病患者在血压比较高的情况下，整个脸部会出现通红，并且多伴有头晕、头胀或头痛，但当血压降下来后脸红即会消退，中医多将这种由高血压病引起的脸色通红辨证为肝阳上亢，治疗用平肝潜阳的方药多能见效。女性更年期出现的面红多表现在两个面颊，很少整个脸部通红，颜色多为嫩红色，很少是鲜红色的，面部及全身会有一阵一阵的烘热、出汗，面红的部位不会有疼痛的感觉，皮肤也不会干燥，而且这种面红不会整天都有，有时发作有时消退，来去往复，中医多将这种由于更年期引起的面红辨证为阴虚火旺，治疗用滋阴降火的方药均能收功。上面这个患者与高血压病及更年期引起的面红是有所不同的。首先该患者与高血压病的不同点在于他的血压一直不高，也没有头晕、头胀、头痛这些高血压病常见症状，反而有皮肤干燥、疼痛等症状。其次该患者与更年期的不同点在于他的脸部发红颜色是鲜红色的而非嫩红色，部位是整个脸部而非只局限于面颊，脸红的时间是长期持续而非时来时去，脸红处皮肤发干和疼痛也非更年期所常见。我根据患者的脸红特点，一开始用中医温病理论辩证为营血内热，用凉血清热方法治疗，一周后就见疗效，几周后脸红基本消退。停药后再次来诊时，我认为血分实热所剩无几，辨证改为阴虚血热，用滋阴凉血方药治疗而最后收功。可见中医辨证论治既有原则性，也有灵活性，总在根据临床具体情况而定，这也正是中医的优势所在，也是中医学难以掌握的地方。
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慢性腹泻需分轻重缓急 温补脾肾尤须收敛固摄
        某男，殴裔，43岁，2013年9月18日初诊。患者几年前居住在惠灵顿因慢性腹泻曾经找过一个中医师用中药和针灸治疗过，效果不错，所以对于中医和针灸非常相信。近几周来腹泻复发，每天4、5次，尤其在吃了生冷水果后加重，伴有神疲乏力，比较怕冷。从外表看形体偏瘦，经观察舌苔舌边有明显的牙齿印，经诊脉得知缓慢而弱。按照中医理论辨证为脾肾阳虚，选用温补脾肾方药，加少量固摄止泻药物。9月26日复诊，告知证情同前，进展不大，遂在原方的基础上增加固摄止泻药物。10月2日再来复诊告知腹泻停止，只是感到神疲，继续用原方巩固治疗。10月20日来诊告知停药十多天后腹泻复发，每天5、6次，大便中还带有少量血液，神疲，舌质偏淡，用前方加收敛固肠止血药治疗。10月27日来诊告知大便1、2次，偏烂，但未见血液，继续用前方。11月3日复诊告知大便1、2次，偏软，时有神疲，继续用原方。11月10日再次来诊，告知大便有时成形，有时偏软，略有神疲，原方巩固治疗。11月17日复诊告知大便正常，病情稳定，前方去固肠止血药物，加健脾祛湿药巩固治疗。后停止治疗，因腰椎间盘突出症来针灸，告知大便一直正常，精神好转，体重增加。
        慢性腹泻是非常多见的病症，西医没有很好的办法，中医药疗效比较可靠。中医认为慢性腹泻多与脾虚有关，辨证主要分为肝气犯脾、脾虚湿盛、脾阳虚寒、肾虚滑脱等症候。肝气犯脾所致的腹泻属于虚实夹杂证，肝气郁结属于实证，脾虚属于虚证，情绪紧张是其诱发因素，相当于肠激惹症，主要特征为腹痛即泻，泻后痛减。脾虚湿盛、脾阳虚寒、肾虚滑脱三种症候属于同一类，均属于虚证，理论上区分比较简单，但具体临床上见到的多不是典型的症候，所以治疗选方用药就比较复杂，有时稍有不慎，疗效即受影响。从辨证来看，典型脾虚湿盛腹泻表现为大便稀烂，次数每天2、3次或以上，饮食冷蔬菜水果及油腻食物容易腹泻，伴有神疲乏力等症；典型脾阳虚寒证腹泻除脾虚湿盛表现外，还兼有畏寒怕冷，四肢不温；典型肾虚滑脱腹泻最为严重，或开始于清晨，或以滑脱失禁为特点，还具有脾阳虚的表现。上面这个案例的表现与脾虚湿盛和脾阳虚寒比较接近，但用温补脾肾药后一周，效果并不明显。二诊时经过仔细考虑，我认为辨证应该无误，用方基本准确，效果不明显的原因也许是用药时间不够长，也可能是病重药轻，尤其是收敛固摄的药物不够，于是在前方的基础上增加收敛固摄药物，一周后腹泻即得控制。后因停药腹泻复发，考虑是病程日久，治疗不够彻底，尤其是大便中带有血液，表示病情较重，肠道可能还有溃疡，所以在前方的基础上增加收敛固摄止血药，以后不仅腹泻停止，并且未见出血。后通过几次守方治疗，从大便偏烂到大便偏软，最后到大便成形，慢性腹泻终于得到控制。从中可以体会到，慢性腹泻的治疗有时可以单纯从本论治，健脾祛湿或温补脾肾；有时则必须及时用收敛固摄药物，标本同治，这需要根据腹泻的轻重而定。
        自我保健：少吃生冷蔬菜水果及油腻食物，可以用薏苡仁30克、白扁豆15克、芡实20克煮粥吃。还可以用艾条薰灸关元、足三里、肾俞、脾俞、百会，每天一次，每穴5分钟。
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皮肤瘙痒一年多 经方加灸一周愈
        某男，36岁，2013年7月7日来诊。患者近一年来全身多处皮肤瘙痒，以腋下、会阴、腹股沟等处为主，冬天比较严重，尤其是夜晚，抓破后流水，用西药药膏外涂虽可以一时缓解症状，但停用后马上复发。经我仔细观察，两侧腋下、会阴、腹股沟大面积成片癣样皮损，颜色泛红，皮肤湿润。经诊脉得知脉缓，观察舌苔得知舌苔薄白而腻。按照中医理论辨证为湿热风邪为患而偏湿盛，治疗先用艾条薰灸腋下约半小时，瘙痒立刻减轻，然后开给他7付清热利湿、祛风止痒药物，并让他带些艾条回家薰会阴及腹股沟。临走时我嘱咐一周后来复诊，但一周后未再来复诊，当时不知效果怎样，担心可能效果不好，患者失去信心。岂料10月20日患者因咽喉疼痛来就诊，告知上次的药效出奇的好，一周药物加艾灸治疗后，一年多的皮肤病竟完全被治愈了，而且一直未再复发。
        皮肤病各种各样，与内科、妇科等其他科别的疾病不同，几乎所有的皮肤病均属于疑难病症，治愈均不容易。中医治病的常规思维方法是传统的辨证论治，绝大部分疾病均能取得很好的疗效。所谓辨证论治就是根据病人的主诉症状，医生再通过望、闻、问、切等手段，获取有关信息，并结合外部环境、气候变化等，按照中医理论和思维方法，综合辨别分析，确定一定的证候，然后针对一定的证候选用对应的治疗方法和药物。在四诊获取疾病信息的时候，一般情况下病人的主诉均作为辨证的主症，但主症的一些特征性表现需要医生的进一步询问或观察才能获取，有时伴随症状对辨证反而起着关键的作用。象皮肤病，由医生观察到的皮肤损伤表现是最直接和准确的信息，可作为辨证的主要依据。如皮损的颜色鲜红表示由热邪所致，皮损疼痛表示火毒为患，皮肤潮湿、皮损处抓破流水表示湿邪偏盛，皮肤干燥多为阴虚，瘙痒明显乃由风邪导致，皮损处暗红多表示血瘀。就上面这个案例而言，皮损颜色泛红，皮肤潮湿，抓破后流水多，皮肤瘙痒等特点初步可以判断该病与湿热风邪有关，而根据舌苔白腻，可知湿邪偏盛。所以治疗常规方法当为利湿清热祛风而以利湿为主，而利湿方药当以张仲景经方“五苓散”为最合适，在此基础上再加些清热利湿祛风止痒药物。然而，对于一些顽固性皮肤病有时常规方法效果不大，我则选择非常规的发散出汗法来治疗反而可以起到意想不到的效果，所谓以奇制胜。究其原因，发散汗法一般选用药物，而对于皮肤病则用艾灸可以起到更快更强的效果，尽管一般认为艾灸的主要作用是温经通络、行气活血、祛湿散寒、消肿散结、回阳救逆及防病保健，常用于内科、伤科、妇科，但通过临床验证发现艾灸对许多皮肤病也有很好的疗效，而这方面的作用我认为归属于发散汗法。
        自我保健：对于湿热所致的皮肤病，不能吃海鲜、牛、羊、鸡肉及煎炸、辛辣、油腻、甜腻食物，饮食宜清淡，多吃蔬菜、凉性水果，少吃热性水果，平时可以用薏米仁、白扁豆等煮粥吃。也可以自己用艾条在皮损部位熏灸。
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口粘乏味又痰多 芳香健脾去湿浊
        某女士，74岁，2013年10月30日初诊。患者主诉长期以来感到口腔内粘腻不爽，非苦非酸，非咸非辣，只有淡淡的感觉，尽管能够吃东西，但吃任何东西不香，咽喉口腔经常有痰液分泌出来，还兼有大便偏烂。经过诊脉得知脉象沉而缓，观察舌苔见白而厚腻。按照中医理论辨证为脾虚湿困，痰浊壅盛，治疗用芳香化湿、健脾祛湿并用的方药。四付药后于11月4日复诊，告知口粘乏味、大便偏烂均略有好转，希望继续治疗，遂于原方再加重化痰之药。11月8日三诊，告知口粘乏味便烂进一步好转，但补充主诉舌头的右侧有发木的感觉，经过我仔细观察，发现患者的舌头下面静脉比较粗大，考虑痰湿侵入经络，风痰夹杂瘀血，于是在原方的基础上加祛风化痰、活血通络之品。11月16日四诊，告知诸症均有改善，继续用原方治疗，近日告知症状明显好转。
        正常人口内不应该有任何异常味道，否则均属于体内某些脏器病变在口腔内的外在表现。口腔异味包括口苦、口酸、口咸、口甜、口淡、口辣、口臭等多种表现，其中比较多见的是口苦、口臭、口淡。口淡常伴有口腔粘腻，饮食乏味。口粘的属性与病邪中的湿邪相似，中医理论即认为“湿性粘滞”，“粘”即粘腻。所以，口淡粘腻属于体内湿邪所引起，而湿与脾脏的关系最密切。一方面脾主运化水湿，即脾的功能正常时，从口摄入的水饮通过脾的运化，精微部分运输到全身以营养肢体，废物部分通过小便排除体外。假如脾虚则不能正常地运化从口摄入的水液，这些水液就容易转化产生内湿。另一方面，脾脏喜燥恶湿，湿邪从体外向体内倾入最先困阻脾脏，使脾阳不振，运化无权，水湿停聚。一般情况下，脾虚湿停不会出现口粘，只有当湿邪厉害到一定程度，才会出现口粘。上面的案例，从症状上来看，主诉是口腔内粘腻不爽，淡淡无味，这就是湿邪上泛于口的典型表现。舌象见到白而厚腻是体内湿邪泛溢于舌的典型体征，是中医辨证属于痰湿既直观又准确的重要依据。大便偏烂是典型的脾虚有湿在下之症，脉沉而缓是脾虚湿阻的典型脉象。对于痰湿比较严重的时候，治疗上需要标本兼顾，既重视健脾从本方面杜绝痰湿的产生，还需要用芳香化湿的药物以尽快祛除已经有的痰湿。假如只用健脾化湿的药物，有远水去救近火之弊端；而单纯用芳香化湿药物虽然能一时快速祛除壅盛之痰湿，但作用不太长久，过日脾虚还会导致痰湿的再生。而上面这个案例健脾祛湿和芳香化湿同时应用，很好地解决了以上这一难题。
        自我保健：口粘乏味有痰湿，平时就应该不吃容易产生痰湿的食物，而甘甜的食物最容易助长痰湿的产生，例如象冰淇淋、巧克力一类的食物。煎炸、油腻的食物也容易产生痰湿，所以烹调最好用蒸、煮、炒的方法，不用煎、炸等用油多的方法。多用薏苡仁、扁豆、莲子等能够健脾祛湿的食物煮粥吃，也可以用茯苓、白术、党参、砂仁、陈皮等健脾祛湿的药材煲汤喝。按摩足三里、丰隆，或用艾条薰灸中脘、上脘和足三里等穴位，也有助于祛除痰湿之邪，缓解口粘乏味痰多便烂等症状。
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失眠非皆从心治，时常需要从肝治
        某女士，44岁，2013年6月20日初诊。患者主诉近一个多月来严重失眠，几乎整夜不能入睡，白天神疲乏力，痛苦异常。经仔细询问还伴有胸部发闷，口苦，诊病时发现患者不时叹气，经测量血压为142/92mmHg。诊脉细弦数，观察舌苔薄黄，舌质偏红。根据中医理论，我将她的病症辨证为肝郁化火，相火扰心，心神不宁。用疏肝清肝，重镇安神方药治疗，并用针灸配合。5天后复诊告知，睡眠明显改善，每晚能够睡5个小时左右，白天精神比较好，口苦消失，但时有轻微胸闷，偶尔叹气，经测血压133/79mmHg，观察舌苔薄白，诊脉细弦。考虑口苦、黄苔、红舌、数脉等火热症状减轻，于是减去清泻肝火药物，改为疏肝养血、重镇安神方药，给药5付巩固治疗。
        失眠是临床上最常见的病症，早在二千多年前的《黄帝内经》里，对此就有论述，按照失眠程度，而有“目不瞑”、“不得卧”、“卧不安”等名称，后世中医医书上多称为“不寐”。由于中医理论认为，心为五脏六腑之大主，主管人体的精神意识思维活动，失眠是属于神志不安的一种表现，而归属于心经病证，所以治疗多从心考虑。也即中医所谓的“心”包括血肉之心，即解剖上实体的心脏；还有神明之心，即人的精神意思思维活动，相当于大脑的功能。但因人体是一个整体，人的精神思维活动，不独在于心，还有魂、魄、意志和思虑及智等等，分别归属于肝、肺、脾、肾其他四个脏腑，因此五脏六腑病变，影响人的精神意识思维功能时，皆可以令人失眠，其中临床上所见的许多失眠与肝的关系是非常密切的。究其原因，在于心脏与肝脏之间有着特殊的联系。肝在五行学说里属于木，心在五行学说里属于火，肝与心为母子关系，肝有病影响到心称为“母病及子”。失眠总体来说属于生理活动太亢奋的表现，多与邪热扰心或阴血亏损有关，所以肝阴血虚、肝气郁结、肝火旺盛、肝阳上亢等均可以导致失眠。像上面这个案例，主诉是失眠，而辨证的依据在于胸闷叹气、口苦、脉弦数、红舌、黄苔。肝的经络分布于胸胁，假如肝气郁结，经气不得舒畅，就会出现胸闷，所以需要提醒的就是胸闷除了由心的病变导致外，常可以因肝气郁结所致。叹气这种现象在中医医书里称为“太息”，如此一来，分布在胸胁的肝经得以舒缓，所以肝气郁结的病人经常不由自主地发出长长的叹气声，中医称为“喜太息”。口苦必定由于火旺所致，其中多由肝胆之火所致。红舌、黄苔、数脉是典型的火热体征，而弦脉多与肝有关。所以综合考虑，初诊辨证属于肝气郁结，化火扰心，选用疏肝清肝、重镇安神的治疗原则，标本兼顾、针药结合的治疗方法。由于辨证选方用药施针准确，所以见效快速，疗效明显。复诊肝火已经清除十之七八，即撤除相应药物，专注疏肝养血，重镇安神，巩固调理，以免复发。
        自我保健：不吃煎炸辛辣容易上火的食物，以免火上浇油。应该多吃些清凉降肝火的食物，如苦瓜、芹菜。也可以用夏枯草、桑叶、菊花、苦丁茶煮水当茶喝。按摩太冲、阳陵泉、神明、安神、风池等穴会有助于睡眠。桑叶做枕芯也可以帮助入睡，临睡前用艾叶泡脚可以将上升之火向下引而对失眠大有帮助。
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耳胀闭塞缘于感冒，从肺而治通窍理气
        某男孩，13岁，2013年9月7日来诊。患者家长代诉患者右耳胀闷闭塞已经有一段时间，西医治疗无明显效果，想用中医药治疗。经过询问得知患者在一个多月前曾经有过一次感冒，但目前感冒症状不明显，耳部也无疼痛发热的感觉。诊脉为缓，舌苔无异常。按照西医理论诊断为“卡他性中耳炎”，按照中医理论诊断为“耳胀”、“耳闭”，辨证为肺气不宣，耳窍闭塞，治疗用宣肺理气通窍方药，给药一周。9月28日复诊告知耳部胀闷闭塞感减轻，两天前起出现喷嚏，经询问平时遇到寒冷时容易出现喷嚏，无其余症状，用前方酌情加祛风散寒，益气抗敏药物治疗，给药一周。后其父亲来诊时告知耳部胀闷闭塞完全消失。
        耳胀、耳闭都是以耳内胀闷堵塞感为主要症状的耳病。病初起，耳内胀而兼痛，称为“耳胀”或“耳胀痛”；病之久者，耳内如物阻隔，清窍闭塞，故称为“耳闭”。本病属于西医卡他性中耳炎范畴，又称“分泌性中耳炎”、“非化脓性中耳炎”。中医理论认为本病或因肝胆经气不舒，内有郁热，若再遇到风邪侵袭，引动经热上循，结于耳窍，以致耳内经气闭塞不宣，出现耳胀之证；或因肝肾不足，或脾气虚弱，精气不能上注耳窍，正气不足以驱邪外出，致使邪毒滞留，久留而不去，阻塞耳窍，气血瘀阻，则成耳闭之证。不论素体属于肝胆郁热，还是肝肾不足，抑或脾气虚弱，总因复感风邪而发，然后感染之邪并不是单纯风邪，而是风热邪毒或风寒之邪，所以一般情况下，早期必有风热感冒症状或风寒感冒症状，尤其是鼻塞。从解剖结构来看，耳部与鼻子是通过咽鼓管相连通的，风热或风寒外邪可以从鼻窍通过咽鼓管侵犯耳道，从而导致耳道闭塞不通。又因“肺主皮毛”、“肺开窍于鼻”，风热或风寒外邪从皮毛或口鼻内侵，首当其冲的脏器是肺脏，其基本病理即为肺气闭塞不宣，所以不管在出现耳胀耳闭时有无感冒鼻塞等症状，治疗必须用宣肺通窍药物，而且这些药物也确实能够开通耳窍。假如不先治肺，就会闭门留寇，达不到预期的治疗效果。当然由于耳胀耳闭与经气闭阻有密切关系，所以还需要用理气药物，尤其是疏肝理气药物。假如风热症状还很严重者，还需要加用祛风清热药；假如风寒症状还很严重者，还需要加祛风散寒药。总之，对于本病的治疗，中医药和针灸有很快速的疗效，治疗越早效果越好。
       自我保健：可以行鼓起吹张法，即捏鼻、闭唇、鼓气，使气进入咽鼓管，此时鼓膜可有向外膨胀的感觉。也可以先用中指按摩听宫、听会、医风、耳门穴各2分钟，再用拇指按摩风池穴3分钟，然后用拇指按压合谷、内关穴各2分钟。或用中指直接伸入耳道内，轻轻摇动或按捺，每日三次，每次100下。
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眩晕脑鸣实难受 利水化痰多收功
        某女，77岁，2012年9月2日初诊。患者主诉7月25日突然出现严重眩晕，只感天旋地转，并伴有恶心呕吐，十分难受，紧急送医院治疗。后一直时有眩晕恶心呕吐，伴有脑鸣、前额沉重发紧、四肢发冷、排尿不畅、胃脘部胀闷。诊脉弦缓。诊断为眩晕症，辨证为痰湿中阻，水饮上逆，清阳不升。治疗用利水化痰方药。一周后复诊告知眩晕恶心脑鸣等均得到缓解，遂用原方巩固治疗一周。一年后因其他原因来诊，告知未再发作。
        眩晕者头晕目眩之谓也，眩晕有真性眩晕和假性眩晕之分，真性眩晕是指头晕发作犹如天旋地转，伴有恶心呕吐。眩晕的分类很多，最常见的有肝阳上亢、肾精不足、痰湿上扰、气血虚弱。脑鸣者脑内鸣响也，它与耳鸣的不同点在于感到鸣响的部位稍有差异，耳鸣可以明确知道鸣响的位置在耳道，而脑鸣就不能确切地知道鸣响的具体为止在哪里。脑鸣最常见的病因为肝肾阴亏，脑窍失养；其次为痰湿内阻、清阳不升。一般情况下，眩晕与脑鸣多辨证为肝肾亏损，用补益肝肾药物治疗。但上面这个病例中，单凭眩晕和脑鸣这两个症状很难作出正确的辨证，而需要根据其他兼有症状，如恶心呕吐、前额沉重发紧、四肢发冷、排尿不畅、胃部胀闷对辨证均很重要。综合一起分析，她的眩晕脑鸣与肝肾亏损不太相符合，而是属于痰饮湿浊为患。如水湿内停下焦，膀胱气化不利，则小便不畅；湿浊上蒙头部，则前额沉重发紧，这一症状是辨证湿邪的重要依据；湿浊痰饮中阻胃部，胃气闭阻上逆，则见胃部胀闷、恶心呕吐；痰饮内停，阳气被阻不能通达温阳四肢，则四肢发冷。所以这个患者的上中下各部均有水湿痰饮，只是上部症状更为突出而已。对于痰湿所致的眩晕脑鸣，通过利水化痰的方法治疗，往往能够收到很好的效果。利水是通过利小便的途径使水湿从小便排出，用这种方法治疗真性眩晕早在两千年前就有记载，张仲景的《金匮要略》将真性眩晕辨证为水饮，用五苓散、泽泻汤等治疗。这与西医用利尿剂治疗内耳听神经水肿导致美尼尔氏综合征有异曲同工之妙，而利水中药的优点是无副作用，并能从根本上消除产生水饮的根源。
        自我保健：艾灸百会穴20分钟能很快止住眩晕，按压风池穴也有助于缓解眩晕和脑鸣，这两个穴位可以升提阳气，相当于促进脑部供血。按摩丰隆、足三里可以祛痰利湿治疗痰湿眩晕脑鸣之根本。生冷水果蔬菜及油腻甘甜的食物不能多吃，这些东西助湿生痰；可以多吃些温热性的食物，如生姜能散寒暖胃，降逆化饮。
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神疲乏力但欲寐 温阳补气总相宜
        某女士，43岁，2013年8月18日初诊。患者主诉以前曾有流产史，两年前又生有一女孩，几年来一直忙于工作和照顾小孩，疏忽身体保养，遂导致神疲乏力，精神不振，整天晕晕欲寐，短气，眼睛流泪，腰痛，胃纳不振，大便次数偏多而偏烂，下肢畏寒明显，已经去过四家中医针灸诊所，多采用针刺治疗，也用过一些中药，但效果不好。该患者的一位朋友因腹泻畏寒曾在我处用中药和艾灸，效果非常好，所以介绍她来我处治疗。经观舌象见舌质淡，诊脉象得沉而无力。按照中医理论，辨证为肾阳虚，脾气弱，用温阳补肾，益气健脾方药治疗，并用艾条薰灸百会、关元等穴位。一周后各种症状均有改善，前方稍作加减。再一周后，诸症明显缓解，再用原方巩固治疗。
        正常人白天精力旺盛，夜晚睡眠安宁，而有些人整天神疲乏力晕晕欲睡。神疲欲寐，闭目即睡，呼之即醒或朦胧迷糊，似睡非睡，似醒非醒者，中医称之为“但欲寐”。精神疲乏与但欲寐性质是一样的，只不过程度不同而已，即但欲寐更为严重，但它又不同于嗜睡与昏迷。心主神明，神为精所化生，肾为精之源，肾精可以化生肾阴和肾阳，所以，假如肾阳虚衰累及心阳虚，心神失去阳气的温养即可出现但欲寐。《黄帝内经》有“阳气者，精则养神”之名言，说的是阳气旺盛能够养神的话，则人体精力充沛，精神饱满。反之，阳气虚弱不能养神，则精神萎靡不振，但欲寐。流产，不论是自然流产还是人工流产，对人体的损伤还是比较大的，有时甚至比足月顺产还伤身体，因为怀孕足月顺产的产妇在月子里比较重视身体的保养，而流产的女性轻视保养的重要性，认为只是流产，不需要太多的休息，也不需要用些食物或药物调理，从而容易落下病根。胎儿乃是夫妻的肾精结合而成，在母亲体内的成长需要母体提供营养物质，势必导致母体本身肾脏比较亏损，一旦足月生产或先期流产，必然导致肾虚，假如产后或流产后不注意保养，肾虚的症状就更为明显，而且不容易恢复。肾阳虚多表现为畏寒肢冷，但欲寐，小便清长，腰膝疼痛，短气喘息等。肾阳虚也容易累及脾阳从而出现脾肾阳虚，临床可以见到大便偏烂、次数增多，胃纳减退，神疲乏力等症。治疗脾肾阳虚就需要温阳补肾，健脾益气，所用方法以内服中药和外部穴位艾灸为好。灸比针更适合于脾肾阳虚，因艾条的材料是艾叶，属于纯阳之物，用火点燃则更增温阳之力量。再选取百会、命门、肾俞等阳气聚会之地，则更易激发阳气的生成。温补肾阳的中药则从体内补充产生阳气的物质基础，能让阳气源源不断再生。
自我保健：多吃温性食物，如羊肉、韭菜、桂圆等。每天用艾条薰灸百会、命门、肾虚、关元、足三里穴各10分钟。或将两手心搓热后按摩腰部10分钟。可以服用一些中成药，如桂附地黄丸、附子理中丸、右归丸。也可以每天用红参3-5克，用水煎煮或研粉吞服。
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腰椎管狭窄症腰痛用补肾祛风湿药得以缓解
        某女士，74岁，2013年6月1日初诊。患者一直来有腰椎管狭窄症病史，平时有比较轻微的腰腿疼痛，遇阴雨天则酸痛难忍，以前每次疼痛加剧时，均来我处寻求针灸治疗，每次针灸后均能得到一定的缓解，但下次遇到阴雨天照样会出现腰腿疼痛加剧。患者以前一直认可我的针灸技术，对我用药技术不太了解，又鉴于害怕中药的苦味，所以尽管有时我建议她尝试中药治疗，但每次她均婉谢拒绝。直到不久前，她的一位患有髋关节疼痛的好朋友在我处用针灸、中药治疗后，发现药物的效果比针灸好，才又将信将疑地再次问我是专长于针灸还是中药治疗，我坦白地告诉她用药略强于针灸。得知我开方不比针灸差时，她说她目前比较明显的不适是髋关节在变换位置时感到不灵活，有牵拉疼痛的感觉，想先试试看我用中药治疗的效果，假如效果好的话，她决定让我用中药治疗她的腰椎管狭窄症。我根据她的病症，用舒经活络、温阳祛湿中药治疗。两天后她来电话报告我好消息，说自己根本没有想到中药效果有这么好，只用两付中药，感觉好了50%，她有信心中药能够治好她腰椎间管狭窄症。6月26日复诊，告知髋关节不适、牵拉痛的症状已经缓解了，希望我继续用中药治疗她的老毛病----腰椎间管狭窄症。根据她的病史，我改用温补肾阳，益气补血，强筋壮骨，散寒祛风除湿的方药治疗。7付药后于7月10日复诊，告知腰腿痛症状减轻，遂再给与原方7付。8月19日再次来复诊，告知症状进一步减轻，再用原方7付巩固治疗。后告知服用中药后，尽管遇到阴雨天，但再也没有出现过以前那样的腰腿痛，感叹中药的神奇效果。
        腰椎管狭窄症是指腰椎管、神经根或椎间孔等狭窄导致脊髓、脊神经慢性受压的综合征，常见原因有腰椎骨关节肥大性病变、后纵韧带突松弛、黄韧带肥厚、椎体半脱位等，不包括单纯的椎间盘突出、感染、或新生物（囊肿和肿瘤）导致的腰椎管内占位性病变引起的狭窄。主要临床特征是间歇性跛行，慢性反复腰痛，一侧、双侧或两下肢交替性放射痛，行走或腰过伸时疼痛加重，下蹲、休息或弯腰时减轻或消失，部分病人可有下肢麻木或感觉减退区。本病属中医学腰腿痹痛范畴。中医理论认为，肾主骨，藏精生髓，所以脊椎的病变均与肾有关。先天肾气不足、肾气虚衰及劳役伤肾为其内因，反复遭受外伤、慢性劳损以及风寒湿邪侵袭为其外因。病机为肾虚筋脉不固，风、寒、湿邪乘虚侵袭人体机体经络，或负重、跌扭、劳损外伤等致血瘀经络，经络不通，气滞血凝，营卫不得宣通，以致腰腿痹阻疼痛。总之肾虚为其本，风、寒、湿、瘀皆为其标。肾虚腰痛的特点是腰部酸软隐痛，寒邪致痛的特点是疼痛剧烈，遇到阴雨天或寒冷的环境会加剧，所以平时该病腰腿痛不是很明显，只是有点酸软隐痛，只有当遇到阴雨天或寒冷坏境时才出现剧烈疼痛。对于这种肾虚寒湿腰腿痛，治疗就需要温补肾阳，散寒除湿，就像上面这个患者用了中药后，效果比针灸还好，出乎大家的意料。
        自我保健：注意腰部保暖，可以用热敷袋外敷。纠正工作或生活中的不良姿势，不宜持续进行某种固定姿势下的运动，如持续弯腰洗衣物。太极拳等平衡运动方式对本病也有帮助。还可以自己按摩，具体做法是以双手全掌摩擦两侧腰眼，左右交替；也可以用手指揉按足三里、阳陵泉等穴位。
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宫寒痛经不孕 温宫止痛速孕
        某女士，28岁，2012年7月10日初诊。患者主诉尝试怀孕7个月，至今未能如愿，希望中医药能够帮助她尽快怀孕。经过仔细询问，得知患者14岁开始月经来潮，一直来有痛经病史，疼痛比较厉害，需要用手按摸或用热水袋才能缓解疼痛，每次月经的颜色偏暗，带有比较多的血块，平时小腹部也比较凉，本次月经月7月7日来潮。经过观察舌质见到舌边及舌尖有紫色瘀点，诊脉沉而细弱。按照中医理论，诊断为宫寒痛经不孕，辨证为血虚寒凝，用温经散寒，养血活血，止痛助孕方药治疗。7月22日二诊，告知服用中药后略有咽喉疼痛，其余情况如前，考虑是上方温药之故，遂在原方基础上加一味滋阴降火药以监制温药太过。7月31日三诊告知无咽喉疼痛，小腹部的寒冷感也消失了，考虑下次月经将要来潮，遂在原方基础上减去滋阴降火药，再增加一味活血药以助月经按时来潮，并预防痛经的发生。8月20日第四次来诊，告知月经已经于8月10日来潮，持续一周结束，无痛经，血块也很少，继续用原方适当加温肾暖宫药以助孕卵着床。2013年9月该患者的一位朋友来我诊所就诊，告知该患者早在几个月前已经顺利产下一子，据推算日期，患者应该在最后一次就诊后即怀孕。
        痛经和不孕本是两个单独的疾病，但痛经和不孕也可以经常同时存在，而引起痛经和不孕的原因很多，其中血虚宫寒引起的痛经的特点是经期腹痛用手按摸或用热的东西如热水袋、热敷袋可以缓解，月经的颜色多偏暗，月经的量偏少，常带有血块，平时小腹部也比较凉。有这种类型痛经的病人往往也难于受孕，因为受精卵需要在一定温度的条件下才能在子宫着床、分裂、成长，否则受精卵不能着床，即使着床也难分裂，最后停止生长。正如种子播种在土壤里，只有在温暖的春夏天才能发芽、生长，而在寒冷的冬天很难发芽、生长。血虚宫寒不孕一般属于非器质性疾病，中医治疗的效果非常好，自古至今，治疗这种宫寒不孕的方子很多，其中医圣张仲景《金匮要略》中有种子第一方之称“温经汤”效果最好，该方对痛经、月经提早、月经退后、崩漏等均有非常好的疗效。有的病人在治疗的当月即怀孕，即使没有怀上，下个月的痛经肯定会得到缓解，而一般在三个月至半年之内均能怀上，就像上面这个病人服用中药后，下次经期未再出现痛经，而且在治疗的第二个月即顺利怀孕了。
        自我保健：既然子宫寒冷，那么就需要用温热的方法让子宫暖和起来，热水袋、热敷袋虽然能使子宫一时暖和，但不能让宫寒永久祛除，而是可以用艾条薰灸腹部的关元穴，也可以同时薰灸头部的百会穴。饮食避免寒冷性质的食物和水果，如绿豆、梨、西瓜、苦瓜、芥菜、芥兰等；多吃温热性质的食物和水果，如羊肉、桂圆、荔枝、红枣。也可以用当归、生姜、桂枝、艾叶、小茴香等药物煲羊肉汤喝。
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中药治疗前列腺癌术后再见炎症尿检红白细胞阳性一例
        某男士，63岁，2013年6月21日初诊。患者主诉数月前因患有前列腺癌已经做了前列腺手术，惟近来一段时间出现尿频、尿急、尿痛、尿热，会阴发胀，性兴奋时会阴部发热，小便检查发现有白细胞和红细胞，血液检测PSA值为0。根据症状及尿检，中医辨证为湿热下注，损伤血络，用清利湿热、凉血止血方药治疗。一周后各种症状均有改善，遂用前方加减。再过一周后尿频尿急尿热尿痛均不明显，只是感到小腹部发胀，尿道稍有不舒服，前方稍加疏肝理气药。服药两周后第5次来诊，告知小便检查症状，红细胞及白细胞均消失，惟小腹仍有发胀感，夜晚排尿稍有不畅，前方加减治疗一周。6诊时告知尿检症状，夜尿1-2次，小腹稍有发胀，排尿仍欠通畅，继续用前方巩固治疗一周。
        尿频尿急尿痛尿热同时出现是泌尿系统感染的典型症状，泌尿系统包括肾脏、输尿管、膀胱、尿道这些脏器，一旦这些部位出现急性感染就会出现上面这些症状。典型的急性泌尿道感染如果做尿检的话还会发现白细胞和或红细胞。然而，在男性患者里面，另一种疾病即前列腺发炎尤其是急性发炎也会出现尿频、尿急、尿痛、尿热这些症状。这是因为尽管前列腺这个器官不参与尿液的代谢和排泄，但它包裹着尿道的某一段，在尿道内壁有开口使得精液从尿道排出体外，所以一旦前列腺发炎或增生或生肿瘤均可以影响尿液的排泄。如属于前列腺炎症则会出现与泌尿道感染相类似的症状，如属于增生或肿瘤则会导致排尿不畅、尿后余沥、尿线变细或分叉、夜尿频多等症状。而前列腺增生假如又继发急性炎症感染则也会出现尿频、尿急、尿痛、尿热等症状。所以在男性尤其是中老年患者出现尿频、尿急、尿痛、尿热，不一定是一般的尿路感染，很有可能由前列腺发炎所致。那么怎样鉴别尿路感染和前列腺发炎呢？从症状方面来看，前列腺发炎除排尿异常外，还有会阴部发热、发胀、疼痛，并可以向腹股沟、大腿内侧腰骶部放射，性生活时可能出现阳痿、早泄。上面这个患者尽管已经做了前列腺癌手术，血液检查PSA滴度为0，但来诊前一段时间又出现尿频、尿急、尿痛、尿热、会阴发热、发胀等症状，特别是尿液检查发现白细胞、红细胞，患者还是很担心，但又不想用西药治疗，所以来寻求中医治疗。根据他的症状，尿频、尿急、尿痛、尿热、会阴发热、发胀及尿检有白细胞均可以作为辨证湿热下注的依据，而尿检有红细胞属于血络受伤的依据，所以治疗既需要清利湿热，又需要凉血止血。由于辨证选方用药准确，效果非常明显，一周后症状改善，四周后尿液检查正常。
        自我保健：禁止抽烟、喝酒，不吃大葱、生蒜、辣椒、胡椒等刺激性食物，不吃牛肉、羊肉、海鲜、韭菜等热性食物，少吃甘甜油腻助湿食物，食物最好不能煎炸。饮食宜清淡，可以多吃些利尿的食物，如冬瓜（连皮最好）、马齿苋、薏苡仁等。尿检有红细胞的患者可以用白茅根30-50克煮水当茶喝。
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鼻血四月西医无可奈何 中药三副血止药病除
        某女士，女，78岁，2013年8月3日来诊。患者主诉四个月前开始出现鼻子经常出血，先到西医诊所就诊，经过西医检查排除肿瘤及其它鼻子器质性病变，所以西医认为没有办法可以治愈她的鼻子出血，遂来我处看看中医是否可以止住她的鼻子出血。经过询问得知每次鼻子出血量比较多，颜色鲜红，平素还有口腔、嘴唇、鼻子、眼睛均干燥，头晕。诊脉沉细而弦，观察舌质嫩红少苔。用中医理论诊断为鼻衄，辨证为阴虚肝火上亢，用滋阴养液为主，兼以清肝凉血方药治疗，给与5天药物。8月18日复诊告知上次给的5副中药在喝完第三副后鼻子出血就停止了，目前还有口唇鼻眼干燥感及头晕，诊脉沉细不弦，舌质嫩红苔少，改用滋阴养液、补益肝肾调理，至今一直未再出血。
        鼻出血可以单纯由鼻腔、鼻窦疾病引起，也可由某些全身性疾病所致。可以单侧出血，也可以双侧出血，可以间歇性反复出血，也可以持续出血，轻者仅鼻涕中带血或鼻腔内少量渗血，严重者出血如涌，甚至可引起休克。鼻子出血可见于鼻腔的任何部位，临床观察青少年出血以鼻腔前部占多数，中老年则以鼻腔后部出血为多见。偶尔出现鼻血一般并无大的危害，但如果经常出血就需要引起重视，因为长期出血会使得血液流失，导致贫血。所以在经过治疗后鼻子出血还不能止住，就需要找专科医师做鼻腔检查，尤其需要排除鼻癌的可能。中医称鼻出血为“鼻衄”，认为慢性鼻衄除少数由脾虚不能统摄血液外，大多数由火热迫血妄行所致，所以在辨证论治上，往往根据出血的颜色和量，再结合另外的伴随症状而做出正确的判断。如颜色淡红的属于脾虚所致，颜色鲜红属于火热。火热还需要分清是实火还是虚火，如出血量多的多属于实火，出血量少的多属于虚火。而实火又需要分清肺火、胃火、肝火；虚火需要分清燥邪损伤肺阴和肾阴虚肝阳上亢。当然在临床上也许不会这么简单，可以几种病因同时存在，实火虚火并见。像上面这个病人，从出血的颜色来看属于火热，从量方面来看属于实火，但还兼有口腔、鼻子、眼睛等五官均有干燥的现象，这些很明显属于阴虚所致，说明实火虚火同时存在。阴虚包括了肾阴、肺阴、肝阴虚，而实火究竟是肺火、胃火、肝火中的哪一种很难从出血的特性作出正确的判断，此时该案病人的脉象显得很重要，她的脉象是典型的弦脉，而弦脉多与肝有关，所以我辨证为阴虚肝火上亢同时并见，用滋阴清肝凉血方药治疗，其中只用了两种凉血止血药物，效果非常明显，西医认为没有办法治愈的鼻出血，用中药三副即止住。
        自我保健：鼻出血如果属于火热所致的，当选用性偏寒凉之食物如绿豆、银耳、百合等，蔬菜水果之性凉者，多利于止血，如鲜藕、荠菜、白菜、丝瓜、芥菜、黄花菜、西瓜、梨、荸荠、甘蔗等，也可以单独用白茅根30克至50克煮水当茶喝。切忌吃热性、煎炸、辛辣的食物，如桂圆、羊肉、辣椒、花椒、茴香、姜蒜调料及烧烤等。
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胃胀烧心病因多 腻苔当从湿论治
        某女士，73岁，2013年6月21日初诊。患者主诉整天胃部胀闷，胃口不开，口淡乏味，嗳气，时有烧心。经用手触摸按压胃部有疼痛的感觉。诊脉弦细而缓，观察舌苔白腻。按照中医理论辨证为脾虚湿阻，气机阻滞，湿气交阻。先用芳香化湿，理气降逆方药治疗。因患者体质比较敏感，药性及食物稍冷稍热均易出现不适，患者要求先试服三天中药。6月24日二诊，告知症状均有改善，没有任何不适，遂于原方增加一味健脾中药，用药5天。6月29日三诊，告知有时还有胃部发胀、烧心，但程度减轻，口淡乏味及嗳气均缓解，观察舌苔薄白而腻，遂改为健脾祛湿为主，兼以理气。7月6日四诊，告知有时还有很轻微的烧心，胃部发胀已经消失，只是前几天有点头晕恶心耳鸣，睡眠欠安，辨证仍属于痰湿为患，用前方加祛痰安神药物巩固治疗。
        胃部发胀、烧心是出现于胃部两个非常多见的症状，引起的原因很多，所以治疗的方法也各不相同。胃部发胀，假如喜欢揉按，揉按后胃胀能够缓解的属于虚证；假如不喜欢揉按，按压后反而加重或出现疼痛的属于实证。虚证主要有胃阴虚和脾胃气虚，实证就是指有病邪聚集在胃部，主要包括气滞、湿阻、痰湿、食积等，有时还会虚实夹杂。烧心则可见于肝气犯胃、脾胃虚寒、湿热中阻等。中医在辨证胃病时非常重视舌苔的变化，望舌苔的意义比诊脉更为重要。所谓舌苔，是指舌体表明上附着的一层苔状物，由胃气上蒸而成，正常人仅有一层薄白苔，干湿适中，不滑腻不干燥。病苔是胃气挟邪气上蒸而成。所以观察舌苔的异常变化，有助于对疾病的诊断和辨证，尤其对胃病的辨证。腻苔是比较常见的一种病苔，是舌面上覆盖一层滑腻的苔垢，颗粒细腻而密，刮之难去，是辨证为湿浊和痰湿的主要依据。所以，当胃部的症状与腻苔同时出现时，辨证多从痰、湿方面考虑，而痰、湿本属于同一性质的两种病邪，即湿为痰之渐，湿聚而成痰。而腻苔的颜色又决定了痰、湿的寒热属性。假如腻苔的颜色是黄的，则属于湿热或痰热；假如腻苔的颜色是白的，则属于寒湿或寒痰。有湿邪就要祛湿，有痰邪就需要化痰。湿热需要清热利湿，热痰需要清热化痰，寒湿需要温中化湿，寒痰需要温中化痰。湿邪与痰饮又与脾的关系最为密切，因脾主运化水湿，人体所摄入的水饮需要通过脾的运化才能变成津液被人体利用，假如脾的运化功能失常，则水饮便变成湿邪，湿邪聚集在一起便变成痰饮。体内有湿，当然需要燥性的药物来治疗，即燥湿法。但燥湿的方法也有芳香燥湿和健脾燥湿的不同，即湿邪较盛时，舌苔多见厚腻，治疗当以芳香燥湿为先，待腻苔变薄后再转为健脾燥湿巩固治疗。上面这个案例很好地体现了这种治疗的灵活性。
        自我保健：胃部胀闷烧心见腻苔，属于湿邪所致，饮食需要清淡，不吃或少吃油腻、甘甜的食物，也不可吃太多的生冷水果。可以用薏苡仁30克、莲子肉15克、白扁豆30克、山药10克、茯苓10克煮粥吃。
（咨询电话：09-570 8508，地址：45 Queens Road,Panmure,Auckland）

Melodyyu

夫妻同现手足汗多，阴虚阳虚尚需分辨
        某男，28岁。2013年7月18日初诊。患者近一年来全身怕冷，手足发冷更甚，手心足心及背部出汗明显，劳累后更加严重。伴有性欲淡漠，轻微早泄腰酸痛尤其在房事后更明显，尿急尿黄。触摸手部冰冷，诊脉沉弱而缓，舌苔薄白而腻，舌边有牙齿印。诊断为多汗证（手足心汗），按照中医理论辨证为阳虚，兼下焦湿热。用温阳兼清利下焦湿热及收敛汗液药物，治疗两周，并嘱咐服药期间节制房事。8月26日二诊，告知手足出汗减轻，只是在劳累后仍有出汗，有时畏寒、手足发冷，而尿急尿黄好转，用前方去清利湿热药物治疗一周。9月2日三诊，告知手足心出汗基本消失，只是畏寒、手足发冷仍较明显，性欲仍较淡漠，给与温阳药物并结合艾灸百会治疗。

        某女，29岁。2013年8月26日因丈夫手足心出汗经治疗见效后随丈夫来诊。患者主诉几年来手足心很容易出汗，汗渍比较粘，但出汗后手足发冷，平时还有午后面部烘热，有时心慌、腰痛、大便秘结，早晨手指肿胀。诊脉细数而虚弱，舌苔正常。诊断为多汗证（手足心汗），按照中医理论辨证为阴阳两虚，而以阴虚为主。用滋阴清热兼温阳及收敛汗液药物标本兼顾，治疗一周。
        出汗本是人体的生理现象，是人体调节体温、排泄毒素的一种渠道。在绝大部分情况，出汗并不会被人所觉察到，只有在外界高温环境下，或在比较剧烈活动状态下，或吃辛辣食物时，或服用发汗药后，人才会感到出汗，这些都是生理反射现象。当在外界温度不高、人体处于安静状态或稍微活动即出汗，或在睡眠中出汗，则属于病理现象。中医根据出汗的时间不同分为自汗和盗汗，即睡眠中出汗属于盗汗，清醒时出汗属于自汗。出汗的部位也因人而异，有的全身出汗，有的头部出汗，有的手足心出汗，有的背部出汗，有的心胸部出汗，有的上半身出汗，有的下半身出汗，有的左半身出汗，有的右半身出汗。上面两位病人同是手足心出汗，更巧的是两个患者还是夫妻，尽管出汗的部位基本相同，但丈夫还有背部容易出汗，而其他症状也相差很大，所以所用方药有很大的不同。丈夫有明显的全身怕冷、手足发冷、性欲冷淡等症，加之背部出汗，这些均是典型的阳虚证表现，脉象和舌象也是典型的阳虚脉舌，只是尿急尤其是尿黄与阳虚不一致，乃是下焦湿热所致，所以辨证以阳虚为主，兼有湿热，治疗以温阳为主，兼顾清利湿热。妻子除了手足心出汗，还有面部烘热、心慌、大便干结、汗出较粘等阴虚内热的现象，只是出汗后手足发冷、手指肿胀与阴虚不一致，乃因阳虚所致，所以辨证以阴虚为主，兼有轻微的阳虚，治疗以滋阴清热为主，兼顾温补。可见同属于手足心出汗，但其他伴随症状不同，所以辨证各异，所选方药当然也有所不同，最后均能到达满意的效果，这充分体现出中医辨证论治的精华所在。
       自我保健：手足心出汗不管属于哪种类型，均可以用浮小麦30克，红糖适量，煮粥吃。而对于阴虚体质的患者，可以选百合20克、粳米50克、银耳25克，白糖少许，煮粥吃。阳虚气虚体质的患者，可以选黄蓍20克、山药20克，先用水适量煎煮30分钟，去渣取水，加粳米50克、白糖适量煮成粥吃。阴虚体质的人还可以用手指轻柔涌泉、太溪、三阴交等穴。阳虚体质的人则可以先将手心搓热再按摩肾俞、心俞、肺俞等穴会，也可以用艾条灸百会穴。
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胃口不开原因多，养胃生津功效卓
        某男孩，14岁，2013年6月13日初诊。患者家属代诉小孩从3、4岁幼儿期开始一直胃口很小，很少有饥饿感，形体偏瘦，但无口渴便秘，夜晚入睡后有时出现磨牙，观察舌质中间有裂纹，诊脉弦细。按照中医理论我将他的病症辨证胃阴亏损，用养阴生津开胃方药治疗。一周后复诊告知胃口稍有增加，继续用前方治疗。再一周后三诊时告知以前下午放学后从来没有饥饿的感觉，现在已经有饥饿的感觉，吃饭时胃口有很大的增加，再用原方巩固调理一周而结束治疗。
        小儿以至于青少年胃口不开是令许多家长非常头痛的事，父母总是担心自己的孩子营养不够，尽管想尽一切办法想让自己的孩子多吃点东西，但总是不能如愿。由于孩子发育还不成熟，脏腑娇嫩，脾常不足，脾胃的消化吸收功能本身还比较虚弱，一旦外在因素再伤及脾胃，势必导致脾胃更虚，小孩的胃口就会一直不开。引起小孩胃口不开的原因很多，有父母缺乏喂养知识，一味哺以肥甘油腻食物，或让孩子从小养成爱吃零食的不良习惯，或没有纠正孩子偏食的习惯，或者小孩本身多病久病，脾气或胃阴受损，这些均会损害脾胃的运化功能，从而产生食欲不振，胃口不开，甚至厌食。东西吃得少了，当然营养会跟不上，人体就会比较消瘦。就小孩食欲不振、胃口不开而言，在辨证上有脾胃气虚、脾虚湿阻、胃阴不足等几种证型。脾虚湿阻证表现为胃口不开，食不知味，常伴有嗳气泛恶，胸闷脘痞，大便偏烂不畅，偶尔多食则脘腹胀满，舌苔白腻，濡缓或滑数。脾胃气虚证主要表现为胃口不开，面色少华，精神不振，食少便多，大便夹有未消化物，舌体偏胖，舌质淡，苔薄白，脉缓无力。胃阴不足证主要表现为胃口不开，形体偏瘦，面色萎黄，大便偏干，小便短黄，烦躁少寐，舌体瘦小舌质可有裂纹，舌苔偏少或花剥，脉象沉细。上面这个男孩尽管已经有14岁，处于青春发育期，本应胃口大开的年龄，但还是食欲不佳，经过综合分析已有的信息，辨证属于胃阴不足，所以用养胃阴、助消化的方药治疗，一周即见效，三次治疗便大功告成。
        自我保健：按摩手指根部之间的四缝穴，该穴位有解热除烦、调整三焦和理脾生津之功效。或捏拿背部的夹脊穴位能够振奋患儿全身阳气，调整脾胃及大肠脏腑的功能，达到治疗小儿食欲不振的目的。对胃阴虚所致的食欲不振、胃口不开可用以下小方：山药10g，焦山楂、鸡内金、扁豆各6g，甘草4g，乌梅、沙参、麦冬、白芍各5g，用水两小碗煮成半碗，去渣喝水。
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头痛困重总因脾虚湿浊，祛湿健脾标本分步而治
        某女士，45岁，2013年6月1日初诊。患者主诉很长一段时间来时常出现头部困重发紧疼痛，似乎有东西裹在头上，迷迷糊糊，并且伴有胃脘部发胀有堵塞感，胃口不开，白带较多，诊脉沉缓，观察舌苔白而厚腻。按照中医理论辨证为脾虚清阳不升，湿浊上扰，蒙蔽清窍。先用祛湿化痰开窍药物治疗。一周后头部困重发紧疼痛及胃脘发胀堵塞均有减轻，白带仍比较多，略带黄色，用原方稍作加减治疗一周。停药十天后第三次来诊，告知偶尔疲劳时出现头痛，白带清稀如水但量不多，颜色白中带黄，伴有腰酸，食后胃脘部发胀堵塞，舌苔根部薄白而腻，改用升阳健脾利湿、补肾固摄方药治疗一周。停药三周后于7月23日第四次来诊，告知除站立过久疲劳时有轻微的头痛外，其余时间头部没有任何症状，白带腰酸等症均已消失，用益气健脾，升阳祛湿巩固治疗一周。
        头痛是非常多见的一个症状，在许多疾病中可以见到头痛，许多病因可以导致头痛，而头痛的表现也千姿百态，所以对于头痛的治疗显得比较难以掌握，疗效有时也不尽人意。中医治疗头痛讲究的还是审症求因，辨证论治。上面这例头痛患者，我辨证为脾虚清阳不升，湿浊上扰头部，蒙蔽清窍。脾虚清阳不升是病之本，而湿浊上蒙是病之标。如何才能得出正确的辨证呢?我认为本证辨证关键抓住了以下四点：其一是头痛的性质是困重而痛，头部发紧如有东西裹住，这是湿邪致病的特征性表现之一，即“湿性重浊”；其二是胃脘部发胀堵塞，这是中焦脾胃虚弱，湿浊停留，气机阻滞的特征之一；其三是白带较多，白带是女性阴道液体分泌太多而往外流的一种现象，属于水分湿浊下注所致，而主要病根还在于脾虚或肾虚统摄无力；其四是舌苔厚腻，腻苔是由湿浊向上蒸腾的缘故，是判断体内有湿邪的主要依据。总而言之，本证头痛是一个主要症状，而脾虚与湿浊是病机的两个方面。本病湿邪弥漫上中下三部，治疗根据“急则治标，缓则治本”的原则，分两部进行。先用祛湿化痰方药以治疗病之标盛，湿邪大部分祛除后，头痛明显减轻，只在疲劳后才出现轻微头痛，这是典型的脾气虚弱的表现，所以改用健脾利湿兼顾补肾以治病之本虚。治疗先后主次分明，除头痛得以缓解外，其他症状也随之改善，最终取得满意的效果。
        自我保健：脾虚湿浊所致的头痛，在日常生活保健上就需要从健脾祛湿这方面考虑。平素饮食宜清淡，忌食煎炸、油腻、甘甜的食物。可以用薏苡仁30克、白扁豆30克、莲子肉10克煮粥吃。也可以用茯苓10克、白术10克、党参10克煲猪肉汤喝。还可以按摩或用艾条薰灸足三里、丰隆及百会穴。头痛发作时可以用热敷袋热敷头部30分钟，可以很快缓解头痛。
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发散之后养阴血，慢性湿疹终得愈
        某男，75岁，2013年4月16日初诊。患者主诉5年前开始出现湿疹，一直用西药治疗，效果不明显，含有激素少外用药膏根本不起作用，含有激素多的药膏见效虽快，但停药后很快复发。来诊时见湿疹主要分布在两侧下肢，可见散在分布约1至2厘米大小的皮损，颜色鲜红，无渗水，自觉瘙痒严重。诊脉浮滑而弦，观察舌体稍淡胖中间稍有裂纹，舌苔正常。根据脉症，诊断为慢性湿疹，中医辨证为本虚标实，阴虚在内，风邪在外。治疗用中药先驱散在外之风邪，并仍继续用含激素少的西药药膏外涂。二诊时，症状开始略有改善。三诊时病情进一步好转，四诊时告知有几天瘙痒较重，有几天一点也不痒，整体情况向好的方面发展。五诊、六诊湿疹瘙痒变化不大，但右侧小腿红色皮损变浅变干，而左侧颜色仍较红。七诊开始改用养阴补血兼祛风止痒药物，八诊时告知皮肤干燥瘙痒用药膏外涂即能止痒，九诊时告知上周外用药膏用量及次数减少，未见皮肤瘙痒，皮损好转。十诊告知上周外涂药膏每天减少到一次，用量进一步减少，皮损改善，未见皮肤瘙痒。十一诊时告知病情进一步好转，十二诊时告知上周停用药膏，未见皮肤瘙痒，皮损颜色进一步变浅，继续用原方加减巩固治疗一周以善其后。
        湿疹属于疑难杂症之一，慢性湿疹治疗非常困难，有人几年甚至几十年受其折磨，虽然不痛，但许多患者皮损处奇痒难忍，不得不靠含有激素的药膏外敷来止痒。但因外用激素若长期使用，会损坏皮肤细胞，使得皮肤变得粗糙增厚，影响美观，而含激素的药膏有很强的依赖性，很难撤除，一旦停用则病变复发反跳更甚。中医治疗湿疹在辨证准确的前提下，确定正确的治疗方案和方法，近期远期疗效均比较好，最后达到治愈的目的。本例患者病程已经有5年，属于慢性无疑，长期靠西药外涂仍不能止痒，遂来求助中医治疗。根据皮损特点，瘙痒当属于外在风邪所致无疑，颜色鲜红乃有热邪所致，皮肤未见潮湿而无渗水表示没有湿邪，结合脉舌，辨证为阴血亏损在内，风热妄行在外，本虚标实。治疗根据“急则治标，缓则治本”的原则，先用发散风热病邪的方药希冀属标之外在风热能够一散而出，结果一周后证情即有改善，五周后病情明显好转，然后改用养阴补血纠正阴血亏损之本以平熄内风。前后治疗十二周，外用药膏逐渐减少直至停用，皮肤瘙痒等症状一步一步减轻直至完全消失，停药后也未见复发。总的体会在于慢性湿疹治疗当分清标本缓急，所选方药当先发散风热后滋养阴血。假如不分标本缓急，固守一法，定难奏效。
        自我保健：湿疹病人饮食适宜清淡，不宜食用煎炸、辛辣、刺激性强的食物，不吃鱼虾蟹等海鲜、牛、羊、鸡肉及菇类。皮肤偏干的慢性湿疹病人平时可以多用银耳、百合煮粥吃，也可以用何首乌、生地、熟地、当归、麦冬等中药煲汤喝。按摩三阴交、太溪、血海能够滋阴养血凉血祛风以助止痒。
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中药帮助脑部肿瘤患者顺利度过了放疗难关
        某女士，2013年2月28日初诊。患者主诉前一段时间曾经出现过两次下肢强直性抽搐，右侧脸部发麻，到医院做MIR检查，结果发现患者右侧头部有约2cm大小的占位性病变，但尚未最后确诊属于良性还是恶性，由于脑部部位特殊，不能做手术，等待做局部放疗。目前已经用西药激素控制抽搐，但出现口腔溃疡等副作用。由于放疗还需要等待一段时间，患者来我处征求我的意见，看能否用中药控制或延缓肿瘤的发展。我建议她在放疗前可以用抗癌中药以延缓肿瘤发展，再用扶正中医增强自身抵抗力，既能减轻目前激素的副作用，又能最大程度地避免以后放疗的副作用。通过三个月的治疗，肿瘤组织虽然略有增大但不明显，除口腔、舌体生疮溃疡时好时坏外，身体整体状况不错，体力精神均与正常人无异。于6月20日开始放疗，中药治疗改用以益气补肾扶正、养阴降火排毒，直至7月底结束放疗，整个过程只出现稀释头发脱落，无口腔溃疡、神疲、腹泻、恶心、失眠等不良反应，血液检查也没有发现白细胞、血小板减少，顺利度过放疗这一难关。目前仍在继续用中药抗癌扶正治疗。
        西医治疗肿瘤最常用的方法有手术、放疗和化疗，至于具体选择什么方法既要根据肿瘤的类型及病程而定，又要根据肿瘤的部位而定，如脑部的肿瘤不管是良性的还是恶性的一般都不用手术，首选的方法是放疗，其次是化疗。绝大部分晚期癌症也不能用手术，只能选择放疗、化疗或其他方法。放疗能直接抑制或杀伤癌细胞，但同时对正常细胞同样有毒害作用：它限制了放射剂量及疗程，因而影响了放疗效果。中医药在支持患者完成放疗疗程、增强疗效、防止毒副反应上可起到一定作用。放射治疗最多见的副反应是对造血系统的影响：使白细胞、血小板下降。其次还见于对呼吸系统、消化系统等的影响。中医认为，放疗射线是一种热毒之邪，癌症患者接受放射治疗之后，机体被辐射之热邪灼伤，造成体内热毒之邪过盛，邪气伤阴耗气、损伤机体津液，损害脾胃之功能，影响气血生化之源，造成气阴两虚、脾胃失调、气血损伤或瘀毒热盛等证，主要副作用有神疲乏力、口腔溃疡、脱发、口干、舌燥、咽喉疼痛、恶心、呕吐、食欲下降，大便失常等。根据其发病机制，多采用扶正祛邪相结合，以补气养阴、活血化瘀、清热解毒、生津润燥，健脾和胃为原则进行随证加减可以减轻或防止放疗副反应的发生，保证放疗的顺利进行。在何时开始使用中药这个问题上，我认为最好在放疗前就开始，这样既可以延缓病变的发展，又可以预先改善体质，使得以后放疗对人体的伤害减少到最低程度。在放疗中和放疗结束后继续用中药调理，则可以有目的地减轻已经出现的各种副作用，提高患者的生活质量。
        自我保健：在头部肿瘤病人的放疗过程中，饮食宜清淡，多吃新鲜蔬菜和水果，也可以多吃些具有滋阴生津、清热降火作用的食物，如苦瓜、胡萝卜、番茄、莲藕、海蜇、银耳等，少吃肉类及油腻、煎炸、辛辣、或太甜腻的食物。
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干咳难忍何时休 养阴润肺数日救
        案1：某男，38岁，2013年3月15日初诊。患者每逢夏季即出现咽喉发痒咳嗽，痰少，西医认为属于过敏性咳嗽，没有有效的方法。其岳母建议患者来我诊所试试中药，一开始患者不太相信西医都认为没有办法的病中医还能治好，所以没有马上来服中药。过了一段时间后苦于干咳实在难忍，在其岳母再三劝说下，将信将疑地来我诊所。我给他开了7副养阴润肺、祛风收敛的中药。几周后其岳母因腰痛来我处针灸，告诉我其女婿的咳嗽在服用我给的一周中药后已经消失的无影无踪，其女婿终于信服中药治疗咳嗽的神奇。
        案2：某男，52岁，2013年7月8日初诊。患者两个多月来一直患有咽喉发痒咳嗽，无痰，服用抗生素无效。来诊前其母也因咳嗽曾来我诊所用中药治疗，效果不错，于是建议患者也来我处让我开几副中药。患者也是抱着试试看的心情来我诊所，他认为抗生素都无效中药未必有效。我先开了5副养阴补肾、润肺祛风的中药。7月13日复诊时告知证情明显减轻，继续用原方加减治疗5天。几天后其母来诊所告知他儿子的咳嗽基本痊愈。
        案3：某男，40岁，2013年7月12日初诊。患者几年前就是我的老病人，其太太在几个月前也曾经患有咳嗽经我给与几副中药治疗而愈，患者本次干咳三周，兼有气短，虽然用抗生素治疗但无效。于是我给他开了5副养阴益气、润肺镇咳中药。后因其他原因来诊所告知咳嗽已经痊愈。
        近来，可能是天气的原因，因咳嗽来求诊的人特别多，其中患干咳的人占有相当大的比例。干咳就是指咳嗽无痰或者痰很少，并多伴有咽喉发痒、口咽干燥等症状。干咳比有痰咳嗽更难受，干咳严重时往往牵引头部而出现头部胀痛，牵引腹部而出现腹肌痉挛性疼痛，有时干咳还会导致小便失禁、呕吐等。干咳发作时多为阵发性的，一阵一阵咳嗽让你难以控制，咳得你脸红脖子粗，气也喘不过来，非得马上用水润润嗓子才能缓解，尤其在夜晚阵阵干咳让家里人心烦难眠。干咳的病程大多数比较长，有的数周，有的数月甚或数年。引起干咳的原因除了支气管、气管或咽喉过敏、感冒后病邪残留未清外，还可以由肺结核、肺肿瘤等导致，所以日久干咳的患者不妨拍个胸部X片，以免耽误病情。有肺结核原发病灶的当以抗结核治疗为主，有肺癌的当以抗癌治疗为主，同时再用中药缓解干咳。在没有肺结核和肺癌的前提下，就可以选择用养阴润肺中药治疗干咳。对于干咳西医没有好的办法，尤其是抗生素根本不适合治疗干咳，反而是引起干咳的一种因素，所以在这方面正好可以利用中药的优势。由于干咳是人体内尤其是肺脏阴液亏损，不能滋润气管，进出的空气刺激气管所导致，所以增加肺部的水分阴液是治疗干咳的基本原则，许多养阴润肺的中药能够快速有效地镇住干咳，少则数日，多则一两周即可使干咳休止。
        自我保健：（1）川贝粉5克，雪梨1个，冰糖少许。先将雪梨洗净平切梨底部，挖去梨心，将川贝粉与冰糖放入梨内，将切下的梨底部再盖上，放置在碗内，隔水炖30分钟，将梨及川贝一并服下。（2）银耳20克左右，百合30克，冰糖适量，一起放入碗中用冷水浸泡数小时，待其发胀后放入蒸锅内，煮30分钟左右，即可服用。
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五更泄泻 先药后灸
        某女士，40岁，2013年6月17日初诊。患者主诉从今年4月底起每天早晨4、5点钟出现左侧少腹部疼痛，肠子发胀鸣响，并必定要上厕所解大便，大便稀烂，白天每次吃东西后也必定出现腹泻，经常放屁，嗳气频多，甚是担忧，先找西医就诊，经做肠镜检查没有发现任何肿瘤、溃疡等器质性病变，初步诊断患的是肠子发炎，给与止痛、止泻药治疗，但效果不明显，经朋友推荐来我诊所寻求中医药治疗。经把脉得知脉缓尺部沉弱，观察舌质偏淡，边缘齿印。综合考虑辨证为脾肾阳虚，固摄乏力，湿浊下注，兼有气滞。用温肾固涩，健脾祛湿，兼理气升提方药治疗，服药一周。7月4日复诊告知自从服用上次开的中药后腹泻停止，只是每到4、5点中仍有腹部发胀不适、肠子鸣响，白天嗳气较多，脉症如前，辨证属于脾肾阳虚，寒饮留肠，气滞不畅，前方去固涩之药，加通阳化饮之品，用药三天。7月9日第三次复诊，告知病情没有明显变化，于是我建议可以尝试一下艾灸，看看疗效如何再做下一步打算。随后几天患者一直未再来诊所，不知疗效如何，直到20日带朋友来就诊时经我询问才得知她的症状完全消失了，疗效大大出乎我的意料。
        早上4、5点钟在古代称为五更，所以在古代中医将早上4、5点钟出现腹泻称为“五更泄泻”，中医辨证属于肾阳虚弱。对于慢性长久性腹泻不能单纯按照一般的辨证方法用药，还需要根据标本同治的原则用药，否则远水救不了近火。所以对于五更泄泻不仅要温补肾阳以治本，更需要用固摄止泻药物以治其标。本例患者除了肾虚以外，还有脾虚，因为患者除五更泄泻外，还有在白天一吃东西也泄泻，这是明显的脾虚表现。中医理论认为肾为人身之根本，肾阳也是人身阳气之根本，肾阳虚损会涉及脾阳导致脾阳虚。人身之阳气虚弱就会使得水液代谢失常，所摄入的水液不能转化为津液为人体所利用，反而会变成湿邪，肠中水湿下注就会出现泄泻。湿邪在形态上犹如水蒸气，所以又有“湿气”的称谓。湿气凝聚成稀释的液体便变成为水饮，也就是饮邪，水饮随其流动的部位不同产生各种不同的症状。水饮进一步凝聚在一起就会变成粘稠的痰，从而产生与痰相关的症状。本例患者所出现的肠子咕咕作响就是属于水饮在肠子里流动的表现，也是诊断水饮的根据。脾虚还会使得肠道的蠕动减缓，进而使肠道内的气体增多，病人就会出现经常放屁的现象，这是诊断气滞的依据。本证的治疗先用药物一周，腹泻得以控制，但病根尚难完全祛除，继续用药调理三天，症状未有明显变化，我就想到不妨用艾灸一试。因为肠道残留寒气，在腹部直接艾灸以它的温散之力也许会使寒气快速散开，结果竟收到意想不到的效果，也出乎我的意料。可见针刺、艾灸、按摩、中药等各种方法均有其各自特定的适应症，有时这种方法效果好，有时那种方法效果好，而当某种方法没有意想的好就不妨换另一种方法，总以疗效好为准。
        自我保健：多吃热性食物，如羊肉、鹿肉等，不吃或少吃凉性的食物与蔬菜水果。注意腹部保暖，也可以用艾条薰灸腹部关元、背部肾俞、脾俞、头部百会、足部足三里等。或用中成药桂附地黄丸、四神丸、附子理中丸等。
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睡前尿意频作一年，温阳清利见效一周
        某男士，30岁，2013年6月18日初诊。患者主诉近一年来每逢夜晚上床至入睡之间约半小时出现尿频尿急，几乎3、5分钟左右要上厕所，但尿量不多，伴有少腹发胀疼痛，同房时阴茎容易疲软，平时还伴有口苦，两膝盖酸软，曾经找过其他中医治疗，效果不明显，自己认为属于肾虚而用六味地黄丸治疗一段时间，也无明显效果，经朋友推荐来我诊所就诊。观察舌质偏胖，舌苔白腻，但患者告诉早晨起床时舌苔黄腻。通过综合考虑，我认为他的病与前列腺炎有关，并将他的病症辨证为肾阳虚弱，兼肝郁湿热，用温补肾阳，兼以疏理肝气、清热利湿方药治疗。一周后患者复诊告知各种症状均有明显减轻，上床至入睡这段时间稍微有一点尿意，但能够控制不用上厕所，惟早上睡意较重，但睡觉程度不深，遂继续用前方巩固调理一周。
        本例患者的病症比较特殊而且复杂，主诉尿频尿急定时而发，只出现在上床到入睡之间的半个小时左右，在白天排尿正常，入睡后也没有夜尿，所以很难单纯地根据这一症状特点作出正确的辨证。尿频尿急虽然多由肾虚所致，但湿热导致者也非常多见，如急性尿路感染和前列腺炎也是以尿频尿急作为主诉，中医辨证属于湿热下注。主要的区别在于由肾虚所致的尿频尿急往往不分白天人清醒的时候还是晚上入睡以后小便的次数都很多，而湿热所致的尿频尿急多在白天，晚上入睡后不会出现。还有肾虚所致的尿频尿急不会兼有尿热尿痛，而湿热所导致的典型的尿路感染和前列腺炎还有尿热尿痛，只是不典型的慢性尿路感染和前列腺炎尿热尿痛也不明显，这为辨证治疗增加了难度。因为在临床上对于湿热未清只有尿频尿急没有尿热尿痛的慢性尿路感染或前列腺炎的病症，若专于补肾反而会使病情加重。判断本病属于肾阳虚的主要依据是兼症中的腰膝酸软舌质淡胖舌苔白腻，但另一个兼症口苦不会由肾阳虚所致，多为内热所致，尤其是湿热，加上早晨起床时舌苔是黄腻的，更加说明本病不是单纯的肾虚，而是必定还兼有湿热。同房时阴茎容易疲软属于轻微的阳痿，一般也多辨证为肾阳虚，但湿热下注照样可以导致阳痿，假如一见阳痿就用温补肾阳燥热性药物对于湿热犹如火上浇油，本例同房时阴茎容易疲软既可以由肾阳虚所致，也可能兼由湿热所致，温补肾阳兼清热利湿的方药则两不偏废。少腹发胀疼痛多为肝经气滞所致，不通则痛，肾阳虚不太可能导致少腹胀痛，治疗就需要兼顾疏理肝气。本例病症比较复杂，容易简单地误诊为肾虚而单纯用补肾中药治疗，其结果往往无功而返，就像上面这个患者在其他中医那里治疗无效的原因可能就是如此，他自己吃六味地黄丸当然也不会有好的效果。总的来说，本病症辨证既有肾阳虚的一面，也有湿热下注的一面，更兼有肝经气滞，可谓寒热兼有，虚实夹杂，治疗就需要温清并用，补泻同施。单纯温补肾阳则会助长湿热，单纯清利湿热则会伤及肾阳。
        自我保健：肾阳虚尿频饮食上适宜吃温补性的食物，如羊肉、鹿肉，不吃寒凉性的食物如白菜、芹菜、冬瓜等，可以用杜仲、续断、补骨脂、菟丝子、覆盆子、芡实等煲汤，也可以用手心按摩背部肾俞穴，用艾灸薰灸百会、关元穴。湿热导致的尿频尿急在饮食上适宜清淡利尿的蔬菜水果如芹菜、苋菜、冬瓜、弥猴桃、西瓜等，也可以简单地用车前草、玉米须煮水当茶喝，忌食辛辣煎炸刺激性食物。
（咨询电话：09-570 8508，地址：45 Queens Road, Panmure, Auckland）

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疑为肠癌复发，实乃息肉作祟
        某女士，56岁，2013年2月17日初诊。患者主诉三年前因大肠癌做手术，后一直比较稳定，但于一个月前开始出现腹泻，大便次数增多，每天约四、五次，有泡沫样稀便，有时伴有不消化食物，没有腹痛，大便肉眼没有发现出血，但化验结果有隐性出血。患者非常担心肠癌复发，已经由家庭医生安排做肠镜检查。除此之外，西医没有做任何治疗，所以患者希望能用中药治疗，或能控制病情。经过把脉得知脉象沉而缓弱，舌质正常。按照中医辨证属于脾肾虚寒，肠道不固，用健脾温肾，固涩止泻方药治疗。一周后复诊告知大便减少到每天三至四次，只是胃部胀闷，既然药物初见成效，遂用原方稍作加减。一周后复诊告知来诊前一天开始每天大便三次，泡沫也减少，胃部胀闷消失，于是用前方出入。一周后复诊告知前几天大便每天两次，昨天因多吃点萝卜致使从今天早上起到中午来诊时已经大便六次，于是加重温阳固涩药物。一周后告知大便又恢复到每天两次，但仍为水样稀便，带有不消化食物，继续用前方治疗。一周后告知大便保持每天两次，第一次成形，第二次仍为水样，有时带有不消化食物，用原方增加利水药物。两周后复诊告知上次药物服至第四天开始大便成形，只是因本周四安排做肠镜，所以从周一起停止服用中药，并用西药泻下以清理肠道为做肠镜做准备，周四肠镜初步诊断为肠道息肉，最后结果待病理切片活检后确定，这几天大便每天四、五次，继续用前方加减。一周后告知本周曾有一天因食橘子出现大便水样泻，其余时间每天三次，大便偏烂，食用水果蔬菜多时大便带有不消化食物，前方续进。一周后告知大便每两天中第一天一次第二天两次，交替变化出现，吃苹果时仍不易消化，活检结果证实肠癌没有复发，确诊为肠息肉，再用前方加减。接着两周大便次数略有起伏，但在来诊前四天开始每天一次，继续巩固治疗。5月19日最后一次来诊时告知大便保持每天一次，惟多吃水谷蔬菜仍不容易消化，再用前方调理。
        患有癌症的病人在经过手术、放疗、化疗后，在病情趋于稳定的几年时间内总是会担心复发，一有那里不适就会马上联想到是否复发。象肠癌患者手术后的五年内复发几率还是比较高的，而过了十年后复发的几率就很小了。象上面这例患者手术已经过了三年，以前一直很好，没有任何不适症状，突然出现腹泻，虽然没有肉眼便血，但显微镜下发现红细胞，所以就非常担心肠癌复发。好在用中药治疗后腹泻慢慢缓解，而最可喜的是肠镜检查没有发现癌症复发，只是有点肠息肉，可谓虚惊一场。而从整个治疗过程来看，针对慢性腹泻，按照中医辨证论治，我将她的病症辨证为脾肾虚寒，肠道不固，所用之方既有温补脾肾治本的药物，也有固涩止泻治标的药物，标本兼顾，疗效满意。
        自我保健：慢性腹泻属于脾肾虚寒体质的患者，在饮食上尽量不吃生冷、坚硬、辛辣、油腻的食物及寒凉滑肠的蔬菜如苦瓜、茭白、芹菜、冬瓜、茄子、菠菜、芥菜、萝卜等，香蕉、绿色猕猴桃、桃李等水果也不宜吃，可以吃些石榴、榴莲、乌梅等水果。注意腹部保暖，还可以在家里自己或家人帮助用艾条在足部的足三里、头顶的百会、小腹部的关元、气海、腰背部脾俞、肾俞等穴位薰灸。平时也可以用芡实、淮山药、莲子、白扁豆等煲粥。
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少女经前周期性青春痘
        某女孩，15岁，2013年2月2日来诊。患者由其母亲陪同而来，母亲代诉女儿很长一段时间以来脸部时常出现青春痘，致使她平时性格急躁，时常发脾气，十分烦恼。经我观察女孩的脸额部侧面有比较密集的痘痘，颜色鲜红，中等大小，没有脓头，口唇干燥。经进一步仔细询问得知患者于12岁月经来潮，周期一直不准，有时提前，有时推后，量偏少，颜色还算正常，没有血块，也无痛经，只是月经前几天胸部乳房稍有发胀的感觉，脸上的青春痘在月经前明显加剧，月经后减轻。根据患者的月经历史及青春痘的发病特点，我将她的病症辨证为肝肾阴虚，肝火旺盛，痰火郁结，用滋补肝肾阴液，疏肝泻火，化痰散结的方药治疗，用药5天。由于患者没有再来复诊，当时不知疗效如何，后其母亲因其他病症再次来诊所就诊，告知其女自从服了上次的中药后，青春痘明显减少，已经基本见不到青春痘了，效果非常满意。
        青春痘因痘痘多发于青春期男女而得名，医学上称为“痤疮”。多见于前额、脸颊、下颌、口周，亦可见于胸背和上臂，随着社会的进步和人们生活水平的提高，饮食结构的改变，工作学习节奏的加快，其发病年龄已经向少年化和中年化发展，所以青春痘不再是青春期男女的专利，许多过早发育的少年和青春期过后的中年男女患痘痘的也越来越多。尽管青春痘不是什么危害生命的疾病，也没有什么明显的痛痒不适，但是由于有损于面容，对于爱好美丽的男男女女尤其处于恋爱中的青年男女在心里上造成的伤害不可低估。所以患有青春痘的人会想尽一切办法希望把恼人的痘痘去掉，只是很多时候不能遂人之意，并非想去就能够去掉，而且还很容易复发。究其原因，主要是因为青春痘是一种由性腺内分泌功能失调所致的皮肤病，而内分泌的失调又与人的情绪、精神状态、饮食不节、工作学习过于紧张等因素有关。西医内服药尽管有时效果比较好，但副作用较大，并有一定的依赖性，所以很多人不太愿意用西药来治疗青春痘。美容一类的外治方法有时能够在表面上去除痘痘，但痘痘毕竟是由内外发的，所以外治法多治标不治本。中医针灸能够在根本上去除病根之所在，不仅治标，而且治本，而疗效的好坏还在于正确的辨证论治和选方用药上，也跟用药的时机的恰当是否有关。如有相当一部分女性病人的青春痘有一定的周期性变化，往往在月经前一周青春痘开始增多加重，这类病人多数还有月经不调的病史，对于这类病人更应该在月经前后调理月经，同时选用一些药物治疗青春痘，病情比较轻的患者一两次治疗即能治愈，病情重的患者需要连续治疗几个月，便可达到痘痘不再复发的目的。
        自我保健：饮食宜清淡，忌食辛辣、煎炸的食物，适当增加新鲜蔬菜水谷。养成良好的生活习惯，保证充足的睡眠 ，保持精神和情绪稳定，避免工作和学习过于紧张。保持大便通畅，有良好的排便习惯。脸上有痘痘切忌用手挤压，以防感染。
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治病求源，失眠缘于甲状腺肿；针药分施，安神化痰散结消肿
        某女士，60岁，2013年4月9日来诊。患者告知前几天右侧牙龈、面颊及脖子发热肿胀疼痛，经用抗生素治疗，症状得到缓解，但因右侧颈部触摸到一个结节，先找家庭医生就诊，暂时还难以确诊到底是什么东西，只是怀疑是感染EB病毒，已经让她做了相关检查，结果还未出来。由于EB病毒可以引起鼻咽癌，患者平素性格比较内向，得了这个病后心情更加忧郁，总是担心自己得了不治之症，致使晚上整晚睡眠不安，并感到上半身及两手臂发热，口鼻发烫，尿频尿热，但手腕及足踝以远部位感觉冰冷，胃口不开。诊脉左细滑而右弦，舌苔薄白而腻舌质偏红。在未确诊前，家庭医生已经给她服用抗忧郁的药物，我也考虑应先将患者的情绪稳定下来，解除她的忧郁及失眠症，所以决定先用针灸再结合用疏肝、降火、安神的方药治疗，而患者又担心药物是否有不良反应，希望先试用一付中药并做针灸一次。4月12日复诊告知西医检查结果EB病毒阳性，而在针灸及药物同时治疗时睡眠得到改善，但未做针灸时睡眠又比较差；尿频缓解，但仍有尿热，其余症状基本同前，舌苔变得比较白腻，改用芳香化湿、清热解毒、消肿散结药物，并连续两天用针灸疏肝安神。4月14日告知夜晚内热比较明显，睡眠稍有改善，其余症状缓解，改用滋阴清热、芳香化湿、消肿散结药物治疗，继续针灸。4月16日告知内热消退，睡眠改善，只是咽中痰多，内服中药改为化痰理气、消肿散结，针灸同前。4月18日告知右侧牙龈发胀，前方增加清热解毒中药。4月20日告知牙龈发胀消失，睡眠改善，仍咽中痰多，前方减去清热解毒药。4月22日、24日复诊药物基本同前。4月27日告知超声波检查结果为多结节性甲状腺肿，并建议进一步做活检，因没有最后确诊是良性还是恶性，心情还是不安，口咽干燥，咽中痰阻，于是增加养阴生津药物。5月3日复诊告知活检结果为良性甲状腺囊肿，心情大有好转，睡眠正常，咽中痰粘而干，少腹发胀，里急后重，前方增加理气药物。5月6日复诊触摸甲状腺肿缩小，少腹发胀及里急后重改善，前方再进，停用针灸。5月14日告知咽中痰阻减少，仍有少腹发胀，但无里急后重，触摸甲状腺肿明显缩小，继续用前方治疗。5月19日来诊告知近日嗳气吐酸、肠鸣屁多，甲状腺肿已经触摸不到，改用祛风理气、降逆止酸药物治疗它病。6月5日因鼻炎来诊，经触摸甲状腺囊肿未见。
        引起失眠的原因很多，有些是生理性的，有些是心理性，而对心理性失眠的治疗想要取得好的疗效，首先要找出病因，在解除病因的同时，失眠就会得到彻底的改善。本例患者当初因发现颈部有一个结节，又有牙龈、面颊、脖子发热肿胀疼痛及口鼻、上半身发热等局部和全身症状，加之西医一开始又怀疑随后并确诊患者EB病毒感染阳性，而该病毒又与鼻咽癌有一定的关联性，所以最初患者怀疑自己得了鼻咽癌，而颈部的结节是颈淋巴结，致使心情抑郁，睡眠不安。在后来的超声波检查证实了颈部结节其实是甲状腺肿，而不是淋巴结，但要真正确定是良性还是恶性还需要做穿刺活检，在得知最后的活检结果是良性甲状腺肿后，患者的顾虑被彻底解除了，心情也就完全放松了，失眠也就远离她而去。从这个方面可以看出西医检查对于解除因怀疑癌症所致的心因性失眠是非常重要的。而在整个治疗过程中，我根据病人的具体病情分两个阶段治疗与EB病毒感染有关的症状和甲状腺肿，并选用针灸、中药两种方法分别针对失眠和甲状腺肿加以治疗。实践证明，针灸对于失眠具有见效快的优点，不论是生理性的还是心理性的失眠均可以用针灸加以改善。对于良性结节性甲状腺肿，中医多辨证为气郁痰结，痰气交阻，用化痰软坚、消肿散结中药治疗效果非常满意，而其中的某些中药还对恶性癌症也有一定的治疗作用，所以在未确定甲状腺肿是良性还是恶性前，先用中药治疗不失为最佳选择，所谓良性者可以尽快治愈，恶性者可以延缓病情的发展，一举两得。
        自我保健：对于良性甲状腺肿宜多吃具有消结散肿作用的食物，包括菱、油菜、芥菜、猕猴桃、海产品等，以及具有增强免疫力的食物，如香菇、蘑菇、木耳、核桃、薏米、红枣、山药。忌烟、酒、肥腻、油煎食物及辛辣刺激性食物，如葱、花椒、辣椒、桂皮等。
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漫漫两年寻医路，一朝针灸收奇功
        某女士，70岁，2013年5月13日来诊。患者主诉大约两年前开始出现腰部疼痛怕冷，下肢酸胀疼痛不适，还伴有夜晚盗汗很厉害，必须更换衣服，否则身体非常寒冷，于是开始了漫长的寻医之路，奥克兰东南西北中区已经找了六个中医，这些都是在本地比较有名气的医生，某位还是一方治百病的的“神医”，尽管服了许多中药，绝大部分几乎没有效果，个别稍有一点改善，但总是不太明显，后来就失去医治的信心。因为前一段时间他先生因意外事故找我做针灸，疗效不错，于是她再次萌生希望，问我能否解除她的痛苦，所以我是她寻找的第七个中医。针对她的病情，我想这并不是很疑难的疾病，至少在中医辨证上并不难，是比较典型的肾阳虚，这几个医生中总有个别医生的辨证处方不会错的太离谱吧？不知道为什么服了他们的药物后见效不明显？所以我认为从西医的角度考虑，在诊断上除了植物神经功能紊乱外，可能还有腰椎方面的问题。我告诉她既然以前的中药效果不明显，那么不妨先用针灸的方法治疗。我先在腰部的某些特定穴位扎上针，一部分针结合电针，一部分针结合艾灸。一小时后治疗结束，患者告诉我已经感到有一点效果，要求第二天再来。次日用同样的方法治疗，效果更加满意。第三天还是用同样的方法治疗。接着连续四天她没有再来，我担心是否她的病情又有反复，再次失去治疗的信心。5月20日患者来到诊所，出乎我的意料，她非常高兴地告诉我折磨她两年多的病痛完全好了，她的腰部和身体已经没有寒冷的感觉，腰腿痛也消失了，盗汗也不见了。由于效果如此之好，她希望我再给她解除另一个折磨她很久的病痛，就是晚上睡眠不是太好。我本打算一方面给她治疗失眠，另一方面再巩固一下前几天的病症。但她坚持说只要治疗失眠，不需要再治疗腰痛怕冷了，我就开始在她的头部、手上扎针治疗她的失眠症。第二天来诊时告诉我说昨天针灸一次后晚上睡眠就有所改善，后连续针灸两次。十几天后有一次该患者路过我的诊所时进来告诉我她的失眠也好了，并再次回忆她的整个就医经过，这正是漫漫两年寻医路，一朝针灸收奇功。
        通过治疗本例患者，我的体会是，对于一些诊断和辨证并不困难的疾病，当常规方法治疗效果不明显的时候，作为医生需要另辟思路，尝试其他方法，有时会收到意想不到的效果。上面这个患者的腰痛腰冷及失眠能够在这么短的时间内治愈也确实出乎我的意料，究其原因，可能除了针灸穴位选择得当外，还与电针和艾灸结合在一起应用有关。
        自我保健：肾阳虚患者除了冬天需要保暖外，可以吃一些温补的食物，如羊肉、鹿肉、桂圆、虾、韭菜、核桃仁等，也可以用杜仲、巴戟天、仙灵脾、肉苁蓉等煲汤。还可以用艾灸熏腹部的关元、气海，头部的百会，背部的肾俞、命门等穴位。
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