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如何合理选用中医针灸治疗颈椎病?
陈文照
颈椎病以前多发生在40岁以上的中老年人,但近10多年来发病年龄呈下降趋势,许多年轻人也可发生此病。中老年人发病的愿因多为肝肾亏损,椎间盘退化,骨质增生等病理变化,继而刺激或压迫颈部软组织、神经根、脊髓、椎动脉和交感神经,而引起一系列表现。中青年人发病的罪魁祸首在于电脑所带来的负面影响,有些人为了学习或工作,有些则沉湎于游戏或聊天,整天坐在电脑前面,使得颈椎肌肉长期处于紧张状态而成慢性劳损。颈椎病的临床表现依病变部位,受压组织及压迫轻重的不同而有所不同。其症状有的可以自行减轻或缓解、亦可反复发作;个别病例症状顽固,影响生活及工作。中医治疗本病的方法很多,包括中药、针灸、推拿、牵引等,但疗效的好坏与所用的方法是否合理有很大的关系。任何一种方法均有它的优点和局限性。所以应根据具体情况而选择合理的方法,才能提高疗效。下面介绍各型颈椎病的临床表现及如何合理选用中药、针灸、推拿、牵引治疗。
1.颈型:这是一种常见的类型,各种年龄的人均可发生,而年轻人多见本型。主要表现为颈枕部疼痛,颈活动受限,颈肌僵硬,头颈限制在一定位置。颈部两侧压痛明显。本型属颈椎病中最轻的一种,可采用针灸或推拿的方法,往往可以起到立竿见影的效果,疗程也较短,有人治疗1次即可,一般治疗3、4 次即可痊愈。
2.神经根型:多见于40岁以上的人,起病缓慢,多无外伤史。但是当头部受到各种原因
的外伤时可诱发本病。主要表现为颈肩背剧烈疼痛并向上肢放射,该型的疼痛是所有颈椎病中最严重的,疼痛犹如刀割样,其另一个重要体征为颈部有不同程度的畸形及僵硬现象。本型用针灸配合牵引效果较好,但疗程相对较长。
3.脊髓型:临床上根据压迫物位于脊髓的中央还是偏于一侧可分为单纯脊髓型和脊髓神经
根混合型。(1) 上肢症状:出现于一侧上肢或两上肢的单纯运动障碍,单纯感觉障碍或者同时存在的感觉及运动障碍。(2) 下肢症状:出现于一侧下肢或两侧下肢的神经机能障碍。(3) 偏侧症状:出现于同侧上下肢的感觉运动障碍。(4) 交叉症状:出现于一侧上肢和对侧下肢的感觉或运动障碍。(5)四肢症状:出现于四肢的神经机能障碍。(6) 头部症状:主要表现为头痛、头晕或头皮痛。(7) 骶神经症状:表现为排尿或排便障碍。本型是颈椎病中最危险和最严重的一种类型,先可选用针灸结合中药治疗,不能用推拿治疗,否则可能出现瘫痪的危险。如严重者保守治疗无效,需考虑用手术治疗。
4.椎动脉型:这一型在老年人中比较普遍,出现的症状比较复杂,诊断比较困难,其主要临床表现在以下几个方面:(1)椎动脉供血不全的典型症状:发作性眩晕、复视伴有眼震,有时出现恶心、呕吐,甚至耳鸣、耳聋。(2) 猝倒。(3) 脑干症状:肢体麻木、感觉异常,持物落地。 (4)枕部跳痛。(5) 发作性昏迷。本型可以中药为主结合针灸治疗,往往能提高疗效.
5.交感型:这种类型的症状也非常复杂,很容易被误诊为其它疾病,疗效受到影响。其主要症状表现为以下几个方面:(1)交感神经兴奋症状:①头痛或偏头痛、头沉、头昏,枕部痛或颈后
痛。② 眼裂增大、视物模糊、瞳孔散大、眼窝胀痛,眼目干涩,视野内冒金星等。③ 心跳加快,心律紊乱、心前区疼痛和血压升高等。④ 肢体怕凉怕冷,局部温度偏低,或肢体遇冷时有刺痒感,继而出现红肿或疼痛加重。⑤出汗障碍。(2)交感神经抑制症状:有头昏眼花、眼睑下垂、流泪、鼻塞、心动过缓、血压偏低,胃肠蠕动增加或暖气等。本型也以中药为主,结合针灸治疗.
中药针灸推拿等中医多种方法治疗颈椎病,大多数患者可获得较好的疗效,且花钱少、痛苦小,很受欢迎。除了治疗外,医疗体育和自我疗法等,尤其是每天倒退走路10-15分钟,也可使颈椎病症状减轻及避免病情进一步发展。
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