在基督城看病

Philip_J._Fry

刚来新西兰的时候，住在一个埃及人的家庭。女主人说过一句话，我至今记忆犹新。她说，在新西兰生活，你什么都得学会自己干。一开始不觉得什么，但是住得越久，越觉得她这句话，绝对是放之基督城生活的方方面面而皆准啊。

这“方方面面”，当然也就包括了看病。为了能在基督城享受先对安全的医疗服务，首先要认清形势。从国内沿袭来的“等、靠、要”思想是坚决要不得的。必须培养自己的主人翁精神，把主动权掌握在自己手里。


就拿GP来举例子吧。首先咱们设身处地的从GP的角度来想一下。这边看病，很多时候是不依赖于血液化验或者影像学等等客观的医疗检验结果的。原因也不难理解，这边的系统不像国内的医院，大而全，血检和透视基本上排队就搞定拿结果，马上可以反馈到医生那边。这里你去验血也好，预约做透视也好，除非是急诊，否则结果过个个把星期才能回来也不是什么罕见的事情。如果GP全靠着这些来下诊断的话，那真是整天什么都不用做了。那么GP靠什么来诊断呢？我觉得无非也就是这么几点：


1）你的病史。你以前摔伤过腰或者拉伤过肌肉，现在腰疼，那么很大可能性是旧病复发。


2）你近期的特殊经历。如果最近去过一些特别的地方旅游，就有肯能会和当地的流行病有关。或者是你最近和什么人接触，也是有很大关系的。


3）当下流行的问题。GP直接是有很多交流的。当下流行某种病毒，你又正好有了这种病证的症状，那么很大可能就是这种病毒引起的病症。


4）个人医学知识。能成为GP，毕竟要经过几年的正规医学训练。GP脑子里面会记住很多种病症的表现。如果你正好有这样的问题，就对号入座。


当然，这个是我的理解，我不是医生，所以猜测的不一定正确。如果论坛上面有GP或者医疗相关行业的朋友，请批评指正。


姑且先承认这几条的话，我建议大家在就医以前，做好自己力所能及的准备，这样才能避免浪费时间。

1）既往的病史，既可以帮助GP快速诊断，同时也是GP误诊的来源之一。虽然同样地方的病痛，确实有很大可能是来自同样的病源，但是也有一定的概率，是完全不想关的病源引起的。这里就要自己特意的观察/感觉一下，现在的不舒服，是不是和以前的不舒服是完全一样的？如果有不同的地方，一定要准备好语言，把不一样的地方能跟没有主观感受的GP讲明白。如果是GP明显是先入为主，认定你就是以前的问题的话，那就一定要他/她说明白，为什么同样的问题，这次你的感觉不一样。这样的逼问，是为了督促GP去思考。多想想，总是没错的。

2）如果最近去了什么地方，或者和什么特殊的人接触了。也一定要和GP说明白。看病很多时候就是Educated Guess。如果你没去过非洲，即便症状再像Ebola，也很难一下子就给你诊断出来的。毕竟任何人在猜答案的时候，肯定会选可能性比较大的那个，对吧。虽然GP不一定了解你去过的地方的流行病情况，但是至少你得提醒他/她要跳出基督城的常规圈子，想一想是不是有可能是不常见的疾病。再有一个例子就是说如果奥克兰或者别的城市闹麻疹什么的，你如果最近正好去过，那就要跟GP说，让他/她特意的看看，是不是有可能是麻疹。

3）要主动问GP最近有什么流行的病症。然后具体问问这种病症的特点是什么。和你目前的症状有什么相似的地方，和你目前的症状有什么不同的地方。问这么多问题，也是要提醒GP去针对你的症状多想想。不要随便就下定论。如果是一些有具体名字的病的话，就要问问GP，这种病具体的特征是什么。自己对照一下，看看是不是真的一样的。

4）如果GP根据他/她自己的知识下了一个诊断，那就要问清楚这种病到底是什么情况。有什么具体的表现。病程多长，会不会有什么变化什么的。自己一定要记住他/她说的病的名字，然后回家好好Google一下。看看网上的图片什么的，和自己的情况对照一下看是不是真的一样的。关于这点，我觉得做好预习工作很重要。自己在看GP以前，要根据症状自己搜索一下。看看这样的症状都可能是什么样的疾病。然后根据严重的程度，写在一张纸上。看GP的时候，要求GP一条一条的去排除。比如说，GP说只是普通的感冒，你就要问，有没有可能是肺炎？我的咳嗽跟肺炎的咳嗽有什么不同？什么样的症状出现了，就可能是发展到肺炎了？孩子发烧出疹子，很多病都可能是这样的表现。有的严重，有的没关系。这样也是要把孩子可能出现的各种病，按照症状的相似程度和病的危险程度列表，一条一条跟GP去问。为什么不是这个病，为什么不是那个病。有什么症状出现就要特别小心什么的。

如果是遇到了GP不给开药的情况，比如发烧了，让回家休息什么的。要问清楚为什么不需要开药。是没有可治疗（比如病毒性的感冒啥的）还是严重程度不需要开药。如果是第一种情况，就要问清楚有没有缓解症状的药，会不会有什么并发症的可能。如果是第二种情况，就要问清楚当病情严重到什么情况就需要吃药了？比如说一周以后还不好的话，是不是需要回来再看什么的。

总之，我的看法就是在基督城看病，要有DIY的精神。不能完全依靠GP的知识。要自己做功课，也要跟GP多问具体的问题。这个不是说让你去贬低GP的医学水平，而是去提醒他/她小概率时间的可能性。

天广的爷

沙发，赞一个，生活大杂烩，绝对的正能量，实在、实用！

寒栖

还缺一个，gp还靠google

穿开裆裤的猪

你最近居然这么闲？

Philip_J._Fry

穿开裆裤的猪 发表于 2014-7-7 20:35
你最近居然这么闲？

一直都挺闲的。