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道理很简单,美国医疗行业里各个环节的花费都比其他国家贵。首先,美国医生收入高,平均来说美国医生的收入在世界各国的医生里面在前三位。下图里可以看到只有荷兰的医生收入(286)比美国医生(230)更高。美国医生的收入高,很大一部分程度也是美国医学院学费高昂,以至于大部分医生一毕业都各个一屁股债,必须要高工资才能付得起医学院的学生贷款。而医生这么高的工资谁来支付?当然是病人的诊费里出了,所以美国看病的诊费就比别的国家高。
作者:ZHJN 农村黑户
链接:https://www.zhihu.com/question/20702739/answer/87831346
来源:知乎
著作权归作者所有。商业转载请联系作者获得授权,非商业转载请注明出处。
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其次,美国的药贵。这个昂贵的原因有美国市场监管更严格,程序更复杂。同时药品一旦有问题,制药公司要赔付的法律责任金额更大,所以制药公司需要分摊法律成本。当然还有美国是药品研发的主要基地,大量研发成本也被分摊在药价之中。下图对比几个发达国家的药价,可以看到荷兰医生虽然要价也高,但是轮到药品价格,荷兰药价不足美国的一半。<img src="https://pic1.zhimg.com/50/73d2fe6adb27ff38ffeb8f80f2d4e578_hd.jpg" data-rawwidth="526" data-rawheight="368" class="origin_image zh-lightbox-thumb" width="526" data-original="https://pic1.zhimg.com/73d2fe6adb27ff38ffeb8f80f2d4e578_r.jpg"/>最后是美国医疗行业环节特别多,以医疗保险公司为例,全球十家最大的商业医疗保险公司(Zurich Insurance Group,
Express Scripts,
UnitedHealthcare, Aviva, Axa,
Blue Cross Blue Shield, Aetna
Foundation, AIA Insurance Group,
Allianz, Humana),五家都是设立在美国的( Express Scripts,
UnitedHealthcare, Blue Cross Blue Shield, Aetna
Foundation, Humana),而其他五家也基本都在美国有大量业务。这么多保险公司都是要从医疗行业里赚取利润。虽然保险公司理论上可以一定程度上限制医疗支出,但是从经济学的博弈论角度讲,涨保费(和消费者博弈)和压制医疗开支(和医生、制药公司博弈)这两者之间,涨保费的难度更低一些。所以在面临药费医生诊疗费上涨的时候,保险公司采取的措施就是对医疗保险保费大幅提价。而其他发达国家如英国加拿大都一定程度上建立了全民保健体制,国家保险既有非赢利性质,又有在决定医疗服务报销价格时更大的话语权,因此平摊到每个人头上的保费成本自然比美国商业医疗保险为主的体制更便宜。 |
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