乙肝携带者生BB的问题~

Micky

我老公是乙肝携带者，这次检查查出我也没抗体，那如果我们有了BB，他会感染到乙肝吗？还有就是在怀孕期间，可不可以打乙肝疫苗？对BB会不会有什么影响呢？

张思思

我老公是乙肝携带者，这次检查查出我也没抗体，那如果我们有了BB，他会感染到乙肝吗？还有就是在怀孕期间，可不可以打乙肝疫苗？对BB会不会有什么影响呢？
Micky 发表于 2010-3-5 23:42

应该可以打针阻断额

Nikki66

lz要是还没怀孕就快打疫苗吧。
什么时候怀孕是小，保证自己和未来宝宝的健康才是大啊。

bluepuppy

随便了，反正我整篇都发上来了，楼主自己看了斟酌好了，我们较什么劲呢，又都不是医生，也都道听途说罢了。
腿毛菲菲 发表于 2010-3-17 14:34

我也看过这个文章！！！

bluepuppy

对这个问题我觉得大家都有个误区
我以前也以为自己不会传染
但是接触这个病多了，了解也就多了
还是在重复一次
只要是乙肝携带者，就基本会传染（不排除特例）
你们所说的DNA 测试，只是强弱的问题
乙肝的传播 ...
胡说八道 发表于 2010-3-11 15:45

你好专业哦，你的移民下不来是因为你是携带者吗，还是其他的问题

miniapple

腿毛菲菲

我觉得你是断章取义
你这篇文章一开头就说明了乙肝传染的问题

我上面的帖子和文章里都说了
DNA病毒的多少
只代表强弱
不带表不传染
红色文字部分也一样是这个意思
医学是科学的，所以没办法说100%传染
可 ...
胡说八道 发表于 2010-3-16 18:00

随便了，反正我整篇都发上来了，楼主自己看了斟酌好了，我们较什么劲呢，又都不是医生，也都道听途说罢了。

胡说八道

其实乙肝也没有什么好怕的
在亚洲乙肝是非常普遍的一种病
得了乙肝的患者其实也没有什么特殊的感觉
所以我觉得不必要那么担心

胡说八道

乙肝病毒携带者传染吗？大多数乙肝病毒携带者会传染是肯定的，那如何来判断乙肝病毒携带者传染性的强弱呢？一般来说HBV DNA值越高的乙肝病毒携带者传染性越强，HBV DNA值越低或者结果阴性的乙肝病毒携带者传染性越弱 ...
腿毛菲菲 发表于 2010-3-11 16:45

我觉得你是断章取义
你这篇文章一开头就说明了乙肝传染的问题

乙肝病毒携带者传染吗？大多数乙肝病毒携带者会传染是肯定的，那如何来判断乙肝病毒携带者传染性的强弱呢？一般来说HBV DNA值越高的乙肝病毒携带者传染性越强，HBV DNA值越低或者结果阴性的乙肝病毒携带者传染性越弱 ...

我上面的帖子和文章里都说了
DNA病毒的多少
只代表强弱
不带表不传染
红色文字部分也一样是这个意思
医学是科学的，所以没办法说100%传染
可能有极个别的会不传染
但是这不代表就不传染
不能用特例代表普遍

腿毛菲菲

乙肝病毒携带者怀孕应注意的事情

一、关于母亲

1、大三阳小三阳能不能怀孕？
目前没有确之有效的办法能让大三阳转为稳定的小三阳DNA阴的情况之下，目前的看法是只要在肝功正常时大三小三都可怀孕。如果光等待DNA转阴或者彻底转阴是遥不可及的，如果等到肝功不正常了那就很被动。怀孕时要注意阻断。

2、怀孕期是不是一定要打球蛋白？
这是最具争论的问题，各种临床研究都没有统一结果，有说有帮助，有说没帮助。非商业机构是不支持注射的，支持注射的多是地方医院，也许是利润所致至。总的结论是建议注射的占多数。个人认为小三阳DNA阴的不需要打球蛋白，大三阳可以自行考虑或听从该院医生的意见。单纯为了安慰、安心、增加信心这三点来看是值得注射的。

3、阻断的关键在哪？
阻断环节中最关键也最无争论的是宝宝注射球蛋白，我认为：宝宝出生后强烈建议在2小时内注射完第一针球蛋白；大三阳妈妈的宝宝建议在15－30天内注射第二针球蛋白，小三阳DNA阴的妈妈生下的宝宝可不打第二针。疫苗的打法有两种选择：一是出生24小时内打第一针，然后是1月和6月各一针；二是第一针疫苗在第一针球蛋白注射后15天或30天注射，第二和第三针疫苗按国家计划规则延迟，如第一针疫苗在15天注射，第二针疫苗就在45天，第三针疫苗在半岁后第 15天。

4、母婴感染率是多少?
在进行了阻断之后，在论坛上的例子和研究机构公布例子中，我发现大三阳妈妈的阻断成功率约90%，小三阳DNA阴的阻断率接近100%。所以总计平均是95－97%左右的阻断率（这是国家公认的机率）。

5、能母乳吗？
大三阳，在进行了阻断后（孩子出生后打了球蛋白和疫苗）的情况之下，是可以母乳的。小三阳DNA阴者更是放心。但注意乳头有损时要避免。如果大三阳确实觉得不放心，那就人工吧，一样是聪明可爱的宝宝。

6、顺产和剖产哪个利于阻断？
都一样，不存在哪个更好。乙肝病毒不是决定生产方式的因素。应按临产时的自身状况由医生来决定生产方式。

7、出生后母婴间要如何接触？
血液、唾液不要直接接触，如大家的伤口、母亲的血污等。其他可正常接触，如吻脸头脚等。请不要为了接触而神经质。就算接触到体液，传染上的机率也极底的。只是我们能细心一些当然万无一失了。说实在，和子女接触中，无论如何小心，也不可能做到完全断绝这些体液的接触的。

8、球蛋白安全吗？有副作用吗？
只要是正规厂家生产的都是安全的（也没有什么地下厂家能生产出球蛋白）。球蛋白理论上的副作用有这些：引起病毒变异，引起婴儿接种疫苗失败，引起母肾的功能负担，血源产品有传染别种疾病的可能性。在实际上，我觉得除了引起婴儿接种疫苗失败外，其他都没发生过。

9、先兆流产会增加宫内感染吗？
这是引起母婴宫内感染的原因之一，但是要分清先兆流产的位置，若不是胎盘引起的就不用担心。很多JM都在怀孕期有此经历，但孩子都很健康。

10、怀孕后发现肝功异常怎么办？
因为早孕反应和胎儿对肝脏的负担，就算健康人怀孕后也有可能肝功异常。所以不用紧张，保持镇定放松心情，肝功能不上200不用治疗，两个星期后复查情况，当然还要咨询责任医生。就算要住院治疗也不是什么很危险的事，由医生开的药物是安全的。有很多JM都有此经历。肝功与心情有一定的联系，好的心情往往胜过一切药物！

11、怀孕前肝功异常就不能怀孕吗？
是的，怀孕后胎儿会加重肝脏的负担，所以担心肝功的大幅度上升而不利于母子。在怀孕前就有肝功异常的情况，那孕后更有可能进一步上升，更不利于孕期的安全。但是，有一种情况，不在用药时期，但肝功一直稍微异常，这时又不得不怀孕的话，也可考虑怀孕，但要更加注意肝功能的情况，及早发现及早降酶保胎。

12、服用拉米夫定或干扰素时能不能怀孕？
目前国内国外的资料和临床研究显示，没有证据证明拉米会致畸，也就是说没有一例真正证实是服用拉米而至畸的。但拉米在用于生育的临床研究只有几年，研究时间和案例不多，所以在安全的原则下，绝大多数医生是不建议怀孕的。要是意外怀孕，医生的态度一般是让你自己考虑，那就自己好好考虑了。拉米和干扰素在动物实验中都有对胎儿影响的报告，但在人体临床上暂无不良影响的记录。注：动物实验中用的超大剂量，而人体当然用的普通药量。

13、怀孕前和怀孕后要比健康孕妇多做什么检查？
怀孕前要做详细的肝功能、B超、DNA定量。怀孕后的早、中、晚期也要做肝功能检查。

14、服用了降酶药或保肝药时能不能怀孕？
世面上有太多的降酶药，有些更是假冒伪劣的，这点要注意。另外，要注意看药物的成份和药物说明。且要在咨询医生意见。

二、关于父亲

1、父婴感染率是多少？
父婴感染概念指胎儿时期就感染了病毒，而不是出后的后天感染。父婴感染的研究很少，只能说这机率是很小很小的，小到可以省略计算。但我不敢保证一定没有，只要出生后孩子注射了国家规定的三针疫苗，是很放心的。注意出后的接触感染就行了。论坛所见，没有一例是被证实的真正的父婴感染。

2、男方是携带者，女方怀孕期要不要打球蛋白？
不用。因为父婴不存在阻断。要是不幸在胎儿期就真的感染了，打什么针也没有用。

3、男方是携带者所生下宝宝出生后要不要打球蛋白？
不用。原因如上。

4、出生后父婴间要如何接触？
血液、唾液不要直接接触，如大家的伤口、剔须刀等。其他可正常接触，如吻脸头脚等。请不要为了接触而神经质。就算接触到体液，传染上的机率也极底的。只是我们能细心一些当然万无一失。说实在，和子女接触中，无论如何小心，也不可能做到完全断绝这些体液的接触的。

5、服用拉米夫定或干扰素能要孩子吗？
目前的资料和临床研究显示，没有证据证明女方在怀孕期间服用拉米会令胎儿致畸。但拉米在用于生育的临床研究只有几年，研究时间和案例不多，所以在安全的原则下，绝大多数医生是不建议女方怀孕期间服用拉米的。拉米和干扰素在动物实验中都有对胎儿影响的报告，但在人体临床上暂无不良影响的记录。注：动物实验中用的超大剂量，而人体当然用的普通药量。－－－由以上可推理，对于男方来说应该可以更加放心。

6、肝功异常时能要孩子吗？
肝功能异常是不影响精子的。但如果服用了药物就要视乎药物情况而定了，一般都是可以要孩子的


三、关于双方都是携带者

1、双方都是携带者对于胎儿的传染率有无增加？
既然父方对于胎儿的宫内感染率几乎视为0，那么感染率仍是决定于母方。

2、双方都是携带者会互相把病情加重吗？
不会的，为什么有些人大三阳，有些人小三阳呢，其实简单说来就是病毒面对人体内不同免疫状态的反应，比如你免疫力底些，那病毒复制就厉害以至于大三阳，相反则为小三阳DNA阴。不过有一种情况，就是不同亚型的病毒可互相传染，但这要做病毒类型化验分析才可得知，没有必要。其实无论是何种病毒都不重要，主要是看肝内的炎症程度，如果一直是保持肝功能正常，即肝内炎症轻微的话，得了何种病毒也一样。



四、关于宝宝

1、脐血有各种阳性就感染了吗？
脐血是不可信的，一是因为胎盘脱落时有母血的直接渗入而得出不正确的结果，二是这些阳性是胎儿期由母血经脐带进入体内的病毒不完整小颗粒所造成。无论是什么阳性都不能完全代表宫内感染，出生后仍要按原先的阻断计划进行。如果脐血正常可能有人又会怕心变坏，如果运气不好脐血异常那这半年真是够你好受的，何必呢？所以建议大家不要验这项，就当它是正常就行。要怎么阻断就怎么阻断。

2、球蛋白什么时候打？疫苗呢？
出生后尽快，最好能在2小时注射完球蛋白。然后在24小时注射完疫苗。如果是大三阳妈妈生下的宝宝，可考虑在15天至1月时多打一针球蛋白以防万一。疫苗一般是按016进行。或者如上面所说的。

3、球蛋白打多少量？疫苗呢？
球蛋白一般打100单位，但是200也可以。对于大三阳妈妈的宝宝，疫苗在第一针或者第二针时可以要求加倍打，不加倍也行，不要计较得太多。因为都差不多。

4、不想给宝宝检查，因为怕面对失败，怎么办？
这想法是错误的，迟早要对面的事逃也逃不掉。更重要的是，假设孩子没传染上，但由于你的拖拉不检验就不知道抗体产生的情况，以至于无法决定如何进行抗体的产生或加强，留下日后可能感染的隐患，功亏一篑很可惜。孩子没有产生抗体的情况是很常见的，不可大意！

5、什么时候进行体检？
建议注射完三针疫苗后一个月,即7个月大时。这时期的抗体值最高，结果也稳定下来了。

6、婴儿在哪抽血？
一般是颈血管，有些是头上或大腿内侧或脚后根。建议到儿童医院进行，护士有经验。

7、没有抗体怎么办？
(1)可加注1~2针，或者重新接种疫苗，并且适当增加剂量。(2)可采用0、1、2、12个月的免疫程序。(3)在接种乙肝疫苗同时，合用小剂量的白细胞介素-2。(4)卡介苗或牛痘苗能增加对乙肝疫苗的免疫应答，可配合使用。

8、什么时候加强疫苗？
当化验结果出来后抗体是阴或弱阳时应该立即加强，另外我建议3岁和6岁也各加强一针。即入幼儿园时和入小学时。

9、急于检查有好什么办法？
一般是建议在7个月后检查的，怕结果不太稳定。一定要早检查的，可用手指血来看看hbsag的阴阳，叫“肝微量”，刺中指或耳朵取一滴血点于试纸上，几分钟出结果。

10、化验结果是2、5阳或2、4、5阳性什么意思？
是个健康的结果，若是6个月后的结果那就更好。母亲是携带者生下的宝宝没几个不是这情况的。一般来说，大三妈妈生下的宝宝产生抗体后是2、5阳性，小三妈妈的宝宝是2、4、5阳性。这些是胎儿期经脐血进入体内的病毒不完整颗粒。有些医生把这种情况算在感染之列是不科学的。5或45可能在长时间后自然消失也可以重打016疫苗来促成消失。总之，是完全健康的。

11、不幸感染了怎么办？
如果在7个月大后检查的确感染了病毒，那是无法挽回的事实。在肝功正常情况之下是不用治疗的。现在不要寄望能治好，万不可听信广告。和我们一样，会健康携带直到成年，希望到时会有根治的办法。

腿毛菲菲

第一种就是大三阳
第二种是小三阳，DNA为阴性

腿毛菲菲

乙肝病毒携带者传染吗？大多数乙肝病毒携带者会传染是肯定的，那如何来判断乙肝病毒携带者传染性的强弱呢？一般来说HBV DNA值越高的乙肝病毒携带者传染性越强，HBV DNA值越低或者结果阴性的乙肝病毒携带者传染性越弱。

　　《慢性乙型肝炎防治指南》中将乙肝病毒携带者分为了慢性乙肝病毒携带者和非活动性乙肝病毒表面抗原携带者两种情况，代表了两个分期，各期乙肝病毒携带者传染性强弱不同。

　　第一种慢性乙肝病毒携带者传染性较强，代表免疫清除期之前的携带者，此类人免疫系统无法清除病毒，造成与病毒和平共处的情况，因此肝细胞的损伤极轻微，肝功能正常，肝脏穿刺作组织学检查也没有明显的改变。但是此类人群体内病毒复制可以很活跃，可具有很强的传染性。随着病程进展，当肝脏的损害达到一定程度，即使肝功能正常也可以诊断为慢性乙肝患者。所以此类慢性乙肝病毒携带者应严密的注意自己的身体状况，一旦进入免疫清除期就要把握时机积极治疗。

　　第二种非活动性乙肝病毒表面抗原携带者传染性弱，代表免疫清除期之后的病毒携带者，此类乙肝病毒携带者机体已经通过免疫清除作用（包括药物的治疗作用），清除掉了血液中的病毒，肝脏的炎症病变已恢复，肝功能正常，而且没有明显的肝脏纤维化改变。此时乙肝病毒表面抗原转阴或e抗体转为阳性，乙肝病毒DNA为阴性，因此此类乙肝病毒携带者传染性小或无传染性。但是患者肝细胞核中仍可以有乙肝病毒存在，只是停止复制，不再向血液中释放病毒，也就是病毒和病变都不活动而已。此类非活动性乙肝病毒表面抗原携带者，病情较为稳定，注意生活细节，可以不予治疗。

　　乙肝病毒携带者传染方式与乙肝传播方式相同，主要都是通过血液、母婴父婴、医院性传播、性接触等途径传染，日常工作生活中乙肝病毒携带者传染几率极小，基本等同于健康人，所以只要平时注意些，一般是不会被乙肝病毒携带者传染的。

胡说八道

对这个问题我觉得大家都有个误区
我以前也以为自己不会传染
但是接触这个病多了，了解也就多了
还是在重复一次
只要是乙肝携带者，就基本会传染（不排除特例）
你们所说的DNA 测试，只是强弱的问题
乙肝的传播途径说明了一切
血液，体液，性传播等
如果对方没有抗体
不管你强与弱，都有机会传染上

其实大家想多了解乙肝，上网搜索一下会比道听途说好

arale

不是的啦，有些携带者是没有传染的，通常做个DNA测试，就能看出病毒复制速度，有病毒复制的说明是有传染性的。
腿毛菲菲 发表于 2010-3-10 17:29

对, 只要做个DNA test, 就知道有没有传染性了.
有的人的确只是携带者, 但是并没有传染性的. 我有几个朋友都是这样的.

腿毛菲菲

只要是携带者，基本上都会传染
只有传染的强弱问题
胡说八道 发表于 2010-3-10 10:23

不是的啦，有些携带者是没有传染的，通常做个DNA测试，就能看出病毒复制速度，有病毒复制的说明是有传染性的。

胡说八道

携带者是有分兩種的. 一種是具有傳染性的, 一種是沒有傳染性的.
要先搞清楚你lg屬于哪一種.
即使lg是有Hep B, 寶寶出生也不一定會打Hep B Vaccine,  因為在NZ, 如果母親是Hep B carrier, 寶寶出生的時候, 才需要打 ...
arale 发表于 2010-3-9 00:04

只要是携带者，基本上都会传染
只有传染的强弱问题

arale

携带者是有分兩種的. 一種是具有傳染性的, 一種是沒有傳染性的.
要先搞清楚你lg屬于哪一種.
即使lg是有Hep B, 寶寶出生也不一定會打Hep B Vaccine,  因為在NZ, 如果母親是Hep B carrier, 寶寶出生的時候, 才需要打這個針的.  這個還是問一下GP吧.

胡说八道

八道，好久没见了啊~这个版块你也逛啊，哈哈~还是很专业吗，你的PR下来了吗
Micky 发表于 2010-3-8 20:24

我老婆9月就生了
所以自己也在关注一些问题

我刚刚从国内回来没有多久
让co给我延期3个月递交要补交材料
co同意了
但是7月又要回国了
所以pr估计没戏了
O(∩_∩)O哈哈~

Micky

我来回答一下大家的这个问题吧
乙肝传给BB分为母婴传染和父亲遗传
母婴传染是通过血液或者体液传染，这也是乙肝的传染途径
传染有可能是在宫内也有可能是在分娩的时候
父亲遗传这会好理解点吧
就是精子有乙肝病 ...
胡说八道 发表于 2010-3-8 15:54

八道，好久没见了啊~这个版块你也逛啊，哈哈~还是很专业吗，你的PR下来了吗

胡说八道

我来回答一下大家的这个问题吧
乙肝传给BB分为母婴传染和父亲遗传
母婴传染是通过血液或者体液传染，这也是乙肝的传染途径
传染有可能是在宫内也有可能是在分娩的时候
父亲遗传这会好理解点吧
就是精子有乙肝病毒
但是现在科技比较发达
初生婴儿都会打乙肝疫苗
一般情况下都不会有这个病了

还有就是不管是大小三阳，都会传染给没有抗体的人
还有就是传染跟转氨酶高低没有关系

Micky

你老公是小三阳，还是大三阳？肝功正常，小三阳的话，是不会传染的。如果你们有小BB，出生24小时内打疫苗，也不会被传染的。保险起见还是等妈妈有了抗体再怀孕比较好。
腿毛菲菲 发表于 2010-3-8 11:51

大小三阳都没有，只是携带者。不过之前体检ALT高了点

腿毛菲菲

你老公是小三阳，还是大三阳？肝功正常，小三阳的话，是不会传染的。如果你们有小BB，出生24小时内打疫苗，也不会被传染的。保险起见还是等妈妈有了抗体再怀孕比较好。

Micky

乙肝有父亲遗传给BB的几率很小的，但如果MM有抗体的话那就更好了，还是建议先打抗体，在怀孕吧，为了下一代着想。新生儿一出生后24小时之内就回打抗体，所以被感染的机会很小。
我是谁？ 发表于 2010-3-6 21:41

会遗传吗？

tomato

好像是乙肝携带者的话，有的转氨酶指数不是很高的话，是不传染的。

我是谁？

乙肝有父亲遗传给BB的几率很小的，但如果MM有抗体的话那就更好了，还是建议先打抗体，在怀孕吧，为了下一代着想。新生儿一出生后24小时之内就回打抗体，所以被感染的机会很小。

Micky

因为我知到抗体针要打3针，第2针是在第一针一个月以后打，第3针好像就要在第2针后的半年在打。所以打完全部的针貌似要1年左右。

忍耐是有限度的

你打完疫苗在要宝宝不就好了。问问GP 要隔多久才能要宝宝。

☆^only小屋^☆

没有影响,而且还可以母乳,出生后,护士会马上给小BB打2针,然后再按照小本子的时间打针...........这样小孩就有抗体了,怀孕的时候好像是不可以打.

可愛CC

我之前也是没抗体，直到打出抗体后才开始要的BB

Micky

GP也说让我打抗体，但是我们计划想要BB，所以不知道怀孕的时候还能不能打针了