与病毒共存一个季度，新加坡发布医疗系统现状 [复制链接]

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发表于 2021-10-9 13:41:32 |只看该作者 |倒序浏览 微信分享

关键词：

重病患者比例下降，但绝对入院人数增加。对医院系统产生巨大压力
专业医疗工作人员已经持续战斗2年，身心疲惫；从社区中招募医疗工作者以增加人力和缓解工作人员的压
公私医院合作，增加医院系统容积。

继续推行居家康复计划。
继续建立介于正式医院护理和家庭康复之间的新冠康复机构（Covid Treatment Facility)。 CTF类似中国的方舱医院。很多新加坡人因为居住条件的限制，无法有效，安全的居家康复。他们的病情也往往在居家康复和入院治疗之间，或有基础病史，需要专业人士看管。新加坡因此建立CTF, 集中观察和治疗。

前言
自从我们改变对应新冠政策以来。我们一直在持续扩大医疗系统容量和人力。除正常医院以外，我们还建立更多的新冠治疗设施 (Covid19 Treatment Facility, CTF)，以处理更多的社区病例。我们的目标是允许新加坡按照路线图前行，成为一个有足够力量同病毒共存的国家。

过去几天内，新加坡每天社区感染人数在3000左右。我们看到病例翻倍时间已经放缓，从三周前的8天到现在的12天。尽管如此，新增的入院人员给我们的医疗保健系统带来了巨大的压力。我们的医疗工作者已经奋战了2年多，现在依然承受着沉重的负担。如果不是我们的高疫苗接种率，医护人员的工作量会增加很多倍。

医系统现状疗
在我们的高疫苗接种率帮助下，绝大多数确诊的COVID-19患者(98.4%)表现为无症状或轻度症状。只有很小一小部需要在医院 (1.3%) 或ICU护理 (0.1%) 中补充氧气。约有20%的社区和公立医院床位被新冠患者占用。至今为止新加坡确诊的所有新冠患者中，前后总计7%被医院系统接受，接受原因包括严重的新冠症状和同基础病史有关的留院观察。到昨天为止，公立医院系统ICU的入住率为23.5%。我们ICU的容积主要被用来接收60岁及以上未接种疫苗或仅部分接种疫苗的老年新加坡人。他们占我们总人口的1.5%，但目前占需要ICU护理的患者的70%。

尽管我们扩容，但新冠专用隔离床位的入住率已从2021年7月的62%上升至2021年10月的 85%。在过去三个月中，在新冠检测呈阳性后前往医院急诊科就医的患者数量增加了八倍。医院系统鉴于预防性观察的原因，将他们中的许多人留院观察。从2021年7月到9月，公立医院急诊科非新冠患者入院的等待时间增加了34%。而且现在可供非新冠患者使用的床位数量较以前少.

努力增加床位容量和医疗人力
为应对入住医院系统病例增多的挑战。卫生部一直积极与公立、社区和私立医院合作，以便为新冠患者预留更多床位。在过去90天中中，我们将新冠病床的数量从900张增加到2500 张。其中约170张为ICU病床，另外100张可以在短时间内被增强为ICU病床。与此同时，医院减少不太紧急的手术和预约来优先为新冠患者提供资源。我们的医院系统借此减少约 20% 的常规负荷以减轻容量和人力压力。

我们现在面临的一个关键资源限制是我们的医疗人力。新加坡的公营和私营医疗保健机构已重新部署现有员工并招聘额外的短期人力来增加床位。我们还通过接触在新加坡医疗保健团（Singapore Healthcare Corps，新加坡政府引导的半专业医疗支持组织）注册的个人，包括医疗保健专业人员和非专业人士，来引进更多的人力。我们还接触了在新加坡护理委员会（Singapore Nursing Board）注册但目前没有执业的护士。我们收到令人鼓舞的反应，大约900名各个年龄段的新加坡人已响应我们的号召挺身而出。我们正在将他们推荐给公立医院系统。这些医院系统会根据不同的需求和个人的经验来部署他们。包括部署到我们已经建立的CTF。

确保医疗保健系统的长期可持续性
新加坡已完成人口83%以上的高疫苗接种率（基于Pfizer和Moderna接种率，科兴不被纳入统计内）。我们努力的结果之一就是超过98%的确诊病例没有症状或症状轻微，对他们来说，居家家庭康复是一种安全且合适的模式。因此，家庭康复计划 (Home Recovery Programme， HRP) 已成各方接受的默认护理管理协议。

同时，病例的持续增加意味着需要医疗系统留院观察的绝对人数的相应增加，尤其是老年人和有基础病史的人士。为充分利用我们的医院设施和床位，我们一直将情况稳定但需要密切监测的患者入住CTF，以便更好地满足他们的护理和密切监测需求。同时不直接占用医院的容量。

在过去的两周里，我们已经建立了五个CTF。这五个CTF 目前共有1200 多张床位。我们已委托私营运营商运行一些 CTF 或将其现有基础设施升级为CTF。我们有望在本月底之前再增加2500张床位，使我们的 CTF总容量达到3700 张床位。

随着卫生部进一步加强对居家康复患者的支持，我们强烈敦促非紧急情况的患者避免到医院寻求治疗，转而咨询自己的家庭医生寻求咨询。那些无症状但担心自己可能感染新冠的新加坡人可以自己使用快测盒（同新西兰即将推出的Antigen测试相同），如果ART检测结果呈阳性，则自我隔离 72 小时。我们的目标是尽可能的把医疗资源留给需要紧急护理的人士。

结语

我们请新加坡人一同行动。保护我们的医疗保健系统，帮助减轻医疗保健工作者的负担。我们所有人都需要承担社会责任，通过接种疫苗、定期检测和遵守隔离协议来照顾自己和其他人。将新病例的数量保持在可控制的水平。同时我们敦促那些获得加强疫苗接种资格的新加坡人尽快接种。

我们向所有新加坡人保证，我们尽最大努力克服当前新冠感染浪潮带来的挑战。我们会让每个需要医疗护理的患者，无论疾病种类都得到适当的护理。

https://www.moh.gov.sg/news-highlights/details/update-on-hospitals-capacity-and-manpower-situation-in-managing-the-covid-19-surge

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