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瑞德西韦,氯喹,克力芝 这3款新冠药进展如何?
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瑞德西韦
先说说瑞德西韦（Remdesivir），瑞德西韦是最早为中国网友熟知的抗新冠病毒的药物，关于它的疗效，网上众说纷纭。让我们先从头梳理一下。
瑞德西韦是美国吉利德制药公司研制的广谱抗病毒药物，原本是2015年研发出来用于治疗埃博拉病毒的特效药。
然而在抗击埃博拉病毒的实验中，瑞德西韦的效果并不是特别理想，官方给出的结论是“成功率有限”。
不过令人意外的是，在2017年的另外两起实验中，研究人员却发现，瑞德西韦对两种著名的冠状病毒——2003年肆虐全球的非典Sars病毒和2015年爆发的中东呼吸综合征Mers病毒，有良好的抗击效果。
。。。。
正因为2017年这两次实验的成功，让不少科研人员留下了一个印象：瑞德西韦能有效抗击冠状病毒…
在疫情爆发的早起，美国公开的第一名新冠患者 -- 前一阵子从武汉回到华盛顿的病人，他于1月26日时在美国疾控中心（CDC）的推荐下使用了瑞德西韦，虽然不是临床实验的对象，不过他本人在用药24小时之后就有了好转。这大概是这场疫情里，人们第一次比较广泛的知道瑞德西韦....
随后，很多国家都对瑞德西韦展开了测试。
今年2月的在中国的一个实验里，科学家们发现，瑞德西韦在实验室的培养皿环境中，对于阻止新冠病毒在人体细胞内的复制方面，取得了一定的效果。
基于这些良好反馈，美国国家过敏和传染病研究所（National Institute of Allergy and Infectious Diseases，NIAID）于是在今年2月25日的第一批新冠病人的治疗实验中，也开始采用瑞德西韦实验。
这一次的临床实验一共有美国的33家医院参加，同时还包括日本，韩国，新加坡的4家医院。而不久之后，开发瑞德西韦的吉利德制药公司也同时展开了两项实验，一项是在轻症状病人身上的实验，另一项是重症病人的实验，病人分布在美国，韩国，中国台湾，中国香港，以及新加坡的17个医疗点。
一边在进行实验，瑞德西韦也一边用于给那些没有参与实验的患者，基于“同情用药”的原则给他们供药。
虽然早早就开始了实验，但瑞德西韦的实验反馈确实参差不齐。
前面提到的，美国公开的那个第一名新冠患者在使用了瑞德西韦24小时之后就有了好转，但是那名病人并不属于严谨的临床实验。
而在临床实验的对象里面，美国最早使用瑞德西韦的12个病人里，其中3人的治疗效果都不太理想…
而基于实验发表的论文中（还没有经过同行评审），已经得出了一个不太乐观的结论：“在用药和没用药（瑞德西韦）的病人恢复的对比中，我们看不出明显的差异……”也就是说，这些用药后治好了的病人，究竟是瑞德西韦起了作用，还是自己恢复的，没法得出确切的结论。
同时业内学者们也认为，美国的第一批临床实验的样本数太小（12个）。 而包括中国在内的各国临床试验依旧在进行当中，关于瑞德西韦是否真的有效，还需要进一步观察，现在下结论还为时过早。
归根结底得出结论：瑞德西韦是否有效，目前没有明确的实验结果支撑，暂时不能下结论。
氯喹
前一阵子，特朗普在讲话中公开推销抗新冠特效药氯喹，让这种原本用于治疗疟疾的药物一度上了各大媒体的热搜。
这种治疗疟疾的氯喹，为何能成为有希望抗击新冠的药？
氯喹（Chloroquine）虽然是一种抗疟疾的药物，但它同样具有抗病毒和抑制免疫的特性。
抗病毒很好理解，为啥抑制免疫系统也成了优点了呢？这是因为：人体在被某些病毒（比如新冠病毒，红斑性狼疮等）入侵时，免疫系统可能会产生过度反应，从而攻击人体自身的组织，在抗病毒的过程中，抑制免疫系统的过度反应，避免伤害人体正常组织也同样重要。
正是因为这些研究的积极效果，中国和法国的学者决定尝试对新冠患者使用了氯喹或氯喹的姊妹药羟氯喹（hydroxychloroquine）。
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但是在这期间，两篇关于氯喹能让新冠病人快速恢复的论文，其结果都有待商榷。
第一篇报告100个人使用氯喹的研究，只是一篇很短的letter，其中关于氯喹效果上只有一句话，“目前在超过100名病人的结果里，氯喹被认为是抑制新冠发展成肺炎，提升病人肺部影像，以及缩短病程的一个有效控制手段”。其他都是一些关于新冠和氯喹背景的介绍。 缺少整个的过程和详细信息。
第二次篇论文里显示氯喹有效的实验中。 最终数据排除了那些用药之后还被送进ICU的加重患者。
也就说，这些被送进ICU的患者，在用氯喹之后病情并没有得到改善。结果被排除在外。 因此，当时这篇研究报道也被业内人士评论为倾向性太强。
与此同时，从3月16日起，美国也开始对第一批使用参与使用羟氯喹的病人进行实验，这一批实验是要考察氯喹类药物的抗病毒机制，测试当病人暴露在新冠病毒环境中，实验的效果怎样，还需要继续等待和揭晓……
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发表于 2020-4-2 09:58:45
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