看到一篇关于养宠物的文章，和jmm分享一下，关于猫 弓形虫 与孕妇

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近些年来，国内家庭饲养猫狗宠物增多，许多报刊载文告诫大众，猫狗可引起弓形虫病，造成可怕的胎儿畸形。这虽然是必要的，可惜不少文章不够准确，有些采取夸张手法，耸人听闻，引起大众无端的恐慌，造成很多小动物被遗弃。本文对宠物养主经常提出的几个问题给予解答。

1. 什么是弓形虫病？ 弓形虫不能感是由一种弓形虫寄生引起的感染，世界各地的弓形虫感染非常普遍，美、英的成年人中，大约16~40%发生过感染，有的调查达70%，而欧洲大陆和拉丁美洲的成年人，50~80%发生过感染，法国人高达90%。1985~90年我国的23个省、市、自治区的调查，大都在10%以下，明显比外国低。 正常人感染弓形虫绝大多数没有症状，或者症状很轻，不知道是什么时候感染的，只有少数人初次感染（或称原发性感染）时有发热、淋巴结肿大、头痛、肌肉关节痛和腹痛，几天或数周后随着人体产生免疫力，症状小时，只是形成的包囊在身体里存在几个月、好几年或者更长时间，一般都是自愈。但是，有严重免疫缺陷的病人，如爱滋病人等，如果发生感染，后果就很严重。怀孕妇女感染可传染给胎儿，也有可能发生严重后果。

2. 弓形虫是怎样传染的？  首先是吃未煮熟的肉，特别是猪、羊。几乎所有哺乳动物和鸟类，如鼠类、猪、羊、牛、家兔和鸡、鸭、鹅等，都可以传染弓形虫，而且感染率很高。人的传染来源主要来自于这些动物的肉类，如涮肉的温度不够和时间过短，其中的弓形虫没有杀死，就有传染的危险。生肉或切肉案板的污染同样可以传染。污染的羊、牛奶也可以传染。上述我国人口的弓形虫感染率较低，可能与中国人熟食肉类的习惯有关。狗也可以传染弓形虫，但是它们的粪便和排泄物都没有传染性，如果不吃狗肉就不会传染。有人说“狗与人关系密切，是人类的重要传染源之一”，还有人生下的孩子出现了“智力迟钝、先天性心脏病或者多了一个手指”，就归罪于家里养狗，这些都是缺乏根据的。

感染的猫粪是重要的传染来源。猫和猫科动物是弓形虫的终宿主，感染的猫粪便里排出囊合子，一般持续1周至20天，更长的极少；这段时间是传染期。世界各地的调查大约1%的猫粪便内含有弓形虫囊合子。猫粪里的囊合子须在外界发育2~5天才有传染性，所以几时处理猫粪非常重要。囊合子可以在水里、潮湿的土壤里生存好几个月或更长，因而猫粪污染的食物、饮水、甚至灰尘，人吃下去都可以传染。在完全熟食肉类的地区，猫科动物是人的重要传染来源。但是，作为中间宿主的许多其他动物同样可以传播。例如有许多牧场极少有猫，也有很多牛羊感染；而且世界上还有个别岛屿没有猫，岛上居民感染率仍然很高。所以，国内有一本重要的《人体寄生虫学》书上说：由于作为中间宿主的家畜感染率很高，故从人的感染来源来说，猫粪的污染就不及吃未熟肉类为重要。
孕妇感染弓形虫可传染给胎儿，发生先天性感染，由于先天性感染胎儿有可能产生严重后果，所以很重要。可是，只有在怀孕前没有感染过弓形虫的孕妇，在怀孕期间发生初次（原发性）感染才有可能传染给胎儿，如果孕妇在怀孕前感染过弓形虫，那她就不再有传染的危险。

3. 先天性弓形虫感染对胎儿有哪些危险？
如果怀孕头3个月发生先天性感染，大约40%胎儿可能有严重损害，出现流产、死胎或新生儿疾病，或者出生后有眼、脑或肝脏的病变或畸形，如视网膜脉络膜炎、白内障、脑内钙化、脑积水、小头畸形、智力障碍、黄疸和肝脾肿大。怀孕末3个月发生的感染，严重者不到3%。

1996年，芬兰赫尔辛基大学医院的一项弓形虫对胎儿影响的研究发现：在他们进行血清抗体检查的16733名孕妇中，只有42人是原发性感染，其中有36人接受了螺旋霉素治疗，长期随访结果，她们的孩子中共发生4例先天性弓形虫病，2例有严重的神经系统病变，2例无临床症状。其余原发性感染孕妇所生的孩子在生长发育和智力方面与其他孕妇的孩子没有不同。

4. 孕妇要不要常规进行血清弓形虫的抗体检查？

虽然法国和奥地利等国家规定对孕妇常规进行弓形虫抗体检查，做法是在怀孕早期进行血清抗体检查，如果为阴性（即没有感染过），告诉孕妇注意预防感染，并定期复查；一旦发现孕妇出现急性感染，即给予螺旋霉素治疗，同时对胎儿进行羊膜穿刺和超声检查。如果证明胎儿发生感染，孕妇则采用磺胺加乙胺嘧啶治疗；要是发现胎儿有明显的病症，父母可考虑终止妊娠。但这种方法是否值得采用，仍有争论。由于孕妇在妊娠期间的感染和胎儿感染的机会都很小，所以英美的研究结论是这种筛检不值得常规做。
进行孕妇感染的筛检是个很严肃的公共卫生问题。一般认为须根据当地的流行病学研究而定。首先进行检查必须有明确牡丹和处理原则，筛检方法一定要有很高的准确性，有系统的检查和处理持续，大众可以接受，成本效益分析表明确实有很高的效益。
现在我国有许多医院已在对孕妇普遍进行弓形虫抗体检查。有些医院的检查和处理没有规范，检查归检查，结果无所谓，也不做处理。不只一次地有人向我询问检查结果的意义：阳性怎么办？要不要治疗或终止妊娠？有的出现矛盾的结果，一个医院检查结果为阳性，复查或者另一个医院检查又变成阴性，为什么？因此，试剂和检查的质量一定要高，筛检方法要标准化，临床医生必须熟悉血清学检查结果的意义和判断，实验质量不高造成的假阳性和假阴性结果，不仅浪费病家钱财，而且还引起病人和家属的焦虑，带来很大精神负担，甚至造成难以弥补的损失。
我国的孕妇感染的机会比外国相比可能更小，所以我国应先在有条件的医院进行评价性研究，然后制定有关政策。在明确的方针之前，不宜盲目地普遍推行。

5. 怎样防治弓形虫感染？

第一， 注意饮食卫生，肉类要充分煮熟，避开生肉污染熟食。

第二， 猫要养在家里，喂熟食或成品猫粮，不让它们在外捕食。因为猫的传染是吃了感染的老鼠或鸟类，或者吃了污染猫粪的食物。

第三，要注意日常卫生，每天清除猫的粪便，接触动物排泄物后要认真洗手。

第四，除非孕妇血清检查证明已经有过弓形虫感染，否则孕妇怀孕期间要避免接触猫及其粪便。

第五，弓形虫感染有多种简便有效的药物治疗，如磺胺类加乙胺嘧啶，和螺旋霉素等，治疗须按医嘱进行，孕妇感染及时治疗大约可使胎儿感染机会减少。

草莓公園店長

感謝分享歐
真的是很有用的資訊捏~~~~

MyLittleSky

西方人说人分为两种, dog people & cat people.

I am a "dog people" :D

bunny2fly

I am fluffy animal people。哈哈。我家lulu是people dog。

YC

要打印出来寄给我家公公！一天到晚要我扔了我家可爱的猫猫，烦都烦死。扔他出街都未扔我家的猫猫们！

zhuzhubao

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家养的猫猫，一般不会传染弓形虫的，主要是粪便会传染。。。。。

猫猫的秘密

;funk;好恐怖啊

蝎之灵

我养 了 三只猫，从怀孕到宝宝出生一直都陪着我， 不也没事么。怀宝宝的10个月，一直是我一个人在这里，猫猫的吃喝拉撒都是我一个人照料，只要注意卫生，猫猫不出去， 每年都打针，感染弓形虫的可能性真是很小。倒是吃生肉的弓形虫的概率大的多。

Zzzz

我家也有养2只狗，个人觉得不要特别的亲密接触，然后不接触粪便，都不会有事情。最主要是放松心情！~

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这里养的宠物都是每年打针的，一般不会有什么传染病，而且只要保持卫生，应该没什么问题的；反而倒是吃东西要注意，不要吃生的，或者半生不熟的东西。。。。。。

薇。

是不是一般初期检查血液的时候会检查这一项，如果没事，之后都没事了呢？貌似后期没有做什么关于这方面的检查

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一般的孕前检查跟医生说明自己有宠物，验血的时候会专门加上这一项的。。。。20多周的时候还有个抽血检查，也需要和医生说明，也会检查这些的。

薇。

我好像是第一次验血的时候GP开单子给我有说明家里有宠物，刻意检查过这一项，后来就是MW开单子，貌似没有这项检查......应该没事的吧？我怀第一个孩子的时候就有狗狗了，老大也很健康..

humanbe

看了文章，真的在想要不要把邻居家的猫都给杀死。。。。。。。。。猫太可恶了。。。。天天在隔壁家来拉屎撒尿，还是狗狗安全

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我好像是第一次验血的时候GP开单子给我有说明家里有宠物，刻意检查过这一项，后来就是MW开单子，貌似没有这项检查......应该没事的吧？我怀第一个孩子的时候就有狗狗了，老大也很健康..
薇。 发表于 2010-1-12 10:15

LZ不用担心，这个问题我之前也咨询过医生，医生说，一般怀孕前家里就有宠物的，一般主人的身上都会有抗体的。。。。。

薇。

呵呵，谢谢了～这下算放心了。

可愛CC

我婆婆特别夸张。，说让我离我家小狗远一点。你说要是说什么有细菌或者什么还可以理解。今天竟然跟我说不要经常看小狗。。。。大家应该知道她所谓的看了狗的结果是什么吧？？？真是没文化！！

我家养了博美，都快7岁了，一直陪着我。。。也一直和我睡，我想是不是多少也是还是不要让他和我们一起睡比较好呢？毕竟是对自己的宝宝负责

zoopdesign

看了文章，真的在想要不要把邻居家的猫都给杀死。。。。。。。。。猫太可恶了。。。。天天在隔壁家来拉屎撒尿，还是狗狗安全
humanbe 发表于 2010-1-12 10:44

同病相怜，邻居的猫整天来我们家大便，我也不知道我到底接触过没，我有点担心，让MW给我开了专门验弓形虫的化验单，还在等，不安啊。
和邻居说了，也说了对孕妇胎儿的危害，她还说她也不能把她的猫关在家里，只能让我自己小心点，倒是给我见了她的猫就泼水的特权。

JESS倩

很不错的文章！！！！

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