疫苗和治疗方法正在开发中， 但是世界C计划是什么？

keepower

疫苗会拯救我们脱离新冠疫情吗？新的症状治疗方法呢？种种迹象表明，我们可能必须找到“计划C”。

全球数十亿人被限制在家中。他们不能去海滩，办公室，或是学校。这是人类新冠全球横行最直接的反应。这也是我们目前唯一可以肯定的答案。另一边科学需要时间，医药学需要时间。人类还有大量的工作要完成。然而新冠疫情还处在早期，人类对新冠病毒的认识还比较肤浅。世界卫生组织称目前世界人口中只有2%至2%的对新冠病毒产生了抗体，而且我们不知道这些自然产生的抗体能持续多久。

全球大部分的人都希望明年能有新冠疫苗出现。假设人类确实可以实现这点，那在此期间我们该怎么办？ 目前医药学界已经尝试许多已有药物的治疗方法。早期被尝试包括抗疟药羟氯喹在内的几种药物已被证明无效。而其他所谓特效药大多只是刚刚开始必要的临床试验，以确保它们对患者的伤害不会比病毒本身更大。然后是疫苗，全球的可学校都在为实现这个共同目标而努力，各个国家和机构的竞争也已经开始。然而研发疫苗并不容易，目前人类没有在18个月内开发出可以安全地提供给大众使用的疫苗的先例，一般的情况是花费数年（甚至数十年）。

剑桥大学免疫学和传染病研究所教授Ravi Gupta告诉《赫芬顿邮报》：“我们需要为没有疫苗的世界做好准备”。 “以疫苗的希望为基础的公共政策是一种绝望的措施。我们希望能有一种疫苗，但我们不应该希望在一年半内可以得到它。任何说我们能做到的人都是傻瓜。”

Plan A:疫苗

我们凭什么对新冠疫苗开发期望有所不同？自从艾滋病病毒爆发以来已经有40年了。人类依然没有针对HIV病毒的疫苗，同时人类也拥有了干预措施以阻止它的发展。我们甚至没有对付普通感冒的疫苗。

开发可以让普通大众使用的疫苗开发本身也是一个漫长的过程。疫苗开发首先要经历数字化模拟和实验室阶段，然后需要在具有与人类相似的生物力学的动物体内对疫苗进行测试， 这可能三个过程就需要几个月的时间。之后研究团队需要在志愿者身上进行小规模实验，目的是确保基本的安全性和有效性。这个过程通过以后，研究团队会在数百个测试对象身上试用疫苗。这是为了检查疫苗在属性较为复杂的人群中是否具有一致的作用。只有在此之后，才能进行第三真正大规模的试用，在此阶段将有数千人参与，研究团队则需要对每个人进行严密的监视以分析各种出现的反应。虽然现代科技已经可以加快前三个测试阶段的进度，但一些限制依然存在。例如，必须进行必要的测试以确定疫苗对病毒能产生足够久的免疫作用。现实是如果整个疫苗研发过程小于一年，产品基本是无用的。目前全球已经有5个疫苗的开发项目进入了早期人体测试。澳大利亚的项目则刚开始动物实验。

Plan B:药物干预

从医学角度上讲除了疫苗还有其他选择，但只是疫苗是最好的选择。很不幸的，期待患者可以自然产生抗体的”群体免疫“的希望可能正在消失。世卫组织总干事Tedros在最近的报告中称，经过分析来自世界各地的数据，世卫组织人人体针对新冠病毒天然抗体水平低。这意味原本期望可以通过群体免疫实现康复者重返社会和工作岗位的国家，类似英国，美国，德国和意大利等可能要大失所望。康复的患者可能根本没有免疫力。或者有，但是不能持续太久。单和其他对付新冠遇到的问题类似，人类对这点并不确定。


白宫医疗健康顾问Anthony Fauci曾经提到：“我们认为在新冠病毒不会发生太大变化的前提下。如果某人现在被感染并康复，那如果新冠在明年2月或3月再次卷土重来，此人将不会再次感染”。但世卫组织则持不同看法，世卫发言人指出：“目前，我们对康复患者实行使用血清学检测， 但尚无证据表明这些患者已经具有可以免于再此感染的免疫力。”

像艾滋病一样，医学研究人员也希望能够找到可能有效的抗病毒药物以抑制新冠的病情。然而，跟其他面临的问题一样，人类对新冠知之甚少，新冠爆发四个月后，这方面缓慢。目前全球大约有20种有希望的实验药物正在临床试验中。对于在重症监护病房苦苦挣扎的患者和精疲力尽的医护人员，即使是中等有效的药物也将是可喜的缓解。但是，即使证明某种药物有效，建立生产线，确保供应并建立分销网络也需要时间。

Remdesivir正在欧洲，美国和中国进行测试。尽管早期结果令人鼓舞，但研究人员还需要三个月才能收集到足够的数据来获得可靠的性能指标。另一方面，早期广受吹捧的羟氯喹抗疟疾药物正处于被抛弃的边缘。Actemra是另一款在欧洲，美国和中国进行测试的药物，它是抗癌药物出身的特点是可以抑制患者自身的免疫系统对新冠采取焦土政策。从Covid-19康复患者的血浆中引入新鲜的抗体来对抗患者的病毒是另外一种在进行的方式。这种技术本身已经使用了一个多世纪，并且通常没有什么副作用。但是要获得足够的药来治疗全面的大流行是不可能的，而且上面也提到了，人类目前对于自身产生的抗体作用如何认识也很有限。

那么，世界的计划C是什么？

Plan C：非药物干预措施

在医学无法实现特效药或者疫苗任何一个方面的突破之前，我们可能不得不诉诸许多陈旧但是相对有效的手段。邦德大学的教授Tammy Hoffmann和Paul Glasziou写道：“ Covid-19流行病的曲线在世界许多国家已经趋于平缓，这些国家并不是依靠特效药或者疫苗”， “我们正在通过诸如物理隔离，社交隔绝，洗手以及其他防护设备之类的非药物干预措施而实现对新冠疫情的控制。”

不管新冠病毒有多狡猾，如果它找不到宿主就无法复制和传播。因此，人类可能必须维持基本的社会/身体疏远措施和卫生意识。人类的生活方式可能也因此必须改变。世界卫生组织发言人Takeshi Kasai在接受国际媒体通报时总结道，世界必须适应其生活方式。通俗的讲，那就是没有聚会，没有大量观众的体育运动，没有拥挤的咖啡馆或酒吧。Takeshi 说：“至少在找到疫苗或非常有效的治疗方法之前，我们必须接受这种新常态。”

然而Tammy Hoffmann和Paul Glasziou教授都提到，这些非药物干预措施本身也需要时间去完善。比如正确的安全距离是多少？ 一米，两米还是四米？ 肥皂能起到消毒作用吗？哪种口罩实际有效？病毒在表面或包装上能存活多久传染多久？教授们说，现在最大的问题是我们并不完全确定什么非药物干预措施是真正有效。被普遍认为有效的措施，往往也是成本很高的。因此我们需要在对特效药和疫苗研究投入大量资源同时，投入资源对非药物干预措施进行研究。

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原文在NZ Herald： https://www.nzherald.co.nz/world ... p;objectid=12327687

笑看人生 ^O^

这次疫情
让世界都大变样
以后药品、消毒剂大卖