新西兰的医生怎么了？

薛湘灵

话不可以这么说。医生建议你增强体质，开一些Panadol是为了止痛，退烧，并不是消炎。再说了，感冒都是由病毒引起的（西医理论），也就是说抗生素是没有用的，抗生素是针对细菌的，病毒和细菌是两种不同的生物。在国内，滥用抗生素，滥用注射，已经是很严重的问题了。注射本身就是有一定的风险的，穿破皮肤可以引起感染啊，虽然机率比很低，但是经常注射就会增大风险啊。Panadol应用广泛是因为很多人感冒的时候会有轻微的发烧，也会有头痛，身体痛的感觉，Panadol主要是起到一定的止痛，退烧的作用。至于拉肚子，烈性的咳嗽，可能是病毒或者细菌引起的，应该另行处置。但是很多时候，咳嗽得比较剧烈也不是特别危险的问题，一旦感冒病毒清除了，咳嗽也就没有了。关键还是要增强体质，提前打疫苗，要及时增减衣物，注意保暖，多饮水，少吃油炸油腻的食物等等。治病永远不如防病来得有效和便宜。当然，庸医在哪里都有，所以要选一个好医生作为家庭医生。

薛湘灵

lijun 发表于 2012-4-20 07:01
你说的有道理。但是禽流感也是病毒吧，如果人得了禽流感，是不是也吃panadol呢？增强增强体质呢？我明明是 ...

禽流感的临床表现和普通流感是不一样的。我相信医生有这个判断能力。每个人对流感病毒的反应不一样，有人会有轻微的溏泻的表现。当然也可能是你当时也吃坏肚子了。病毒是非常复杂的生物体，对病毒的研究还有很多不足之处。拉肚子当然有可能是细菌感染，但是也有可能是由于体质下降引起肠道内大肠杆菌过度增殖引起的，如果是这种情况，当感冒痊愈了，溏泻的情况也就缓解了。医生有时候还是凭经验，因为如果什么都做检查的话，医疗支出就会大得不得了。而且医生本来就是经验活儿，国内没事就检查其实是不对的。

薛湘灵

lijun 发表于 2012-4-20 07:03
有神药啊，止吐的啊，防止脱水的啊

从这个药方上来看，医生完全符合西医的诊疗啊。给你开了止痛药加有一点退烧功能的，然后止吐药为了防止呕吐及呕吐引起的并发症，还有防止脱水的，拉肚子，呕吐很容易引起脱水，脱水很危险，所以要防止脱水，保证体内电解质的平衡。没什么不对的啊。

薛湘灵

lijun 发表于 2012-4-21 11:17
难道没有止腹泻的吗？一定要等我脱水在去吃那个防止脱水的药？我由一个简单的感冒发展到现在腹泻加痔疮， ...

两个帖子一起回复吧。医生可能的对自己的诊断比较有信心，所以就没有进一步的检查。你说的没有错，纳税人有权利享受社会福利，但是如果医生觉得没必要检查的话，你坚持检查，可以找另一个医生。治腹泻的药有时候可能会不对症，就像我说的，你的腹泻可能是由于免疫力低下引起的，也就是说你的感冒好了，腹泻就可能救止了。当然了，你觉得需要腹泻要的话，也可以问医生。至于腹泻到引起痔疮，慢性腹泻可能会比较常见，急性的我就不清楚了。其实你有什么想法和问题都可以和医生说，比如你想要什么药，为什么不可以吃你想要的药，你觉得处方有什么问题等等。只要你关心的，都可以问。但是如果你不问的话，有的医生可能不会解释得太详细。我觉得大多数医生还是希望病人好起来，健康；再说他把你惹火了，对他没有好处啊。

薛湘灵

yeying823 发表于 2012-5-3 21:16
好吧，你去每一个诊所，都会看到“CODE OF HEALTH AND DISABILITY SERVICES CONSUMER”, 第一条和第五条： ...

怎么医生如今也被“代表”了？？ 觉得GP 这个Specialty 不好绝对是你个人的想法。你说的没有错，医务人员有义务为病人提供详尽的解释，但是没说要提供每种语言的解释啊，那是翻译的工作。移民到别人的国家，难道不应该适当的融入么？？至少要联系翻译吧？？ 你做过什么样的调查，就敢说GP给母语非英语的患者解释得少？既然也是卫生工作者，至少要有基本的evidence吧。毛利人没有英语障碍？？你确定？有很大一部分毛利人，岛人也不是母语为英语呢。你觉得医学院毕业生都想做外科是绝对错误的想法，请问你又做过什么调查了？如果真的想了解大家的想法，这样的调查也不难，每年两所医学院，毕业生不到600人，一个semi-structured questionaire 就搞得定。我认识很多医学院的学生，也认识不少年轻医生，不愿意在外科，不愿意在医院的大有人在。西医在除了外科之外的很多领域都很强， 很多病不是手术就能解决的，手术能解决的都不是什么大课题。而且你也应该知道，新西兰超过50%的医生都是GP，GPs as gatekeepers 是一个基本的卫生体系建设理论吧？

薛湘灵

OOXXOOXX 发表于 2012-5-6 09:40
".........我的意思是，相对来说西医的强势在外科，家庭医生多在内科，我想大部分西医有去手术室的美好愿望 ...

同意，internalised stigma and stereotypeing......No no no.....Not good, not good.

薛湘灵

yeying823 发表于 2012-5-8 22:21
我从没有代表任何医生，我只说我了解到的情况。
“移民到别人的国家，难道不应该适当的融入么？？至少要 ...

病人有权利知道自己情况，但是关键是医生要先明白病人有什么样的表征，然后病人要听得懂医生说得语言。语言都听不明白，那你说GP除了能找翻译帮忙之外还能有什么办法提高呢？？我也陪同很多朋友去看医生，很多医生都会给病人画一个示意图。但是感冒发烧这种事情画画解决不了吧。医生说得病人不懂，病人说的医生不明白，请问，你觉得是让病人学着说英语简单呢，还是让医生学习各种语言简单呢？华人英语说得不好不怪自己，难道要怪医生么？就算是要埋怨，也要埋怨卫生部吧，每年招的华人学生不够多，不如毛利人岛人多。虽然指导意见是每一个病人大概有15分钟的问诊时间，但是很多时候真的是没法儿仔细问。而且问诊时间不够15分钟并不是只针对华人，我的老师，同学都有这样的感受。有时候是因为病人多，有时候是因为医生想赚钱（这属于个别人的职业操守问题），有时候确实也没什么好问的了。但是就算保证了15分钟就能真正意义上的解决问题么？再加上翻译又不是医学专业毕业的，很多翻译都翻不出来。病人主诉都不清楚，医生问诊怎么问？当然只能refer到specialist了，可是总不能不清不楚的都给到secondary healthcare吧。
外科怎么就最能够体现医学的神奇了？只是看着神奇吧？要说自我牺牲，毅力，智慧，体力，哪个科室不需要？传染病科怎么样？不危险么？妇产科也很要体力呀，24/7，谁能判断产妇具体几点生？血液科，呼吸科也很神奇啊。我承认，我也喜欢看house, grey's anatomy之类的外科医生的电视剧，但是那只是电视剧而已。外科只是医院工作很小的一部分，她就像其他部门同等重要。其他部门的医生也要付出同样的努力才能位病人的健康做出贡献。事实上，手术能解决的问题非常少，很多病人被打开以后，又原封不动的合上了。而且有的文化不接受手术作为治疗方案等等。
我觉得很多人抱怨GP不给抗生素，不打针，不输液，这样的医生就不是好医生。但是抗生素是一定要按照疗程服用的，否则就很容易产生抗药性。而且感冒发烧之类的问题，抗生素确实不管用啊。打针输液，也不是什么好事情啊。怎么就是医生的责任呢。难道越多的介入治疗越好么？回家喝水，多休息，注意保暖之类的治疗不好么？纵然很多问题药物都能控制，可是在学校学习的时候，老师还是一再强调NON-parmacological intervention，这难道有错么？GP确实又要提高的地方，任何职业都存在有待提高的地方；但是我并不认为LZ所说的问题是GP需要提高的地方，恰恰相反，我认为中国的很多医生要向这边的医生学习，医生的任务是治病，同时还要防病，不是开药卖药。