新西兰天维网社区

标题: ！！！医疗保险求助！！！ [打印本页]

作者: PLI147 时间: 2021-12-5 00:11:41 标题: ！！！医疗保险求助！！！

本帖最后由 PLI147 于 2021-12-5 00:16 编辑

我孩子今年8岁了，在他刚出生的时候，我就通过保险中介在NiB给他买了医疗保险，期间做过一些理赔，但都不是什么大毛病，后来从2020年7月又通过保险中介把他的保险从Nib转到了AIA，今年7月做过两次理赔，第一次是做超声波理赔顺利，第二次是因为孩子胳膊上有一小块白，怕是白癜风就去见了皮肤专家，专家说没什么事抹点药就好了，后来去申请理赔，结果到了11月理赔还是没有消息，打电话过去问说是从GP那里要来了孩子所有的病例，需要花时间去看，最后终于在12月初联系我说是孩子病历显示有各种方面的疾病，还说要是在投保之前知道这些情况就不会让我在他们公司给孩子买保险了，直接把保单给取消了，我孩子之前有过敏性哮喘，除此之外没什么大毛病了，而且GP也说了孩子长大了这些问题有可能就都会好了，退一万步说，就算我孩子有哪方面的问题，你可以不保，但也不至于直接取消保单啊，不知道这种情况我该怎么办？谢谢

作者: auckland.clark 时间: 2021-12-5 10:22:25

没有办法，人家保险公司认为你隐瞒了病史，发现后直接拒保了。

医疗保险，其实挺讨厌来回换公司的。

作者: PLI147 时间: 2021-12-5 11:12:48

auckland.clark 发表于 2021-12-5 10:22
没有办法，人家保险公司认为你隐瞒了病史，发现后直接拒保了。

医疗保险，其实挺讨厌来回换公司的。 ...

之前保险中介说孩子申请保险不需要看病历，但我当时还是把孩子有过敏性哮喘的病例发给了保险公司

因为全家人都是在aia上的保险，所以想把孩子也转过去

作者: 一缕烟丝 时间: 2021-12-5 12:29:21

换家保险公司

作者: SP-Endy 时间: 2021-12-6 15:59:11

你好，这种情况是属于未有披露病情的投保。“小块白”这个情况在医生记录里，应该是去AIA投保前就记录在案了。

作为家长，可能没有意识到这个是潜在的风险；作为GP可能没有向家长说明这个风险所在；而你的保险中介是否失职，就要看他当时有无向你收集健康问卷，并向你讯问这个问题。

针对未有披露的问题被保险公司发现，保险公司有三种方式：

1. 正常理赔：如果这个未有披露的问题并不是material，也就是没有核心或重要相关。

2. 临时给予不保事项：这个未有披露的问题是material，是核心相关，但不至于对个人身体有潜在长期影响。

3. 取消保单：这个未有披露的问题是material，核心相关，且对个人健康有潜在长期影响，可能导致保险公司在最初的时候就不会承保。

你的情况被判定为第3种。如果你对此有不满，认为过于苛刻，你可以在AIA网站上寻找complaint，进行投诉。如果您无法和AIA达成一致，可投诉到FSCL。

如果是保险中介在转保险时候有误导，没有尽职，或没有帮你完成健康问卷。可向保险中介的公司投诉，要求处理，如果无法达成一致，可投诉之FSCL或FMA。

希望可以帮到您了

作者: 雪2003 时间: 2021-12-7 16:09:02

买个教训把买保险最主要是这边GP所有的病例都要上报不然就是欺骗你现在这个情况不太好办现在你应该找你买保险人的看看当时有做问卷调查么如果做了有的问题你没有说那就是你的问题了

作者: SP保险小助理 时间: 2022-3-28 17:02:15

提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽

欢迎光临新西兰天维网社区 (http://bbs.skykiwi.com/)