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标题: 对照一下新西兰卫生官员的言论 [打印本页]
作者: franklehuang    时间: 2021-11-3 19:16:02     标题: 对照一下新西兰卫生官员的言论

在昨天（9月14日，周二）的每日疫情新闻通报会上，新西兰卫生总干事驳斥了抗寄生虫药物伊维菌素（Ivermectin）可用于治疗 Covid-19 的说法。

阿什利·布卢姆菲尔德（Ashley Bloomfield）博士承认，他“每天收到数十封电子邮件”，宣传它作为一种所谓的病毒灵丹妙药的价值。

伊维菌素以治疗人类头虱和牲畜中的蠕虫而闻名，但在大流行开始时它越来越受欢迎，当时有人声称它可以预防和/或减少 Covid 症状。

布卢姆菲尔德说，尽管有证据表明其他一些药物可以减轻 Covid-19 的症状，但伊维菌素不是其中之一。

“关于 Covid 治疗，我现在可以断然说的一件事是，伊维菌素不是 Covid-19 的安全治疗方法。

“我强烈建议人们不要服用伊维菌素——无论是作为预防措施还是用于治疗可能与 Covid 相关的任何症状。”


附链接为美国国立卫生院官网，治疗新冠病毒的推荐用药 ，第二栏就是伊维菌素。如怀疑真实性，请亲自去美国官网查验。

https://www.covid19treatmentguidelines.nih.gov/tables/table-2e/

Table 2e. Characteristics of Antiviral Agents That Are Approved or Under Evaluation for the Treatment of COVID-19

Last Updated: July 8, 2021

[td]

Dosing Regimens
The doses listed here are for approved indications or from reported experiences or clinical trials.

Adverse Events

Monitoring Parameters

Drug-Drug Interaction Potential

Comments and Links to Clinical Trials

Remdesivir

The doses and indications listed below come from the FDA product information. Please see Therapeutic Management of Hospitalized Adults With COVID-19 for the Panel’s recommendations on when to use RDV.

For Hospitalized Adults and Children (Aged ≥12 Years and Weighing ≥40 kg)

For Patients Who Are Not Mechanically Ventilated and/or on ECMO:

  • RDV 200 mg IVa on Day 1, then RDV 100 mg IV on Days 2–5
  • For patients who do not show clinical improvement after 5 days of therapy, treatment may be extended to up to 10 days.

For Mechanically Ventilated Patients and/or Patients on ECMO:

  • RDV 200 mg IVa on Day 1, then RDV 100 mg IV on Days 2–10

Suggested Dose in EUAb for Hospitalized Children

For Patients Weighing 3.5 kg to <40 kg:

  • RDV 5 mg/kg IVa on Day 1, then RDV 2.5 mg/kg IV once daily starting on Day 2
  • For patients who are not mechanically ventilated and/or on ECMO, the duration is 5 days. If patients have not shown clinical improvement after 5 days, treatment may be extended to up to 10 days.
  • For mechanically ventilated patients and/or patients on ECMO, the recommended treatment duration is 10 days.

For Patients Aged <12 Years and Weighing ≥40 kg:

  • Same dose as for adults
  • Nausea
  • ALT and AST elevations
  • Hypersensitivity
  • Increases in prothrombin time
  • Drug vehicle is SBECD, which has been associated with renal and liver toxicity. SBECD accumulation may occur in patients with moderate or severe renal impairment.
  • Each 100 mg vial of RDV lyophilized powder contains 3 g of SBECD, and each 100 mg/20 mL vial of RDV solution contains 6 g of SBECD.
  • Clinicians may consider preferentially using the lyophilized powder formulation (which contains less SBECD) in patients with renal impairment.
  • Infusion reactions
  • Renal function and hepatic function should be monitored before and during treatment as clinically indicated.
  • In the FDA product information, RDV is not recommended when eGFR is <30 mL/min. See the Remdesivir section for a discussion on using RDV in people with renal insufficiency.
  • RDV may need to be discontinued if ALT level increases to >10 times ULN and should be discontinued if there is an increase in ALT level and signs or symptoms of liver inflammation are observed.1
  • Clinical drug-drug interaction studies of RDV have not been conducted.
  • In vitro, RDV is a substrate of CYP3A4, OATP1B1, and P-gp and an inhibitor of CYP3A4, OATP1B1, OATP1B3, and MATE1.1
  • Minimal to no reduction in RDV exposure is expected when RDV is coadministered with dexamethasone (Gilead Sciences, written communication, July 2020).
  • CQ or HCQ may decrease the antiviral activity of RDV; coadministration of these drugs is not recommended.1
  • No significant interaction is expected between RDV and oseltamivir or baloxavir (Gilead Sciences, personal and written communications, August and September 2020).
  • RDV should be administered in a hospital or a health care setting that can provide a similar level of care to an inpatient hospital.
  • RDV is approved by the FDA for the treatment of COVID-19 in hospitalized adult and pediatric patients (aged ≥12 years and weighing ≥40 kg).
  • An EUAb is available for hospitalized pediatric patients weighing 3.5 kg to <40 kg or aged <12 years and weighing ≥3.5 kg.
  • A list of clinical trials is available here: Remdesivir
Ivermectin
Adults:
  • The dose most commonly used in clinical trials is IVM 0.2–0.6 mg/kg PO given as a single dose or as a once-daily dose for up to 5 days.
  • Generally well tolerated
  • Dizziness
  • Pruritis
  • GI effects (e.g., nausea, diarrhea)
  • Neurological AEs have been reported when IVM has been used to treat parasitic diseases, but it is not clear whether these AEs were caused by IVM or the underlying conditions.
  • Monitor for potential AEs.
  • Minor CYP3A4 substrate
  • P-gp substrate
  • Generally given on an empty stomach with water; however, administering IVM with food increases its bioavailability.2
  • A list of clinical trials is available here: Ivermectin



作者: aaron zhang    时间: 2021-11-3 19:28:45

说到底政府官员也只是个普通人，不能把整个社国家的未来交由一个官员的嘴来决定
作者: ....oΟ药葫芦    时间: 2021-11-3 19:41:49

仔细看看
https://www.fda.gov/consumers/co ... or-prevent-covid-19
作者: nanaBB    时间: 2021-11-3 19:46:37

本帖最后由 nanaBB 于 2021-11-3 20:33 编辑

我现在还是信阿什利·布卢姆菲尔德和FDA吧。
作者: lodn    时间: 2021-11-3 21:43:26

不知道村委会常委都接种了么？
作者: 261874939    时间: 2021-11-3 22:09:22

巴拉巴拉。。。。。。
作者: judo    时间: 2021-11-3 22:21:25

注意下Ashley Bloomfield 的身份，他表面上是专家，但是他真正的身份是他卫生部的高管，位置跟CEO一样，卫生部部长就相当于是董事长。

说以专家立场跟政治立场冲突时，他会偏向政治。最近看他挺可怜的，一直跟着首相修改立场。
作者: yimi329    时间: 2021-11-3 22:26:16

judo 发表于 2021-11-3 22:21
注意下Ashley Bloomfield 的身份，他表面上是专家，但是他真正的身份是他卫生部的高管，位置跟CEO一样，卫 ...

哪个药能用哪个药不能用，这种对于像他这样的人物是必须知情的。上面不是也有人给了FDA的链接了嘛，你看他是为了政治妥协了吗？
作者: 雪2003    时间: 2021-11-4 17:16:37

这个药很多美国人在用 前一段时间澳洲民众疯狂购买 非常便宜 印度也是大多在用 但是都有风险 就看你信不信
作者: franklehuang    时间: 2021-11-4 19:25:06

雪2003 发表于 2021-11-4 17:16
这个药很多美国人在用 前一段时间澳洲民众疯狂购买 非常便宜 印度也是大多在用 但是都有风险 就看你信不信 ...

至少给患者一个抽奖机会。
作者: franklehuang    时间: 2021-11-4 19:28:31

yimi329 发表于 2021-11-3 22:26
哪个药能用哪个药不能用，这种对于像他这样的人物是必须知情的。上面不是也有人给了FDA的链接了嘛，你看 ...

许多家医和患者的诉求就是给以他们自负责任的情况下，标签外使用药物。尊重家医的专业知识和临床经验，也给患者自主选择药物的权利，医疗官员过度干预。
作者: 呼啸寒风    时间: 2021-11-4 20:00:56

屁股决定脑袋，换你去坐着个位子你也会这么说的
作者: yimi329    时间: 2021-11-4 21:02:15

franklehuang 发表于 2021-11-4 19:28
许多家医和患者的诉求就是给以他们自负责任的情况下，标签外使用药物。尊重家医的专业知识和临床经验，也 ...

至少他也是遵循了FDA的建议了吧，如何看出官员过度干预？
作者: franklehuang    时间: 2021-11-4 22:31:41

yimi329 发表于 2021-11-4 21:02
至少他也是遵循了FDA的建议了吧，如何看出官员过度干预？

举个真实例子，参加抗议活动并发言的女医生，后来立刻被停职。她是位服务社区数十年的老医生，她最早提倡社区民众戴口罩这类防护措施，当地许多人都认识她。她自己进口伊维菌素，她的医疗执照并未作废，希望能治疗信任她的患者，但该药物在海关被没收，并且医管部门对她进一步调查。此事英文新闻都有报道，我朋友也亲自打电话问她，确有此事。
作者: franklehuang    时间: 2021-11-4 22:32:53

呼啸寒风 发表于 2021-11-4 20:00
屁股决定脑袋，换你去坐着个位子你也会这么说的

至少那位参与抗议的集会女医生不是，她说工作不是最重要的，良心更重要，
作者: yimi329    时间: 2021-11-5 09:38:19

franklehuang 发表于 2021-11-4 22:31
举个真实例子，参加抗议活动并发言的女医生，后来立刻被停职。她是位服务社区数十年的老医生，她最早提倡 ...

医管部门的规定，如果有问题让她去抗议号召人修改啊。没这规定海关会扣她药物吗？
作者: yimi329    时间: 2021-11-5 09:40:39

franklehuang 发表于 2021-11-4 22:32
至少那位参与抗议的集会女医生不是，她说工作不是最重要的，良心更重要， ...

这种出发点是好的，但做法是错的例子太多了。她如何证明自己就是对的，何况FDA已经证实的情况下？
作者: 雪2003    时间: 2021-11-5 09:56:42

franklehuang 发表于 2021-11-4 22:32
至少那位参与抗议的集会女医生不是，她说工作不是最重要的，良心更重要， ...

整个西方都给辉瑞背书 这公关做的真的很好
作者: franklehuang    时间: 2021-11-5 14:11:52

yimi329 发表于 2021-11-5 09:40
这种出发点是好的，但做法是错的例子太多了。她如何证明自己就是对的，何况FDA已经证实的情况下？ ...

实践是检验真理的唯一标准，那至少让患者自负责任下，吃那药，有效不就好了，但别禁止。
作者: ....oΟ药葫芦    时间: 2021-11-7 19:25:54

franklehuang 发表于 2021-11-4 19:28
许多家医和患者的诉求就是给以他们自负责任的情况下，标签外使用药物。尊重家医的专业知识和临床经验，也 ...

患者自己吃药， 吃出事了花纳税人的钱去医院占资源，然后纳税人反过来骂政府监管不利。。。

反正政府怎么做都里外不是人呗，

人家FDA也不建议人吃， 研究结果也说了因为covid19的情况下， 疗效的对照组不完整，还需要长时间等结果
作者: Quad    时间: 2021-11-8 11:07:01

https://www.fda.gov/consumers/co ... or-prevent-covid-19

Here’s What You Need to Know about Ivermectin
The FDA has not authorized or approved ivermectin for use in preventing or treating COVID-19 in humans or animals. Ivermectin is approved for human use to treat infections caused by some parasitic worms and head lice and skin conditions like rosacea.
Currently available data do not show ivermectin is effective against COVID-19. Clinical trials assessing ivermectin tablets for the prevention or treatment of COVID-19 in people are ongoing.
Taking large doses of ivermectin is dangerous.
If your health care provider writes you an ivermectin prescription, fill it through a legitimate source such as a pharmacy, and take it exactly as prescribed.
Never use medications intended for animals on yourself or other people. Animal ivermectin products are very different from those approved for humans. Use of animal ivermectin for the prevention or treatment of COVID-19 in humans is dangerous.

When Can Taking Ivermectin Be Unsafe?
The FDA has not authorized or approved ivermectin for the treatment or prevention of COVID-19 in people or animals. Ivermectin has not been shown to be safe or effective for these indications.

There’s a lot of misinformation around, and you may have heard that it’s okay to take large doses of ivermectin. It is not okay.

Even the levels of ivermectin for approved human uses can interact with other medications, like blood-thinners. You can also overdose on ivermectin, which can cause nausea, vomiting, diarrhea, hypotension (low blood pressure), allergic reactions (itching and hives), dizziness, ataxia (problems with balance), seizures, coma and even death.
作者: franklehuang    时间: 2021-11-8 16:12:44

Quad 发表于 2021-11-8 11:07
https://www.fda.gov/consumers/consumer-updates/why-you-should-not-use-ivermectin-treat-or-prevent-co ...

现状如此，许多民间非盈利性医学研究机构支持临床使用伊维菌素治疗，积累大样本大范围的数据。
FDA的声明里说大剂量使用伊维菌素是非常危险的，这是毫无疑问的。任何药都必须是给人用的，在安全剂量范围内，这不能掩盖伊维菌素已上市多年，在正常剂量范围内服用是安全的。
并且服用伊维菌素前，必须充分了解与其他药物服用是否有不良作用。
但为何这药如此被推崇，就是许多人正确使用后，新冠治愈或减轻，然后口碑传开，但无法证实该效果是否与服用伊维菌素有直接关联。
个人观点：我是不会吃伊维菌素的。
作者: Quad    时间: 2021-11-8 16:37:18

franklehuang 发表于 2021-11-8 16:12
现状如此，许多民间非盈利性医学研究机构支持临床使用伊维菌素治疗，积累大样本大范围的数据。
FDA的声明 ...

鲁迅曾经说过”离开剂量谈毒性 都是耍流氓。“
同样道理，伊菌素对人体 安全剂量范围不能有效治疗新冠。 所以，请不要说些似是而非的猜想。  
作者: franklehuang    时间: 2021-11-8 18:15:53

Quad 发表于 2021-11-8 16:37
鲁迅曾经说过”离开剂量谈毒性 都是耍流氓。“
同样道理，伊菌素对人体 安全剂量范围不能有效治疗新冠。  ...

所以应该放手让那些相信的人去当小白鼠，尝试这个药。不给试，如何知道无效呢？
这不落下个口实给那批人，怀疑这药真有效而由于对推广疫苗不利而禁止。
当大量使用后，无效自然就没人用了。
作者: yakitori    时间: 2021-11-8 18:25:14

franklehuang 发表于 2021-11-8 18:15
所以应该放手让那些相信的人去当小白鼠，尝试这个药。不给试，如何知道无效呢？
这不落下个口实给那批人 ...

一边骂辉瑞疫苗没有三期政府阴谋资本运作拿无辜市民当小白鼠；
一边推荐医生自选各种无针对无有效证明处方药让相信的人当小白鼠；

大师您的左右互博术已入化境，不如一练葵花宝典，以免新冠后遗？
作者: Quad    时间: 2021-11-8 19:02:59

franklehuang 发表于 2021-11-8 18:15
所以应该放手让那些相信的人去当小白鼠，尝试这个药。不给试，如何知道无效呢？
这不落下个口实给那批人 ...

就像楼上说的。
你这里双标的厉害了。
作者: franklehuang    时间: 2021-11-9 11:47:46

本帖最后由 franklehuang 于 2021-11-9 11:49 编辑
yakitori 发表于 2021-11-8 18:25
一边骂辉瑞疫苗没有三期政府阴谋资本运作拿无辜市民当小白鼠；
一边推荐医生自选各种无针对无有效证明处 ...

我从没反对别人注射疫苗，这是他们的权利。同样，疫苗不信任者也有试用其他药的权利。我只反对强制接种疫苗，请不要把你的想法强加于我。
重要的观点重申下，不反对别人接种疫苗，不反对别人尝试其他药物，坚决反对强制接种疫苗。
作者: franklehuang    时间: 2021-11-9 11:51:11

Quad 发表于 2021-11-8 19:02
就像楼上说的。
你这里双标的厉害了。

楼上的观点我也反对。你挺有趣的，用他的观点，来说我双标，那不是我的观点。
作者: Bearonrun    时间: 2021-11-10 17:48:13

仔细看过表格。 没看到有批准，只是说有临床试验而已。 楼主还有更多的连接吗？



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