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标题: 关于Vitamin K，看到这个文章，觉的可能有用，转上来，希望对想知道的妈妈有用 [打印本页]

作者: bunny2fly 时间: 2010-11-23 09:32:55 标题: 关于Vitamin K，看到这个文章，觉的可能有用，转上来，希望对想知道的妈妈有用

维生素K是什么，为什么很重要？

　　维生素K在人体的凝血功能方面发挥着重要作用。有很少一部分新生儿（约万分之一）患有维生素K缺乏性出血症（VKDB）。这种病也称作新生儿出血症（HDN）。得这个病的宝宝体内缺乏充足的维生素K。可能的症状有鼻出血或口腔出血，或可能非常严重的内出血。

关于维生素K的研究有哪些结果？

　　从20世纪60年代到90年代的30年间，英国及整个欧洲出生的每一个宝宝都接受了维生素K注射，以预防维生素K缺乏性出血症。然后到90年代初，某发表的研究声称给婴儿注射维生素K与儿童白血病（一种血癌）之间有一定关系。为了预防婴儿得某种疾病而可能给他们带来另一种疾病的风险，很自然地引发了人们的众多关注。

　　在英国、美国以及德国和瑞典，陆续开展了更多的研究工作，但没有一项研究发现给新生儿注射维生素K与患儿童白血病有任何关系。苏格兰最近进行的一项研究表明，参与调查的400名14岁以下的儿童并没有因为在婴儿时期接受了维生素K注射而增加了患白血病的风险。

现在怎样给宝宝补充维生素K？

　　目前中国的常规做法是每个新生儿出生后肌肉注射一次维生素K，之后的做法无统一标准，文献中专家提倡国外的做法，健康新生儿生后1剂，单纯母乳喂养儿以后每周1剂（2mg）口服预防。北京医科大学第三医院儿科主任医师朴梅花建议：依照临床上晚发型维生素k缺乏症好发于生后2～3月，故预防应至3个月。

　　中国卫生部对新生儿补充维生素K目前还没有指导策略，英国卫生部于2000年3月发布了一份宣传手册作为参考，建议家长们可以做如下选择：

• 宝宝出生后立刻注射1针剂维生素K

或者对于母乳喂养的宝宝：
• 出生后一周内口服两剂维生素K，到一个月时再口服1剂。

或者对于配方奶喂养的宝宝：
• 出生后一周内口服2剂维生素K。

　　虽然有这些指导意见，根据最近发表于《英国医学杂志》上的一份研究报告显示：在给新生儿补充维生素K方面，各个医院竟然有7种不同的方案！

为什么母乳喂养的宝宝的要比喝配方奶的宝宝多服用1剂维生素K？

　　有研究表明纯母乳喂养的宝宝（完全不喝配方奶）体内的维生素K含量很低，因此，他们患维生素K缺乏性出血症的风险就更大。而因为配方奶的生产商在产品中添加了维生素，所以喝配方奶的宝宝血液中的维生素K的含量比较高。

　　针对维生素K和母乳的研究受到了广泛的质疑，质疑者认为开展这些研究时正值妈妈们被劝告要控制宝宝出生头几天内的喂奶量。这就意味着宝宝喝不到富含脂肪的后段奶——每次哺乳乳房接近排空时的末段乳汁。有时，宝宝也喝不到初乳（分娩后头一周分泌的乳汁）。事实上，维生素K最充沛的来源就是初乳和后段奶。如果对喝不到这些奶的宝宝做一下检查，他们体内的维生素K含量会明显偏低。

　　与牛奶中的维生素K含量相比较而认为母乳的维生素K含量“低”的说法是否正确，有些专家也提出了疑问。既然母乳是最适合人类宝宝的食物，那么造物主当然知道该放多少维生素K在乳汁里面。

为什么不只对高危宝宝补充维生素K？

　　有一些宝宝无疑需要补充维生素K。包括：

• 不足37周出生的早产儿。

• 通过产钳和胎头吸引器出生的宝宝，或通过剖腹产出生的宝宝。

• 在分娩中造成擦伤的宝宝。

• 出生时有呼吸困难的宝宝。

• 有肝脏疾病的宝宝或先天不足的宝宝。

• 妈妈在怀孕期间服用治疗癫痫（羊痫风）、结核或预防血凝的药物。

　　可是，仍然有约1/3患维生素K缺乏性出血症(VKDB)的宝宝并不属于上述的任何一类。虽然维生素K缺乏性出血症(VKDB)有诸如鼻腔或口腔少量出血的早期征兆，但第一次出血也有可能是严重的脑出血或肠道出血。这些出血都可能危及生命。

针对补充维生素K有哪些反对意见？

　　有些专家怀疑新生宝宝是否真的缺乏维生素K。他们质疑这个所谓的“低”是和什么比较？如果是和成人比较，那么宝宝体内的维生素K含量低并没有什么可奇怪的。如果宝宝的维生素K含量实际上并不低，硬是给他补充“足量”的做法又是否明智呢？即使他们的维生素K含量确实低，就不可能是人类的天性中某种尚不为人知的自然原因吗？

我该怎样做决定？

　　首先找医生问一问，了解一下维生素K，征求他的意见。

　　教科书与文献报道均提及目前中国没有统一方案，但文献报道提及较多的方案为：配方奶喂养的婴儿生后口服维生素K1 2 mg或肌注1 mg, 2～7d后再口服2 mg或肌注1 mg；母乳喂养儿生后口服2 mg或肌注1 mg,以后每周口服2 mg或肌注1 mg,至添加各种辅食后；早产、难产、窒息或肝胆疾病等婴儿生后肌注或静注1 mg,并酌情重复或改为口服,每3～4周1次。

　　不要忘了母乳是对宝宝最好的，这是公认的事实。即使母乳中的维生素K可能含量低，也并不能成为你要选择用配方奶喂养宝宝的理由。

　　不管你是否决定给宝宝补充维生素K，在你的宝宝出现不明出血现象时，都一定要立刻去医院就诊。

作者: psz 时间: 2010-11-23 09:47:52

哦，看来VK这事也还没搞清楚啊

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